- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04267744
Fjärrövervakning av flera indikatorer på hjärtsvikt
Användbarhet och användbarhetsbedömning av passiv fjärrövervakning av flera nya indikatorer på hjärtsvikt
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studien kommer prospektivt att utvärdera användbarheten, användbarheten och effektiviteten av fjärrövervakning med hjälp av nya icke-invasiva teknologier hos HF-patienter i en öppenvårdsmiljö. Utredarna kommer att samla in dynamiska longitudinella data från flera sensorer, förutom patientrapporterade och läkarrapporterade data. Både patientgränssnittet genom interaktioner med sensorerna och mobilapplikationen och klinikergränssnittet genom övervakningsportalen kommer att utvärderas med avseende på användbarhet, användbarhet och effektivitet.
Patienter kommer att rekryteras till studien från Barnes Jewish Hospital Advanced Heart Failure Clinic. Kvalificerade individer kommer att få onboarding-instruktioner och ett studieschema som beskriver de obligatoriska undersökningarna och de kliniska aktiviteterna som de kommer att bli ombedda att fylla i under en period av 7 månader. Förutom introduktionsinstruktioner och ett studieschema kommer individer att få paketet med sensorer skickade till sitt hem.
Efter att Myia Home Hub och Myia Sensor Suite har konfigurerats kommer data att börja överföras. Efter en inkörningsperiod där data samlas in och levereras men inte åtgärdas av läkare kommer alla kvalificerade deltagare att gå vidare med 6 månaders interaktiv studieövervakning.
Förutom att erhålla frågeformulär och använda enheterna i Myia-kitet, kommer deltagarna också att bli ombedda att ta reda på sitt blodtryck och vikt dagligen.
Under studiens gång kommer polikliniska hälsostatusdata för gruppen att samlas in, sammanfattas och levereras till läkare i en elektronisk instrumentpanel. Formatet och innehållet i datapanelen kommer att uppdateras baserat på användarfeedback under hela studien. Erforderliga ändringar som bedöms lämpliga av vårdteamet kommer att införlivas i mjukvaruplattformen tillsammans med alla standarduppdateringar.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Polipatienter som vårdas av BJH Advanced Heart Failure Clinic, där BJH är deras primära kardiologiska vårdteam
- Ålder ≥ 18 år vid tidpunkten för samtycke
- HFrEF-diagnos i BJH Advanced Heart Failure Clinic journal
- Har haft en akutpresentation eller sjukhusvistelse relaterad till sin hjärtsvikt under de senaste 12 månaderna före inskrivningen
- Senast registrerade Left Ventricular Ejection Fraktion (LVEF) på < 50 % och minst 1 registrerad LVEF på < 40 %
- Schemalagt klinikbesök 90-180 dagar efter studieinskrivning.
- NYHA klass II-IV
- Sover i samma säng ≥ 4 dagar i veckan
- Kan ambulera
- Vilja att genomföra erforderliga undersökningar, mätningar och studieaktiviteter
Exklusions kriterier:
- Aktuell ventrikulär hjälpanordning eller hjärttransplantation.
- För närvarande listad för hjärttransplantation
- Njursjukdom i slutstadiet vid kronisk dialys
- Malignitetsdiagnostik som genomgår aktiv behandling
- Hospice eller palliativ vård
- Bo på en kvalificerad vårdinrättning eller annan kronisk vårdanstalt (endast ambulerande patienter)
- Självrapporterad graviditet eller planerad graviditet under de närmaste 6 månaderna
- Oförmåga eller ovilja att samtycka och/eller följa studiens krav
- Planerade större operationer eller ingrepp som kräver sjukhusvård under de kommande 6 månaderna
- Användning av Lifevest eller annan sliten enhet som kan påverka ballistokardiogrammätningar
- Patientvikt > 385 lbs vid tidpunkten för inskrivningen
- Förväntad livslängd
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Fjärrövervakning av patienten
Efter att ha gett sitt samtycke till studien kommer Myia in-home-svit av enheter och mobiltelefonapplikation om patienten äger en smart telefon att tillhandahållas alla rekryterade patienter. Data som flödar från Myia-plattformen kommer att vara tillgänglig för läkare och patienter under pilotprojektets varaktighet och användas för att slutföra studieaktiviteter. Patienter som registreras kommer att överföra dagliga vitala data till Myia Healths fjärrövervakningsplattformar för patientövervakning för klinisk granskning. Rekryterade patienter kommer att fylla i en undersökning om läkemedelsbyte/efterlevnad varje månad för att bedöma om det finns läkemedelsförändringar. Rekryterade patienter kommer att slutföra symtomatiska bedömningar (KCCQ-12) efter 0, 3 och 6 månader. Inskrivna patienter kommer att fylla i en incheckningsundersökning för att bedöma användbarheten och användbarheten av interventionen vid tidpunkterna 2, 4 och 6 månader |
Efter samtycke till studien kommer Myia in-home-svit av enheter att tillhandahållas till alla rekryterade patienter. Data som flödar från Myia-plattformen kommer att vara tillgänglig för läkare och patienter under pilotprojektets varaktighet och användas för att slutföra studieaktiviteter. Enhet: Myia Health-plattform och svit med enheter i hemmet®: Emfit Ballistocardiograph® Withings Connected Scale® VitalScout (VivaLink) EKG Accelerometer® Omron Blood Pressure Monitor® (sfygmomanometer) Cradlepoint - Hotspot / Adaptor® (LTE-anslutning) Samsung Galaxy Tab A 8.0"® (användargränssnitt)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Myia-plattformens genomförbarhet: frågeformulär
Tidsram: Från baslinjen till 6 månader (slutlig)
|
Patienternas uppfattning om Myia-plattformen kommer att bedömas under studien med hjälp av ett strukturerat frågeformulär, som levereras antingen elektroniskt eller på papper till patienter av forskningspersonal. Frågeformulär om patientplattformsnöjdhet/användbarhet/hjälpmedel: Den formella titeln på enkäten är 'Check In Survey' och den består av 17 frågor med skalade alternativ, 1-7 (1=mest positiv, 7=mest negativ) och den administreras kl. 3 tidpunkter. Ju lägre totalsumman är desto positivare är patientbetyget på Myia-plattformen. |
Från baslinjen till 6 månader (slutlig)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Beständighet av minimalt användbar datainsamling av en fjärrövervakningsplattform för patienter för att övervaka hälsotillståndet för patienter som lever med hjärtsvikt.
Tidsram: Från baslinjen till 6 månaders tid (slutlig)
|
Förvärv av minimalt användbar dataprofil: Veckor där minimalt användbar dataprofil samlats in/totalt antal veckor.
Detta effektmått kommer att definieras retrospektivt av det kliniska teamet.
|
Från baslinjen till 6 månaders tid (slutlig)
|
Fortsatt daglig datainsamling av en fjärrövervakningsplattform för patienter för att övervaka hälsotillståndet för patienter som lever med hjärtsvikt.
Tidsram: Från baslinjen till 6 månaders tid (slutlig)
|
Insamling av valfri datapunkt dagligen: Dagar med >1 insamlad datapunkt/totalt antal dagar
|
Från baslinjen till 6 månaders tid (slutlig)
|
Fortsatt veckodatainsamling av en avlägsen patientövervakningsplattform för att övervaka hälsotillståndet för patienter som lever med hjärtsvikt.
Tidsram: Från baslinjen till 6 månaders tid (slutlig)
|
Inhämtning av valfri datapunkt varje vecka: Veckor med >1 insamlad datapunkt/totalt antal veckor
|
Från baslinjen till 6 månaders tid (slutlig)
|
Fortsatt insamling av vitala tecken från en fjärrövervakningsplattform för patienter för att övervaka hälsotillståndet för patienter som lever med hjärtsvikt.
Tidsram: Från baslinjen till 6 månaders tid (slutlig)
|
Insamling av kontinuerliga datavariabler för vitala tecken dagligen: Dagar med >1 insamlad datapunkt/totalt antal dagar
|
Från baslinjen till 6 månaders tid (slutlig)
|
Persistens på mer än 1 datapunkt per vecka datainsamling av en fjärrövervakningsplattform för patient för att övervaka hälsotillståndet för patienter som lever med hjärtsvikt.
Tidsram: Från baslinjen till 6 månaders tid (slutlig)
|
Insamling av kontinuerliga datavariabler varje vecka: Veckor med >1 insamlad datapunkt/totalt antal veckor
|
Från baslinjen till 6 månaders tid (slutlig)
|
Läkemedelshantering: totalt antal läkemedelsbyten
Tidsram: Från baslinjen till 6 månaders tid (slutlig)
|
Absolut antal förändringar av hjärtsviktsmedicinering per patient.
Detta mått kommer att beräknas på en patientnivå.
Varje förändring av dos eller frekvens av medicinering kommer att betraktas som en medicinförändring.
|
Från baslinjen till 6 månaders tid (slutlig)
|
Läkemedelshantering: lång tid till läkemedelsbyte
Tidsram: Från baslinjen till 6 månaders tid (slutlig)
|
Medeltid till hjärtsviktsläkemedelsändring per patient.
Genomsnittligt tidsintervall mellan ett byte till 1 eller flera hjärtsviktsläkemedel mellan baslinjen och 6 månaders tidpunkter.
|
Från baslinjen till 6 månaders tid (slutlig)
|
Läkemedelshantering: måldos
Tidsram: Från baslinjen till 6 månaders tid (slutlig)
|
Avstånd från måldos av hjärtsviktsmedicin (< 50% måldos, 50%-75% av måldos, 75%-100% av måldos) Baslinjeanvändningen och dosen av följande läkemedelskategorier för hjärtsvikt kommer att undersökas för varje patient vid baslinjen: Betablockerare Digoxin ACE, ARB, ARNI Hydralazinnitrat Loopdiuretika Aldosteronantagonister För varje läkemedelsklass kommer närvaron och frånvaron av absoluta kontraindikationer att bestämmas baserat på dokumentation i journalen eller som fastställts av studiens utredare. För varje patient och varje läkemedel kommer tillgänglig dosinformation att granskas med hänvisning till rekommenderade måldoser enligt riktlinjer för klinisk praxis. Avstånd till måldos kommer att bedömas vid baslinjen och uppföljningen. Skillnaden i den relativa andelen personer i måldoskategorierna kommer att jämföras mellan behandlings- och vanliga vårdgrupper. |
Från baslinjen till 6 månaders tid (slutlig)
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Greg Ewald, MD, Washington University School of Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ong MK, Romano PS, Edgington S, Aronow HU, Auerbach AD, Black JT, De Marco T, Escarce JJ, Evangelista LS, Hanna B, Ganiats TG, Greenberg BH, Greenfield S, Kaplan SH, Kimchi A, Liu H, Lombardo D, Mangione CM, Sadeghi B, Sadeghi B, Sarrafzadeh M, Tong K, Fonarow GC; Better Effectiveness After Transition-Heart Failure (BEAT-HF) Research Group. Effectiveness of Remote Patient Monitoring After Discharge of Hospitalized Patients With Heart Failure: The Better Effectiveness After Transition -- Heart Failure (BEAT-HF) Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Mar;176(3):310-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.7712. Erratum In: JAMA Intern Med. 2016 Apr;176(4):568. JAMA Intern Med. 2016 Jun 1;176(6):871.
- Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S, Chiuve SE, Cushman M, Delling FN, Deo R, de Ferranti SD, Ferguson JF, Fornage M, Gillespie C, Isasi CR, Jimenez MC, Jordan LC, Judd SE, Lackland D, Lichtman JH, Lisabeth L, Liu S, Longenecker CT, Lutsey PL, Mackey JS, Matchar DB, Matsushita K, Mussolino ME, Nasir K, O'Flaherty M, Palaniappan LP, Pandey A, Pandey DK, Reeves MJ, Ritchey MD, Rodriguez CJ, Roth GA, Rosamond WD, Sampson UKA, Satou GM, Shah SH, Spartano NL, Tirschwell DL, Tsao CW, Voeks JH, Willey JZ, Wilkins JT, Wu JH, Alger HM, Wong SS, Muntner P; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2018 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2018 Mar 20;137(12):e67-e492. doi: 10.1161/CIR.0000000000000558. Epub 2018 Jan 31. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2018 Mar 20;137(12 ):e493.
- Green CP, Porter CB, Bresnahan DR, Spertus JA. Development and evaluation of the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire: a new health status measure for heart failure. J Am Coll Cardiol. 2000 Apr;35(5):1245-55. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00531-3.
- Abraham WT, Adamson PB, Bourge RC, Aaron MF, Costanzo MR, Stevenson LW, Strickland W, Neelagaru S, Raval N, Krueger S, Weiner S, Shavelle D, Jeffries B, Yadav JS; CHAMPION Trial Study Group. Wireless pulmonary artery haemodynamic monitoring in chronic heart failure: a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Feb 19;377(9766):658-66. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60101-3. Erratum In: Lancet. 2012 Feb 4;379(9814):412.
- Krumholz HM, Merrill AR, Schone EM, Schreiner GC, Chen J, Bradley EH, Wang Y, Wang Y, Lin Z, Straube BM, Rapp MT, Normand SL, Drye EE. Patterns of hospital performance in acute myocardial infarction and heart failure 30-day mortality and readmission. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009 Sep;2(5):407-13. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.109.883256. Epub 2009 Jul 9.
- Boehmer JP, Hariharan R, Devecchi FG, Smith AL, Molon G, Capucci A, An Q, Averina V, Stolen CM, Thakur PH, Thompson JA, Wariar R, Zhang Y, Singh JP. A Multisensor Algorithm Predicts Heart Failure Events in Patients With Implanted Devices: Results From the MultiSENSE Study. JACC Heart Fail. 2017 Mar;5(3):216-225. doi: 10.1016/j.jchf.2016.12.011.
- Chen J, Normand SL, Wang Y, Krumholz HM. National and regional trends in heart failure hospitalization and mortality rates for Medicare beneficiaries, 1998-2008. JAMA. 2011 Oct 19;306(15):1669-78. doi: 10.1001/jama.2011.1474.
- Wolfel EE. Can we predict and prevent the onset of acute decompensated heart failure? Circulation. 2007 Oct 2;116(14):1526-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.729608. No abstract available.
- Ping W, Jin-Gang W, Xiao-Bo S, Wei H. The research of telemedicine system based on embedded computer. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2005;2006:114-7. doi: 10.1109/IEMBS.2005.1616355.
- Weng SF, Reps J, Kai J, Garibaldi JM, Qureshi N. Can machine-learning improve cardiovascular risk prediction using routine clinical data? PLoS One. 2017 Apr 4;12(4):e0174944. doi: 10.1371/journal.pone.0174944. eCollection 2017.
- Chan PS, Oetgen WJ, Spertus JA. The Improving Continuous Cardiac Care (IC(3)) program and outpatient quality improvement. Am J Med. 2010 Mar;123(3):217-9. doi: 10.1016/j.amjmed.2009.09.019. No abstract available. Erratum In: Am J Med. 2010 Oct;123(10):e13.
- Chun S, Tu JV, Wijeysundera HC, Austin PC, Wang X, Levy D, Lee DS. Lifetime analysis of hospitalizations and survival of patients newly admitted with heart failure. Circ Heart Fail. 2012 Jul 1;5(4):414-21. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.964791. Epub 2012 May 2.
- Tung YC, Chou SH, Liu KL, Hsieh IC, Wu LS, Lin CP, Wen MS, Chu PH. Worse Prognosis in Heart Failure Patients with 30-Day Readmission. Acta Cardiol Sin. 2016 Nov;32(6):698-707. doi: 10.6515/acs20151113a.
- Sud M, Yu B, Wijeysundera HC, Austin PC, Ko DT, Braga J, Cram P, Spertus JA, Domanski M, Lee DS. Associations Between Short or Long Length of Stay and 30-Day Readmission and Mortality in Hospitalized Patients With Heart Failure. JACC Heart Fail. 2017 Aug;5(8):578-588. doi: 10.1016/j.jchf.2017.03.012. Epub 2017 May 10.
- Holland R, Rechel B, Stepien K, Harvey I, Brooksby I. Patients' self-assessed functional status in heart failure by New York Heart Association class: a prognostic predictor of hospitalizations, quality of life and death. J Card Fail. 2010 Feb;16(2):150-6. doi: 10.1016/j.cardfail.2009.08.010. Epub 2009 Oct 22.
- Soto GE, Jones P, Weintraub WS, Krumholz HM, Spertus JA. Prognostic value of health status in patients with heart failure after acute myocardial infarction. Circulation. 2004 Aug 3;110(5):546-51. doi: 10.1161/01.CIR.0000136991.85540.A9. Epub 2004 Jul 19.
- Greene SJ, Fonarow GC, Butler J. Reply: Titration of Guideline-Directed Medical Therapy Improves Patient-Centered Outcomes in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2019 Sep 10;74(10):1426-1427. doi: 10.1016/j.jacc.2019.06.061. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 201908180
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hjärtsvikt
-
Region SkaneAnmälan via inbjudanHjärtsvikt New York Heart Association (NYHA) klass II | Hjärtsvikt New York Heart Association (NYHA) klass IIISverige
-
Taichung Veterans General HospitalRekryteringKontinuerlig Fetal Heart Beat Monitor och analys efter Spinal AnestesiTaiwan
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuHjärtsvikt, systolisk | Hjärtsvikt Med Minskad Ejection Fraktion | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IV | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAvslutadHjärtsvikt, Kongestiv | Mitokondriell förändring | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IVFörenta staterna
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadPatienter som framgångsrikt slutfört den 12 månader långa behandlingsperioden i kärnstudien (de Novo Heart Recipients) som var intresserade av att bli behandlad med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergOkändTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekryteringNationellt samarbete för att förbättra vården av barn med komplexa medfödda hjärtsjukdomar (NPC-QIC)Hypoplastiskt Left Heart Syndrome (HLHS)Förenta staterna, Storbritannien, Kanada
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.OkändPatent Ductus Arteriosus | Kanalberoende Cyanotic Congenital Heart DiseaseMalaysia
-
Mayo ClinicRekryteringHypoplastiskt Left Heart Syndrome (HLHS)Förenta staterna
-
NYU Langone HealthRekryteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeFörenta staterna