- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03574662
Užitečnost intervencí zaměřených na křehkost u pacientů s pokročilým srdečním selháním
8. února 2019 aktualizováno: Sudhir Kushwaha, Mayo Clinic
Prospektivní studie k vyhodnocení užitečnosti cílených intervencí proti křehkosti u pacientů s pokročilým srdečním selháním
Výzkumníci provádějí tuto studii, aby zjistili, zda program srdeční rehabilitace může zlepšit měření křehkosti a zlepšit nezávislost, funkční schopnosti a pocity o zdraví.
Křehkost může být měřena slabostí (měřenou silou stisku ruky), pomalostí (měřenou rychlostí chůze), nízkou úrovní fyzické aktivity, nízkou energií nebo vyčerpáním, které si sami uvádějí, a neúmyslným úbytkem hmotnosti.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účastníci s pokročilým srdečním selháním se symptomy třídy III nebo IV podle New York Heart Association během posledních 3 měsíců budou identifikováni buď podle poznámek z ambulantní kliniky srdečního selhání nebo podle poznámek z kardiologického oddělení.
Pacienti budou osloveni k účasti, pokud je srdeční rehabilitace uvedena v poznámkách a kritéria pro zařazení/vyloučení, která splnila.
Jakmile je souhlas podepsán, bude naplánována základní návštěva, která bude provedena před zahájením srdeční rehabilitace.
Základní návštěva zahrnuje hodnocení křehkosti měřené testem doby chůze/rychlosti chůze a testu síly stisku ruky a hodnocení kvality života měřené pomocí dotazníku Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) a dotazníku Minnesota Living with Heart Failure (MLHF).
Pacienti poté absolvují šestitýdenní program srdeční rehabilitace.
Srdeční rehabilitační program bude navržen individuálním zařízením vzhledem k rozdílům v toleranci zátěže u každého pacienta, nebude použit žádný univerzální protokol.
Po šesti týdnech srdeční rehabilitace, až 16 týdnů po dokončení, se pacient vrátí na Mayo Clinic Rochester, aby dokončil hodnocení křehkosti a kvality života.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
1
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s pokročilým srdečním selháním.
- Patří mezi ně pacienti se současnými symptomy třídy NYHA III-IV v současné době nebo během předchozích tří měsíců.
- Ambulantní klinika srdečního selhání se zmínkou o srdeční rehabilitaci v lékařském záznamu pacienta za poslední rok NEBO pacienti přijatí do nemocnice na kteroukoli lůžkové kardiologickou službu (včetně koronární jednotky (CCU)) a zmínka o srdeční rehabilitaci ze služby.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost vykonávat fyzické aktivity z důvodu anatomických nebo muskuloskeletálních komorbidit
- Fyzická aktivita je kontraindikována
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Hodnocení křehkosti u pokročilého srdečního selhání
Subjekty s pokročilým srdečním selháním definovaným jako současné nebo nedávné (během posledních 3 měsíců) symptomy třídy III nebo IV podle New York Heart Association (NYHA).
|
Toto hodnocení se skládá z kombinace měření rychlosti chůze pomocí infračervených senzorů a také z hodnocení síly úchopu.
Pacienti poté absolvují srdeční rehabilitaci na zkrácený šestitýdenní program.
Toto hodnocení se skládá ze dvou dotazníků, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire a Minnesota Living with Heart Failure.
Pacienti poté absolvují srdeční rehabilitaci na zkrácený šestitýdenní program.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna rychlosti chůze
Časové okno: základní stav, 6 týdnů
|
Čas, který je potřeba k ujetí zadané vzdálenosti, měřeno v metrech za sekundu
|
základní stav, 6 týdnů
|
Změna úchopu rukou
Časové okno: základní stav, 6 týdnů
|
Množství síly, kterou může ruka stisknout, měřeno v kilogramech
|
základní stav, 6 týdnů
|
Změna v dotazníku kardiomyopatie v Kansas City
Časové okno: základní stav, 6 týdnů
|
KCCQ je dotazník o 23 položkách, který kvantifikuje dušnost, únavu a otoky na fyzických, sociálních a emocionálních funkcích pacienta.
Odpovědi jsou kategorizovány do 3 subškál (zátěž, omezení a kvalita života) s možným rozsahem skóre od 0 do 100, přičemž 100 je nejméně zatíženo svými symptomy.
