- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04267744
Fjernovervågning af flere indikatorer for hjertesvigt
Anvendelighed og nyttevurdering af passiv fjernovervågning af flere nye indikatorer for hjertesvigt
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen vil prospektivt evaluere anvendeligheden, anvendeligheden og effektiviteten af fjernovervågning ved hjælp af nye ikke-invasive teknologier hos HF-patienter i ambulante omgivelser. Efterforskere vil indsamle dynamiske, longitudinelle data fra flere sensorer, foruden patientrapporterede og lægerapporterede data. Både patientgrænsefladen gennem interaktioner med sensorerne og mobilapplikationen og klinikergrænsefladen gennem overvågningsportalen vil blive evalueret for anvendelighed, anvendelighed og effektivitet.
Patienter vil blive rekrutteret til undersøgelsen fra Barnes Jewish Hospital Advanced Heart Failure Clinic. Kvalificerede personer vil modtage onboarding-instruktioner og en undersøgelsesplan, der beskriver de påkrævede undersøgelser og kliniske aktiviteter, de vil blive bedt om at gennemføre over en periode på 7 måneder. Ud over onboarding-instruktioner og en undersøgelsesplan, vil enkeltpersoner få sættet med sensorer sendt til deres hjem.
Når Myia Home Hub og Myia Sensor Suite er konfigureret, begynder data at blive transmitteret. Efter en indkøringsperiode, hvor data er indsamlet og leveret, men ikke behandlet af klinikere, vil alle kvalificerede deltagere gå videre med 6 måneders interaktiv undersøgelsesmonitorering.
Udover at indhente spørgeskemaer og bruge apparaterne i Myia-sættet, vil deltagerne også blive bedt om at få deres blodtryk og vægt dagligt.
I løbet af undersøgelsen vil ambulante sundhedsstatusdata for gruppen blive indsamlet, opsummeret og leveret til klinikere i et elektronisk dashboard. Formatet og indholdet af datadashboardet vil blive opdateret baseret på brugerfeedback gennem hele undersøgelsen. Påkrævede ændringer, som sundhedsteamet anser for passende, vil blive indarbejdet i softwareplatformen sammen med alle standardopdateringer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ambulante patienter behandlet af BJH Advanced Heart Failure Clinic, hvor BJH er deres primære kardiologiske plejeteam
- Alder ≥ 18 år på tidspunktet for samtykke
- HFrEF diagnose i BJH Advanced Heart Failure Clinic journal
- Har haft en ER-præsentation eller hospitalsindlæggelse relateret til deres hjertesvigt inden for de sidste 12 måneder før indskrivningen
- Senest registrerede venstre ventrikulære ejektionsfraktion (LVEF) på < 50 % og mindst 1 registreret LVEF på < 40 %
- Planlagt klinikbesøg 90- 180 dage efter studietilmelding.
- NYHA Klasse II-IV
- Sover i samme seng ≥ 4 dage om ugen
- Kan ambulere
- Vilje til at gennemføre de nødvendige undersøgelser, målinger og undersøgelsesaktiviteter
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende ventrikulær hjælpeanordning eller hjertetransplantation.
