- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04267744
Dálkové monitorování více indikátorů srdečního selhání
Posouzení použitelnosti a užitečnosti pasivního vzdáleného monitorování více nových indikátorů srdečního selhání
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie bude prospektivně hodnotit použitelnost, užitečnost a účinnost vzdáleného monitorování pomocí nových neinvazivních technologií u pacientů se srdečním selháním v ambulantních podmínkách. Kromě údajů hlášených pacientem a lékařem budou vyšetřovatelé shromažďovat dynamická, podélná data z více senzorů. Použitelnost, užitečnost a účinnost bude hodnocena jak u rozhraní pacienta prostřednictvím interakcí se senzory a mobilní aplikací, tak u rozhraní lékaře prostřednictvím monitorovacího portálu.
Pacienti budou do studie přijímáni z kliniky pokročilého srdečního selhání Barnes Jewish Hospital. Způsobilí jedinci obdrží pokyny k nástupu a plán studie s podrobnostmi o požadovaných průzkumech a klinických činnostech, které budou požádáni, aby provedli po dobu 7 měsíců. Kromě instrukcí pro vstup a studijního plánu si jednotlivci nechají poslat sadu senzorů domů.
Po nastavení Myia Home Hub a Myia Sensor Suite se začnou přenášet data. Po zaběhnutém období, kdy jsou data shromažďována a dodávána, ale lékaři na ně nereagují, budou všichni způsobilí účastníci pokračovat v 6měsíčním interaktivním sledování studie.
Kromě získávání dotazníků a používání zařízení v sadě Myia budou účastníci také požádáni, aby denně zjišťovali svůj krevní tlak a váhu.
V průběhu studie budou ambulantní údaje o zdravotním stavu skupiny shromažďovány, shrnuty a poskytovány lékařům na elektronickém panelu. Formát a obsah datového panelu bude aktualizován na základě zpětné vazby od uživatelů v průběhu studie. Požadované změny, které zdravotnický tým považuje za vhodné, budou začleněny do softwarové platformy spolu se standardními aktualizacemi.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ambulantní pacienti v péči BJH Advanced Heart Failure Clinic, kde BJH je jejich primární kardiologický tým péče
- Věk ≥ 18 let v době udělení souhlasu
- Diagnóza HFrEF v lékařském záznamu BJH Advanced Heart Failure Clinic
- Během posledních 12 měsíců před zařazením do studie měl ER prezentaci nebo byl hospitalizován v souvislosti se srdečním selháním
- Poslední zaznamenaná ejekční frakce levé komory (LVEF) < 50 % a alespoň 1 zaznamenaná LVEF < 40 %
- Plánovaná návštěva kliniky 90–180 dní po zařazení do studie.
- Třída NYHA II-IV
- Spí ve stejné posteli ≥ 4 dny v týdnu
- Umět chodit
- Ochota absolvovat požadované průzkumy, měření a studijní činnosti
Kritéria vyloučení:
- Současné komorové asistenční zařízení nebo transplantace srdce.
- V současné době je uveden pro transplantaci srdce
- Konečné stadium onemocnění ledvin na chronické dialýze
- Diagnóza malignity podstupující aktivní léčbu
- Hospic nebo paliativní péče
- Život v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení nebo jiném zařízení chronické péče (pouze ambulantní pacienti)
- Samostatně hlášené těhotenství nebo plánované těhotenství v následujících 6 měsících
- Neschopnost nebo neochota souhlasit a/nebo dodržovat požadavky studie
- Plánované velké operace nebo zákroky vyžadující hospitalizaci v příštích 6 měsících
- Použití Lifevestu nebo jiného opotřebovaného zařízení, které může ovlivnit měření balistokardiogramu
- Hmotnost pacienta > 385 liber v době zápisu
- Délka života
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Vzdálené monitorování pacienta