Tento dotazník nezávisle měří pacientovo vnímání svého zdravotního stavu, což zahrnuje symptomy srdečního selhání, dopad na fyzické a sociální funkce a jak srdeční selhání ovlivňuje kvalitu jeho života během dvoutýdenního období, kdy si pacient vzpomíná.
|
základní stav, 6 týdnů
|
Změna v dotazníku pro život se srdečním selháním v Minnesotě (MLHFQ)
Časové okno: základní stav, 6 týdnů
|
MLHFQ žádá každou osobu, aby pomocí 6bodové (nula až pěti) Likertovy škály uvedla, jak moc jim každá z 21 faset brání žít tak, jak si přejí.
Dotazník hodnotí vliv častých fyzických příznaků – dušnost, únava, periferní otoky a potíže se spánkem – a psychologických příznaků úzkosti a deprese.
Kromě toho jsou do opatření začleněny dopady srdečního selhání na fyzické a sociální fungování.
Vzhledem k tomu, že léčba může mít kromě zmírňování příznaků a funkčních omezení způsobených srdečním selháním vedlejší účinky, jsou zahrnuty také otázky týkající se vedlejších účinků léků, pobytu v nemocnici a nákladů na péči, které pomáhají měřit celkový dopad léčby na kvalitu života.
Ačkoli MLHFQ zahrnuje relevantní aspekty klíčových dimenzí kvality života, dotazník nebyl navržen tak, aby samostatně měřil žádnou konkrétní dimenzi.
|
základní stav, 6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Zpoždění umístění zařízení na podporu levé komory (LVAD).
Časové okno: 16 týdnů
|
Počet dní do umístění LVAD
|
16 týdnů
|
Délka pobytu po operaci
Časové okno: 16 týdnů
|
Počet dní v nemocnici
|
16 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sudhir S Kushwaha, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Singh M, Stewart R, White H. Importance of frailty in patients with cardiovascular disease. Eur Heart J. 2014 Jul;35(26):1726-31. doi: 10.1093/eurheartj/ehu197. Epub 2014 May 26.
- Kulminski AM, Ukraintseva SV, Culminskaya IV, Arbeev KG, Land KC, Akushevich L, Yashin AI. Cumulative deficits and physiological indices as predictors of mortality and long life. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Oct;63(10):1053-9. doi: 10.1093/gerona/63.10.1053.
- Kulminski AM, Ukraintseva SV, Kulminskaya IV, Arbeev KG, Land K, Yashin AI. Cumulative deficits better characterize susceptibility to death in elderly people than phenotypic frailty: lessons from the Cardiovascular Health Study. J Am Geriatr Soc. 2008 May;56(5):898-903. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.01656.x. Epub 2008 Mar 21.
- Dunlay SM, Park SJ, Joyce LD, Daly RC, Stulak JM, McNallan SM, Roger VL, Kushwaha SS. Frailty and outcomes after implantation of left ventricular assist device as destination therapy. J Heart Lung Transplant. 2014 Apr;33(4):359-65. doi: 10.1016/j.healun.2013.12.014. Epub 2013 Dec 27.
- Amrock LG, Deiner S. The implication of frailty on preoperative risk assessment. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Jun;27(3):330-5. doi: 10.1097/ACO.0000000000000065.
- Thalji NM, Suri RM, Greason KL, Schaff HV. Risk assessment methods for cardiac surgery and intervention. Nat Rev Cardiol. 2014 Dec;11(12):704-14. doi: 10.1038/nrcardio.2014.136. Epub 2014 Sep 23.
- Flint KM, Matlock DD, Lindenfeld J, Allen LA. Frailty and the selection of patients for destination therapy left ventricular assist device. Circ Heart Fail. 2012 Mar 1;5(2):286-93. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.963215. No abstract available.
- Rockwood K, Andrew M, Mitnitski A. A comparison of two approaches to measuring frailty in elderly people. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2007 Jul;62(7):738-43. doi: 10.1093/gerona/62.7.738.
- Chung CJ, Wu C, Jones M, Kato TS, Dam TT, Givens RC, Templeton DL, Maurer MS, Naka Y, Takayama H, Mancini DM, Schulze PC. Reduced handgrip strength as a marker of frailty predicts clinical outcomes in patients with heart failure undergoing ventricular assist device placement. J Card Fail. 2014 May;20(5):310-5. doi: 10.1016/j.cardfail.2014.02.008. Epub 2014 Feb 22.
- Flint KM, Matlock DD, Sundareswaran KS, Lindenfeld J, Spertus JA, Farrar DJ, Allen LA. Pre-operative health status and outcomes after continuous-flow left ventricular assist device implantation. J Heart Lung Transplant. 2013 Dec;32(12):1249-54. doi: 10.1016/j.healun.2013.09.005. Epub 2013 Oct 8.
- Binder EF, Schechtman KB, Ehsani AA, Steger-May K, Brown M, Sinacore DR, Yarasheski KE, Holloszy JO. Effects of exercise training on frailty in community-dwelling older adults: results of a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc. 2002 Dec;50(12):1921-8. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50601.x.
- Cesari M, Vellas B, Hsu FC, Newman AB, Doss H, King AC, Manini TM, Church T, Gill TM, Miller ME, Pahor M; LIFE Study Group. A physical activity intervention to treat the frailty syndrome in older persons-results from the LIFE-P study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015 Feb;70(2):216-22. doi: 10.1093/gerona/glu099. Epub 2014 Nov 11.
- Clegg A, Barber S, Young J, Iliffe S, Forster A. The Home-based Older People's Exercise (HOPE) trial: a pilot randomised controlled trial of a home-based exercise intervention for older people with frailty. Age Ageing. 2014 Sep;43(5):687-95. doi: 10.1093/ageing/afu033. Epub 2014 Apr 16.
- Molino-Lova R, Pasquini G, Vannetti F, Paperini A, Forconi T, Polcaro P, Zipoli R, Cecchi F, Macchi C. Effects of a structured physical activity intervention on measures of physical performance in frail elderly patients after cardiac rehabilitation: a pilot study with 1-year follow-up. Intern Emerg Med. 2013 Oct;8(7):581-9. doi: 10.1007/s11739-011-0654-z. Epub 2011 Jul 9.
- Peterson MJ, Sloane R, Cohen HJ, Crowley GM, Pieper CF, Morey MC. Effect of telephone exercise counseling on frailty in older veterans: project LIFE. Am J Mens Health. 2007 Dec;1(4):326-34. doi: 10.1177/1557988307306153. Epub 2007 Oct 3.
- Chan DC, Tsou HH, Yang RS, Tsauo JY, Chen CY, Hsiung CA, Kuo KN. A pilot randomized controlled trial to improve geriatric frailty. BMC Geriatr. 2012 Sep 25;12:58. doi: 10.1186/1471-2318-12-58.
- Villareal DT, Banks M, Sinacore DR, Siener C, Klein S. Effect of weight loss and exercise on frailty in obese older adults. Arch Intern Med. 2006 Apr 24;166(8):860-6. doi: 10.1001/archinte.166.8.860.
- Fragala MS, Dam TT, Barber V, Judge JO, Studenski SA, Cawthon PM, McLean RR, Harris TB, Ferrucci L, Guralnik JM, Kiel DP, Kritchevsky SB, Shardell MD, Vassileva MT, Kenny AM. Strength and function response to clinical interventions of older women categorized by weakness and low lean mass using classifications from the Foundation for the National Institute of Health sarcopenia project. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015 Feb;70(2):202-9. doi: 10.1093/gerona/glu110. Epub 2014 Aug 18.
- Marsh AP, Chmelo EA, Katula JA, Mihalko SL, Rejeski WJ. Should physical activity programs be tailored when older adults have compromised function? J Aging Phys Act. 2009 Jul;17(3):294-306. doi: 10.1123/japa.17.3.294.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
4. května 2018
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
31. prosince 2018
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
31. prosince 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
21. června 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
21. června 2018
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
2. července 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
12. února 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. února 2019
Naposledy ověřeno
1. února 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 18-000665
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
Klinické studie na Křehké hodnocení
-
University of WolverhamptonThe Royal Wolverhampton Hospitals NHS TrustNáborPokročilý karcinom prostatySpojené království
-
Alzheimer's Light LLCNáborRoztroušená skleróza | Parkinsonova choroba | Alzheimerova nemoc | Mírná kognitivní porucha | Frontotemporální demence | Vaskulární demence | TBISpojené státy
-
Mansoura University HospitalDokončenoCévní mozková příhoda | Kognitivní porucha | Výsledek, fatálníEgypt
-
Northwell HealthWinterlight LabsDokončenoPoruchy osobnosti | Deprese | Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy | Úzkostné poruchy | Bipolární a příbuzné poruchy | Porucha pozornosti s hyperaktivitouSpojené státy
-
University of OklahomaDokončenoNejlepší postupy pro okamžité ekologické hodnoceníSpojené státy
-
Conor MartinBetsi Cadwaladr University Health BoardNeznámýKognitivní porucha – např. DemenceSpojené království
-
Proteocyte Diagnostics Inc.Nábor
-
Metropolitan University CollegeDokončenoPoruchy deglutaceDánsko
-
Vanderbilt University Medical CenterNáborGenetické onemocněníSpojené státy