- I øjeblikket opført til hjertetransplantation
- End-stage nyresygdom ved kronisk dialyse
- Malignitetsdiagnose under aktiv behandling
- Hospice eller palliativ behandling
- Bor på et kvalificeret plejecenter eller et andet kronisk hospital (kun ambulante patienter)
- Selvrapporteret graviditet eller planlagt graviditet inden for de næste 6 måneder
- Manglende evne eller vilje til at give samtykke og/eller følge kravene i undersøgelsen
- Planlagt større operationer eller procedurer, der kræver indlæggelse i de næste 6 måneder
- Brug af redningsvest eller andet slidt udstyr, der kan påvirke ballistokardiogrammålinger
- Patientvægt > 385 lbs på tidspunktet for tilmelding
- Forventede levealder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Fjernovervågning af patienten
Efter samtykke til undersøgelsen vil Myia in-home suite af enheder og mobiltelefonapplikation, hvis patienten ejer en smartphone, blive leveret til alle rekrutterede patienter. Dataene, der flyder fra Myia-platformen, vil være tilgængelige for klinikere og patienter i løbet af pilotprojektet og bruges til at gennemføre undersøgelsesaktiviteter. Tilmeldte patienter vil overføre daglige vitale tegndata til Myia Healths fjernpatientovervågningsplatforme til klinisk gennemgang. Tilmeldte patienter vil gennemføre undersøgelse af medicinændringer/compliance hver måned for at vurdere for medicinændringer. Tilmeldte patienter vil gennemføre symptomatiske vurderinger (KCCQ-12) efter 0, 3 og 6 måneder. Tilmeldte patienter vil gennemføre en check-in-undersøgelse for at vurdere nytten og anvendeligheden af interventionen på 2, 4 og 6 måneders tidspunkter |
Efter samtykke til undersøgelsen vil Myia in-home-suite af enheder blive leveret til alle rekrutterede patienter. Dataene, der flyder fra Myia-platformen, vil være tilgængelige for klinikere og patienter i løbet af pilotprojektet og bruges til at gennemføre undersøgelsesaktiviteter. Enhed: Myia Health-platform og in-home suite af enheder®: Emfit Ballistocardiograph® Withings Connected Scale® VitalScout (VivaLink) EKG Accelerometer® Omron Blood Pressure Monitor® (Sfygmomanometer) Cradlepoint - Hotspot / Adaptor® (LTE-forbindelse) Samsung Galaxy Tab A 8.0"® (brugergrænseflade)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Myia Platform gennemførlighed: spørgeskema
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder (endelig)
|
Patientopfattelsen af Myia-platformen vil blive vurderet under undersøgelsen ved hjælp af et struktureret spørgeskema, leveret enten elektronisk eller på papir til patienter af forskningspersonale. Patientplatformens tilfredshed/brugerbarhed/hjælpeskema: Spørgeskemaets formelle titel er 'Check In Survey' og det består af 17 spørgsmål med skalerede muligheder, 1-7 (1=mest positiv, 7=mest negativ) og det administreres kl. 3 tidspunkter. Jo lavere den samlede total er, jo mere positiv er patientvurderingen af Myia Platformen. |
Fra baseline til 6 måneder (endelig)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedvarende minimalt nyttig dataindsamling af en ekstern patientovervågningsplatform for at overvåge helbredstilstanden for patienter, der lever med hjertesvigt.
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneders tid (endelig)
|
Anskaffelse af minimal brugbar dataprofil: Uger hvor minimal nyttig dataprofil indsamlet/samlet antal uger.
Dette endepunkt vil blive defineret retrospektivt af det kliniske team.
|
Fra baseline til 6 måneders tid (endelig)
|
|
Vedvarende daglig dataindsamling af en ekstern patientovervågningsplatform for at overvåge helbredstilstanden for patienter, der lever med hjertesvigt.
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneders tid (endelig)
|
Indhentning af ethvert datapunkt dagligt: Dage med >1 datapunkt indsamlet/samlet antal dage
|
Fra baseline til 6 måneders tid (endelig)
|
|
Vedvarende ugentlig dataindsamling af en ekstern patientovervågningsplatform for at overvåge helbredstilstanden for patienter, der lever med hjertesvigt.
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneders tid (endelig)
|
Indhentning af ethvert datapunkt ugentligt: Uger med >1 datapunkt indsamlet/samlet antal uger
|
Fra baseline til 6 måneders tid (endelig)
|
|
Vedvarende indsamling af vitale tegndata af en ekstern patientovervågningsplatform for at overvåge helbredstilstanden for patienter, der lever med hjertesvigt.
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneders tid (endelig)
|
Indhentning af kontinuerlige vitale tegn datavariable dagligt: Dage med >1 datapunkt indsamlet/samlet antal dage
|
Fra baseline til 6 måneders tid (endelig)
|
|
Vedvarende dataindsamling på mere end 1 datapunkt om ugen af en ekstern patientovervågningsplatform for at overvåge helbredstilstanden for patienter, der lever med hjertesvigt.
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneders tid (endelig)
|
Indhentning af kontinuerlige datavariable ugentligt: Uger med >1 datapunkt indsamlet/samlet antal uger
|
Fra baseline til 6 måneders tid (endelig)
|
|
Medicinhåndtering: samlet antal medicinændringer
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneders tid (endelig)
|
Absolut antal ændringer i medicin mod hjertesvigt pr. patient.