Po souhlasu se studií bude všem přijatým pacientům poskytnuta sada domácích zařízení Myia a aplikace pro mobilní telefony, pokud pacient vlastní chytrý telefon. Data plynoucí z platformy Myia budou k dispozici lékařům a pacientům po dobu trvání pilotního projektu a budou využívána k dokončení studijních aktivit. Zapsaní pacienti budou denně přenášet data vitálních funkcí na platformy vzdáleného monitorování pacientů Myia Health ke klinickému přezkoumání. Zapsaní pacienti budou každý měsíc vyplňovat průzkum týkající se změn léků/compliance, aby vyhodnotili změny léků. Zařazení pacienti dokončí symptomatická hodnocení (KCCQ-12) v 0, 3 a 6 měsících. Zařazení pacienti vyplní check-in průzkum k posouzení užitečnosti a použitelnosti intervence v časových bodech 2, 4 a 6 měsíců |
Po souhlasu se studií bude všem přijatým pacientům poskytnuta domácí sada zařízení Myia. Data plynoucí z platformy Myia budou k dispozici lékařům a pacientům po dobu trvání pilotního projektu a budou využívána k dokončení studijních aktivit. Zařízení: Platforma Myia Health a domácí sada zařízení®: Emfit Ballistocardiograph® Withings Connected Scale® VitalScout (VivaLink) EKG Accelerometer® Monitor krevního tlaku Omron® (sfygmomanometr) Cradlepoint – hotspot / adaptér® (připojení LTE) Samsung Galaxy Tab A 8.0"® (uživatelské rozhraní)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost platformy Myia: dotazník
Časové okno: Od výchozího stavu do 6 měsíců (konečný)
|
Vnímání platformy Myia ze strany pacientů bude během studie hodnoceno pomocí strukturovaného dotazníku, který výzkumní pracovníci doručí pacientům buď elektronicky, nebo na papíře. Dotazník spokojenosti/použitelnosti/užitečnosti platformy pacienta: Formální název dotazníku je „Průzkum Check In“ a skládá se ze 17 otázek se škálovanými možnostmi, 1-7 (1=nejpozitivnější, 7=nejnegativnější) a je administrován na adrese 3 časové body. Čím nižší je celkový součet, tím pozitivnější je pacientské hodnocení platformy Myia. |
Od výchozího stavu do 6 měsíců (konečný)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přetrvávání minimálně užitečného získávání dat ze vzdálené platformy pro monitorování pacientů pro sledování zdravotního stavu pacientů žijících se srdečním selháním.
Časové okno: Od základní linie do 6 měsíců (konečná)
|
Pořízení minimálně užitečného datového profilu: Týdny, kdy byl shromážděn minimálně užitečný datový profil/celkový počet týdnů.
Tento cílový bod bude retrospektivně definován klinickým týmem.
|
Od základní linie do 6 měsíců (konečná)
|
|
Perzistence každodenního získávání dat ze vzdálené platformy pro monitorování pacientů pro sledování zdravotního stavu pacientů žijících se srdečním selháním.
Časové okno: Od základní linie do 6 měsíců (konečná)
|
Pořízení jakéhokoli datového bodu denně: Dny s > 1 shromážděným datovým bodem / celkový počet dní
|
Od základní linie do 6 měsíců (konečná)
|
|
Perzistence týdenního získávání dat ze vzdálené platformy pro monitorování pacientů pro sledování zdravotního stavu pacientů žijících se srdečním selháním.
Časové okno: Od základní linie do 6 měsíců (konečná)
|
Pořízení jakéhokoli datového bodu týdně: Týdny s > 1 shromážděným datovým bodem/celkový počet týdnů
|
Od základní linie do 6 měsíců (konečná)
|
|
Přetrvávání dat o vitálních funkcích na platformě vzdáleného monitorování pacientů pro sledování zdravotního stavu pacientů žijících se srdečním selháním.
Časové okno: Od základní linie do 6 měsíců (konečná)
|
Denní získávání proměnných nepřetržitých dat vitálních funkcí: Dny s > 1 shromážděným datovým bodem/celkový počet dní
|
Od základní linie do 6 měsíců (konečná)
|
|
Přetrvávání více než 1 datového bodu za týden získávání dat ze vzdálené platformy pro monitorování pacientů pro sledování zdravotního stavu pacientů žijících se srdečním selháním.
Časové okno: Od základní linie do 6 měsíců (konečná)
|
Získávání kontinuálních datových proměnných týdně: Týdny s > 1 shromážděným datovým bodem/celkový počet týdnů
|
Od základní linie do 6 měsíců (konečná)
|
|
Management medikace: celkový počet změn medikace
Časové okno: Od základní linie do 6 měsíců (konečná)
|
Absolutní počet změn léků na srdeční selhání na pacienta.
Tato metrika bude vypočítána na úrovni pacienta.
Jakákoli změna dávky nebo frekvence podávání léků bude považována za změnu léku.
|
Od základní linie do 6 měsíců (konečná)
|
|
Management medikace: doba do změny medikace
Časové okno: Od základní linie do 6 měsíců (konečná)
|
Průměrná doba do změny léku na srdeční selhání na pacienta.
Průměrný časový interval mezi změnou na 1 nebo více léků na srdeční selhání mezi výchozí hodnotou a časovými body 6 měsíců.
|
Od základní linie do 6 měsíců (konečná)
|
|
Management medikace: cílová dávka
Časové okno: Od základní linie do 6 měsíců (konečná)
|
Vzdálenost od cílové dávky léku na srdeční selhání (< 50 % cílové dávky, 50 %-75 % cílové dávky, 75 %-100 % cílové dávky) Výchozí použití a dávka následujících kategorií léků na srdeční selhání bude vyšetřena u každého pacienta na začátku: Betablokátory Digoxin ACE, ARB, ARNI Hydralazin nitráty smyčková diuretika Antagonisté aldosteronu U každé lékové třídy bude přítomnost a nepřítomnost absolutních kontraindikací stanovena na základě dokumentace v lékařském záznamu nebo podle zjištění řešitelů studie. Pro každého pacienta a každý lék budou dostupné informace o dávce přezkoumány s odkazem na doporučené cílové dávky podle pokynů pro klinickou praxi. Vzdálenost k cílové dávce bude posouzena na začátku a při následném sledování. Rozdíl v relativním podílu osob v kategoriích cílových dávek bude porovnán mezi léčebnými skupinami a skupinami obvyklé péče. |
Od základní linie do 6 měsíců (konečná)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Greg Ewald, MD, Washington University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ong MK, Romano PS, Edgington S, Aronow HU, Auerbach AD, Black JT, De Marco T, Escarce JJ, Evangelista LS, Hanna B, Ganiats TG, Greenberg BH, Greenfield S, Kaplan SH, Kimchi A, Liu H, Lombardo D, Mangione CM, Sadeghi B, Sadeghi B, Sarrafzadeh M, Tong K, Fonarow GC; Better Effectiveness After Transition-Heart Failure (BEAT-HF) Research Group. Effectiveness of Remote Patient Monitoring After Discharge of Hospitalized Patients With Heart Failure: The Better Effectiveness After Transition -- Heart Failure (BEAT-HF) Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Mar;176(3):310-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.7712. Erratum In: JAMA Intern Med. 2016 Apr;176(4):568. JAMA Intern Med. 2016 Jun 1;176(6):871.
- Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S, Chiuve SE, Cushman M, Delling FN, Deo R, de Ferranti SD, Ferguson JF, Fornage M, Gillespie C, Isasi CR, Jimenez MC, Jordan LC, Judd SE, Lackland D, Lichtman JH, Lisabeth L, Liu S, Longenecker CT, Lutsey PL, Mackey JS, Matchar DB, Matsushita K, Mussolino ME, Nasir K, O'Flaherty M, Palaniappan LP, Pandey A, Pandey DK, Reeves MJ, Ritchey MD, Rodriguez CJ, Roth GA, Rosamond WD, Sampson UKA, Satou GM, Shah SH, Spartano NL, Tirschwell DL, Tsao CW, Voeks JH, Willey JZ, Wilkins JT, Wu JH, Alger HM, Wong SS, Muntner P; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2018 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2018 Mar 20;137(12):e67-e492. doi: 10.1161/CIR.0000000000000558. Epub 2018 Jan 31. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2018 Mar 20;137(12 ):e493.
- Green CP, Porter CB, Bresnahan DR, Spertus JA. Development and evaluation of the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire: a new health status measure for heart failure. J Am Coll Cardiol. 2000 Apr;35(5):1245-55. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00531-3.
- Abraham WT, Adamson PB, Bourge RC, Aaron MF, Costanzo MR, Stevenson LW, Strickland W, Neelagaru S, Raval N, Krueger S, Weiner S, Shavelle D, Jeffries B, Yadav JS; CHAMPION Trial Study Group. Wireless pulmonary artery haemodynamic monitoring in chronic heart failure: a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Feb 19;377(9766):658-66. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60101-3. Erratum In: Lancet. 2012 Feb 4;379(9814):412.
