Zavádění psychosociálních intervencí u syrských uprchlíků, které jsou vystaveny psychickému traumatu

Pozadí: Kvůli pokračujícímu konfliktu v Sýrii čelí syrský lid různým zvěrstvům. Mnozí z nich byli vysídleni ze svých domovů, což jim způsobilo potíže během imigrace i po ní. Vystavení těmto stresorům činí uprchlíky náchylnými k psychickému strádání a vystavuje je riziku rozvoje psychických poruch, jako je posttraumatická stresová porucha, úzkostné poruchy, deprese a tak dále (Alpak et al., 2015).

Kulturně adaptovaná kognitivně behaviorální terapie (CA-CBT) je psychologická intervenční příručka založená na důkazech, kterou vyvinuli Devon Hinton, MD z Harvardské univerzity a Baland Jalal z University of Cambridge. Jedná se o protokol skupinové terapie, který se skládá ze 7 sezení. CA-CBT je krátká intervence, která využívá transdiagnostický přístup a může být poskytnuta vyškolenými facilitátory lidem, kteří jsou psychicky postiženi. Bylo provedeno několik RCT pro hodnocení účinnosti CA-CBT a prokázaly pozitivní výsledky. (Hinton a kol., 2012).

Cíle: Tato studie má dva cíle. Prvním cílem studie je zhodnotit závažnost traumatu, symptomy deprese a úzkosti a typy vystavených traumat syrských uprchlíků, které pobývají v Istanbulu. Druhým cílem studie je zhodnotit účinnost kulturně adaptované kognitivně behaviorální terapie u syrských uprchlíků s psychickým utrpením přesídlených do Turecka ve srovnání s běžnou léčbou (TAU). Primárním výsledkem je snížení příznaků psychické tísně. Sekundárními důsledky jsou deprese, úzkost a symptomy psychologického traumatu spolu s postmigračními životními obtížemi a souvisejícími symptomy úzkosti.

Design: Toto je randomizovaná kontrolovaná studie s paralelními skupinami, takže účastníci budou mít stejnou pravděpodobnost (1:1), že budou náhodně přiděleni k intervenci CA-CBT nebo TAU.

Metodika: Před randomizací bude proveden screening. Do studie vstoupí syrské uprchlice, které získají skóre 1,75 nebo vyšší (≥ 1,75) na Hopkins Symptom Checklist - 25 (HSCL-25). Po randomizaci obdrží 7 sezení CA-CBT nebo TAU. Intervenční fáze CA-CBT bude trvat 7 týdnů (1 sezení týdně). Po zásahu bude provedeno následné hodnocení.

Očekávané výsledky: Očekávaným výsledkem je snížení příznaků deprese, úzkosti a psychického traumatu a celkové zlepšení příznaků tísně způsobených životními obtížemi po migraci u uprchlíků v intervenční větvi CA-CBT ve srovnání s TAU.