Denne metrik vil blive beregnet på et patientniveau.
Enhver ændring i dosis eller hyppighed af medicin vil blive betragtet som en medicinændring.
|
Fra baseline til 6 måneders tid (endelig)
|
|
Medicinhåndtering: længden af tid til medicinskifte
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneders tid (endelig)
|
Gennemsnitlig tid til hjertesvigtsmedicinændring pr. patient.
Gennemsnitligt tidsinterval mellem en ændring til 1 eller flere hjertesvigtsmedicin mellem baseline og 6 måneders tidspunkter.
|
Fra baseline til 6 måneders tid (endelig)
|
|
Medicinhåndtering: måldosis
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneders tid (endelig)
|
Afstand fra måldosis af hjertesvigtsmedicin (< 50% måldosis, 50%-75% af måldosis, 75%-100% af måldosis) Baseline brugen og dosis af følgende hjertesvigtsmedicinkategorier vil blive undersøgt for hver patient ved baseline: Betablokkere Digoxin ACE, ARB, ARNI'er Hydralazinnitratsløjfediuretika Aldosteronantagonister For hver medicinklasse vil tilstedeværelsen og fraværet af absolutte kontraindikationer blive bestemt baseret på dokumentation i journalen eller som fastslået af undersøgelsens efterforskere. For hver patient og hver medicin vil tilgængelig dosisinformation blive gennemgået med henvisning til anbefalede måldoser af kliniske retningslinjer. Afstand til måldosis vil blive vurderet ved baseline og opfølgning. Forskellen i den relative andel af personer i måldosiskategorierne vil blive sammenlignet mellem behandlings- og sædvanlige plejegrupper. |
Fra baseline til 6 måneders tid (endelig)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Greg Ewald, MD, Washington University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ong MK, Romano PS, Edgington S, Aronow HU, Auerbach AD, Black JT, De Marco T, Escarce JJ, Evangelista LS, Hanna B, Ganiats TG, Greenberg BH, Greenfield S, Kaplan SH, Kimchi A, Liu H, Lombardo D, Mangione CM, Sadeghi B, Sadeghi B, Sarrafzadeh M, Tong K, Fonarow GC; Better Effectiveness After Transition-Heart Failure (BEAT-HF) Research Group. Effectiveness of Remote Patient Monitoring After Discharge of Hospitalized Patients With Heart Failure: The Better Effectiveness After Transition -- Heart Failure (BEAT-HF) Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Mar;176(3):310-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.7712. Erratum In: JAMA Intern Med. 2016 Apr;176(4):568. JAMA Intern Med. 2016 Jun 1;176(6):871.
- Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S, Chiuve SE, Cushman M, Delling FN, Deo R, de Ferranti SD, Ferguson JF, Fornage M, Gillespie C, Isasi CR, Jimenez MC, Jordan LC, Judd SE, Lackland D, Lichtman JH, Lisabeth L, Liu S, Longenecker CT, Lutsey PL, Mackey JS, Matchar DB, Matsushita K, Mussolino ME, Nasir K, O'Flaherty M, Palaniappan LP, Pandey A, Pandey DK, Reeves MJ, Ritchey MD, Rodriguez CJ, Roth GA, Rosamond WD, Sampson UKA, Satou GM, Shah SH, Spartano NL, Tirschwell DL, Tsao CW, Voeks JH, Willey JZ, Wilkins JT, Wu JH, Alger HM, Wong SS, Muntner P; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2018 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2018 Mar 20;137(12):e67-e492. doi: 10.1161/CIR.0000000000000558. Epub 2018 Jan 31. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2018 Mar 20;137(12 ):e493.
- Green CP, Porter CB, Bresnahan DR, Spertus JA. Development and evaluation of the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire: a new health status measure for heart failure. J Am Coll Cardiol. 2000 Apr;35(5):1245-55. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00531-3.
- Abraham WT, Adamson PB, Bourge RC, Aaron MF, Costanzo MR, Stevenson LW, Strickland W, Neelagaru S, Raval N, Krueger S, Weiner S, Shavelle D, Jeffries B, Yadav JS; CHAMPION Trial Study Group. Wireless pulmonary artery haemodynamic monitoring in chronic heart failure: a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Feb 19;377(9766):658-66. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60101-3. Erratum In: Lancet. 2012 Feb 4;379(9814):412.