- Krumholz HM, Merrill AR, Schone EM, Schreiner GC, Chen J, Bradley EH, Wang Y, Wang Y, Lin Z, Straube BM, Rapp MT, Normand SL, Drye EE. Patterns of hospital performance in acute myocardial infarction and heart failure 30-day mortality and readmission. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009 Sep;2(5):407-13. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.109.883256. Epub 2009 Jul 9.
- Boehmer JP, Hariharan R, Devecchi FG, Smith AL, Molon G, Capucci A, An Q, Averina V, Stolen CM, Thakur PH, Thompson JA, Wariar R, Zhang Y, Singh JP. A Multisensor Algorithm Predicts Heart Failure Events in Patients With Implanted Devices: Results From the MultiSENSE Study. JACC Heart Fail. 2017 Mar;5(3):216-225. doi: 10.1016/j.jchf.2016.12.011.
- Chen J, Normand SL, Wang Y, Krumholz HM. National and regional trends in heart failure hospitalization and mortality rates for Medicare beneficiaries, 1998-2008. JAMA. 2011 Oct 19;306(15):1669-78. doi: 10.1001/jama.2011.1474.
- Wolfel EE. Can we predict and prevent the onset of acute decompensated heart failure? Circulation. 2007 Oct 2;116(14):1526-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.729608. No abstract available.
- Ping W, Jin-Gang W, Xiao-Bo S, Wei H. The research of telemedicine system based on embedded computer. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2005;2006:114-7. doi: 10.1109/IEMBS.2005.1616355.
- Weng SF, Reps J, Kai J, Garibaldi JM, Qureshi N. Can machine-learning improve cardiovascular risk prediction using routine clinical data? PLoS One. 2017 Apr 4;12(4):e0174944. doi: 10.1371/journal.pone.0174944. eCollection 2017.
- Chan PS, Oetgen WJ, Spertus JA. The Improving Continuous Cardiac Care (IC(3)) program and outpatient quality improvement. Am J Med. 2010 Mar;123(3):217-9. doi: 10.1016/j.amjmed.2009.09.019. No abstract available. Erratum In: Am J Med. 2010 Oct;123(10):e13.
- Chun S, Tu JV, Wijeysundera HC, Austin PC, Wang X, Levy D, Lee DS. Lifetime analysis of hospitalizations and survival of patients newly admitted with heart failure. Circ Heart Fail. 2012 Jul 1;5(4):414-21. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.964791. Epub 2012 May 2.
- Tung YC, Chou SH, Liu KL, Hsieh IC, Wu LS, Lin CP, Wen MS, Chu PH. Worse Prognosis in Heart Failure Patients with 30-Day Readmission. Acta Cardiol Sin. 2016 Nov;32(6):698-707. doi: 10.6515/acs20151113a.
- Sud M, Yu B, Wijeysundera HC, Austin PC, Ko DT, Braga J, Cram P, Spertus JA, Domanski M, Lee DS. Associations Between Short or Long Length of Stay and 30-Day Readmission and Mortality in Hospitalized Patients With Heart Failure. JACC Heart Fail. 2017 Aug;5(8):578-588. doi: 10.1016/j.jchf.2017.03.012. Epub 2017 May 10.
- Holland R, Rechel B, Stepien K, Harvey I, Brooksby I. Patients' self-assessed functional status in heart failure by New York Heart Association class: a prognostic predictor of hospitalizations, quality of life and death. J Card Fail. 2010 Feb;16(2):150-6. doi: 10.1016/j.cardfail.2009.08.010. Epub 2009 Oct 22.
- Soto GE, Jones P, Weintraub WS, Krumholz HM, Spertus JA. Prognostic value of health status in patients with heart failure after acute myocardial infarction. Circulation. 2004 Aug 3;110(5):546-51. doi: 10.1161/01.CIR.0000136991.85540.A9. Epub 2004 Jul 19.
- Greene SJ, Fonarow GC, Butler J. Reply: Titration of Guideline-Directed Medical Therapy Improves Patient-Centered Outcomes in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2019 Sep 10;74(10):1426-1427. doi: 10.1016/j.jacc.2019.06.061. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 201908180
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko