Control de la osteotomía de extensión y desrotación femoral en parálisis cerebral con seguimiento electromagnético

La marcha agachada en rotación interna es una deformidad común en pacientes con diplejía espástica. El tratamiento incluye corrección ósea y de tejidos blandos. Especialmente los procedimientos óseos, p. Las osteotomías de extensión y desrotación femoral han demostrado ser efectivas tanto en la evaluación a corto como a largo plazo. No obstante, todavía hay un número relevante de pacientes que sufren corrección excesiva o insuficiente y recurrencia con el tiempo. Las razones son diversas e incluyen una medición falsa de la cantidad de extensión y/o desrotación en OR.

El estudio ahora evalúa el seguimiento electromagnético de la extensión y desrotación femoral para mejorar estos resultados.

Los pacientes son reclutados del departamento de pacientes externos e incluidos si cumplen con los criterios.

Antes de la operación, se realiza una tomografía computarizada o una resonancia magnética rotacional de referencia y un análisis de la marcha en 3D. Los pacientes se aleatorizan en un grupo de seguimiento electromagnético o en un grupo de goniómetro clásico. La extensión y desrotación se miden con el sistema EMT o con un goniómetro clásico de Moeltgen en el quirófano. El objetivo es lograr las cantidades planificadas de extensión y desrotación con mayor precisión.

El procedimiento quirúrgico sigue las normas estándar y no necesita alteraciones a causa del estudio.

Después de la operación, se realiza una segunda tomografía computarizada o resonancia magnética y dos evaluadores evalúan con precisión la extensión y la desrotación y luego se comparan con los resultados del sistema de seguimiento electromagnético intraoperatorio. Un año después de la operación, se realiza un segundo análisis de la marcha en 3D para medir y comparar el resultado funcional y dinámico.