- Krumholz HM, Merrill AR, Schone EM, Schreiner GC, Chen J, Bradley EH, Wang Y, Wang Y, Lin Z, Straube BM, Rapp MT, Normand SL, Drye EE. Patterns of hospital performance in acute myocardial infarction and heart failure 30-day mortality and readmission. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009 Sep;2(5):407-13. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.109.883256. Epub 2009 Jul 9.
- Boehmer JP, Hariharan R, Devecchi FG, Smith AL, Molon G, Capucci A, An Q, Averina V, Stolen CM, Thakur PH, Thompson JA, Wariar R, Zhang Y, Singh JP. A Multisensor Algorithm Predicts Heart Failure Events in Patients With Implanted Devices: Results From the MultiSENSE Study. JACC Heart Fail. 2017 Mar;5(3):216-225. doi: 10.1016/j.jchf.2016.12.011.
- Chen J, Normand SL, Wang Y, Krumholz HM. National and regional trends in heart failure hospitalization and mortality rates for Medicare beneficiaries, 1998-2008. JAMA. 2011 Oct 19;306(15):1669-78. doi: 10.1001/jama.2011.1474.
- Wolfel EE. Can we predict and prevent the onset of acute decompensated heart failure? Circulation. 2007 Oct 2;116(14):1526-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.729608. No abstract available.
- Ping W, Jin-Gang W, Xiao-Bo S, Wei H. The research of telemedicine system based on embedded computer. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2005;2006:114-7. doi: 10.1109/IEMBS.2005.1616355.
- Weng SF, Reps J, Kai J, Garibaldi JM, Qureshi N. Can machine-learning improve cardiovascular risk prediction using routine clinical data? PLoS One. 2017 Apr 4;12(4):e0174944. doi: 10.1371/journal.pone.0174944. eCollection 2017.
- Chan PS, Oetgen WJ, Spertus JA. The Improving Continuous Cardiac Care (IC(3)) program and outpatient quality improvement. Am J Med. 2010 Mar;123(3):217-9. doi: 10.1016/j.amjmed.2009.09.019. No abstract available. Erratum In: Am J Med. 2010 Oct;123(10):e13.
- Chun S, Tu JV, Wijeysundera HC, Austin PC, Wang X, Levy D, Lee DS. Lifetime analysis of hospitalizations and survival of patients newly admitted with heart failure. Circ Heart Fail. 2012 Jul 1;5(4):414-21. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.964791. Epub 2012 May 2.
- Tung YC, Chou SH, Liu KL, Hsieh IC, Wu LS, Lin CP, Wen MS, Chu PH. Worse Prognosis in Heart Failure Patients with 30-Day Readmission. Acta Cardiol Sin. 2016 Nov;32(6):698-707. doi: 10.6515/acs20151113a.
- Sud M, Yu B, Wijeysundera HC, Austin PC, Ko DT, Braga J, Cram P, Spertus JA, Domanski M, Lee DS. Associations Between Short or Long Length of Stay and 30-Day Readmission and Mortality in Hospitalized Patients With Heart Failure. JACC Heart Fail. 2017 Aug;5(8):578-588. doi: 10.1016/j.jchf.2017.03.012. Epub 2017 May 10.
- Holland R, Rechel B, Stepien K, Harvey I, Brooksby I. Patients' self-assessed functional status in heart failure by New York Heart Association class: a prognostic predictor of hospitalizations, quality of life and death. J Card Fail. 2010 Feb;16(2):150-6. doi: 10.1016/j.cardfail.2009.08.010. Epub 2009 Oct 22.
- Soto GE, Jones P, Weintraub WS, Krumholz HM, Spertus JA. Prognostic value of health status in patients with heart failure after acute myocardial infarction. Circulation. 2004 Aug 3;110(5):546-51. doi: 10.1161/01.CIR.0000136991.85540.A9. Epub 2004 Jul 19.
- Greene SJ, Fonarow GC, Butler J. Reply: Titration of Guideline-Directed Medical Therapy Improves Patient-Centered Outcomes in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2019 Sep 10;74(10):1426-1427. doi: 10.1016/j.jacc.2019.06.061. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 201908180
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet