心不全の複数の指標の遠隔モニタリング
心不全の複数の新規指標のパッシブリモートモニタリングの有用性と有用性評価
調査の概要
詳細な説明
この研究では、外来環境で心不全患者を対象に、新しい非侵襲的技術を使用した遠隔モニタリングの使いやすさ、有用性、有効性を前向きに評価します。 治験責任医師は、患者から報告されたデータや医師から報告されたデータに加えて、複数のセンサーから動的で長期的なデータを収集します。 センサーおよびモバイル アプリケーションとの対話による患者インターフェースと、モニタリング ポータルによる臨床医インターフェースの両方が、使いやすさ、有用性、有効性について評価されます。
患者は、バーンズ ジューイッシュ病院の進行性心不全クリニックから研究のために募集されます。 資格のある個人は、オンボーディングの指示と、必要な調査と7か月間に完了するよう求められる臨床活動を詳述した研究スケジュールを受け取ります。 オンボーディング手順と学習スケジュールに加えて、個人にはセンサーのキットが自宅に発送されます。
Myia Home Hub と Myia Sensor Suite のセットアップが完了すると、データの送信が開始されます。 データが収集されて提供されるが、臨床医によって行動されない実行期間の後、資格のあるすべての参加者は、6か月のインタラクティブな研究モニタリングに進みます。
アンケートを取得し、Myia キットのデバイスを使用することに加えて、参加者は毎日血圧と体重を取得するよう求められます。
研究の過程で、グループの外来患者の健康状態データが収集、要約され、電子ダッシュボードで臨床医に配信されます。 データ ダッシュボードの形式と内容は、調査全体を通じてユーザーからのフィードバックに基づいて更新されます。 医療チームが適切と判断した必要な変更は、標準的な更新と共にソフトウェア プラットフォームに組み込まれます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
Missouri
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington University School of Medicine
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- BJH が主要な心臓病治療チームである BJH Advanced Heart Failure Clinic によって治療される外来患者
- -同意時の年齢が18歳以上
- BJH Advanced Heart Failure Clinicの医療記録におけるHFrEF診断
- -登録前の過去12か月間に心不全に関連するERプレゼンテーションまたは入院がありました
- -最近記録された左室駆出率(LVEF)が50%未満であり、LVEFが40%未満で少なくとも1回記録されている
- -研究登録後90〜180日で予定されたクリニック訪問。
- NYHA クラス II-IV
- 週に4日以上同じベッドで寝る
- 歩行可能
- 必要な調査、測定、研究活動を完了する意欲
除外基準:
- -現在の心室補助装置または心臓移植。
- 現在、心臓移植のリストに記載されています
- 慢性透析中の末期腎疾患
- 積極的な治療を行っている悪性腫瘍の診断
- ホスピスまたは緩和ケア
- 熟練した看護施設またはその他の長期療養施設に住んでいる (外来患者のみ)
- -自己申告の妊娠または今後6か月以内の計画された妊娠
- -研究の要件に同意および/または従うことができない、または望まない
- -今後6か月以内に入院を必要とする大規模な手術または処置が計画されている
- 心弾動図の測定に影響を与える可能性のある Lifevest またはその他の着用デバイスの使用
- -登録時の患者の体重> 385ポンド
- 平均寿命
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:遠隔患者モニタリング
研究に同意した後、Myia の在宅デバイス スイート、および患者がスマートフォンを所有している場合は携帯電話アプリケーションが、募集されたすべての患者に提供されます。 Myiaプラットフォームから流れるデータは、パイロット期間中、臨床医と患者が利用でき、研究活動を完了するために利用されます。 登録された患者は、毎日のバイタル サイン データを Myia Health の遠隔患者モニタリング プラットフォームに送信して、臨床レビューを行います。 登録された患者は、薬の変更を評価するために毎月薬の変更/コンプライアンス調査を完了します。 登録された患者は、0、3、および6か月で症状評価(KCCQ-12)を完了します。 登録された患者は、2、4、および6か月の時点での介入の有用性と使いやすさを評価するためのチェックイン調査を完了します |
研究に同意した後、募集されたすべての患者に Myia の在宅デバイス スイートが提供されます。 Myiaプラットフォームから流れるデータは、パイロット期間中、臨床医と患者が利用でき、研究活動を完了するために利用されます。 デバイス: Myia Health プラットフォームと in-home suite of devices®: Emfit Ballistocardiograph® Withings Connected Scale® VitalScout (VivaLink) ECG Accelerometer® Omron Blood Pressure Monitor® (血圧計) Cradlepoint - Hotspot / Adapter® (LTE 接続) Samsung Galaxy Tab A 8.0"® (ユーザー インターフェイス)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Myia プラットフォームの実現可能性: アンケート
時間枠:ベースラインから 6 か月まで(最終)
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Myiaプラットフォームに対する患者の認識は、研究スタッフによって電子的または紙で患者に配布される構造化されたアンケートを使用して、研究中に評価されます。 患者プラットフォームの満足度/ユーザビリティ/有用性アンケート: アンケートの正式なタイトルは「チェックイン調査」であり、1 ~ 7 (1 = 最も肯定的、7 = 最も否定的) の 17 の質問で構成され、次のように管理されます。 3 時点。 全体の合計が低いほど、Myia プラットフォームの患者評価は肯定的です。 |
ベースラインから 6 か月まで(最終)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心不全患者の健康状態を監視するためのリモート患者監視プラットフォームの最小限の有用なデータ取得の持続性。
時間枠:ベースラインから 6 か月間 (最終)
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最小限の有用なデータ プロファイルの取得: 最小限の有用なデータ プロファイルが収集された週数/合計週数。
このエンドポイントは、臨床チームによって遡及的に定義されます。
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ベースラインから 6 か月間 (最終)
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心不全患者の健康状態を監視するための遠隔患者監視プラットフォームの毎日のデータ取得の持続性。
時間枠:ベースラインから 6 か月間 (最終)
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毎日の任意のデータ ポイントの取得: データ ポイントが 1 つ以上収集された日数 / 合計日数
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ベースラインから 6 か月間 (最終)
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心不全患者の健康状態を監視するためのリモート患者監視プラットフォームの毎週のデータ取得の持続性。
時間枠:ベースラインから 6 か月間 (最終)
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毎週の任意のデータ ポイントの取得: 収集されたデータ ポイントが 1 つを超える週数/合計週数
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ベースラインから 6 か月間 (最終)
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心不全患者の健康状態を監視するための遠隔患者監視プラットフォームのバイタル サイン データ取得の持続性。
時間枠:ベースラインから 6 か月間 (最終)
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毎日の連続バイタル サイン データ変数の取得: データ ポイントが 1 つ以上収集された日数 / 合計日数
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ベースラインから 6 か月間 (最終)
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心不全患者の健康状態を監視するためのリモート患者監視プラットフォームのデータ取得で、1 週間に 1 データ ポイントを超える持続性。
時間枠:ベースラインから 6 か月間 (最終)
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毎週の連続データ変数の取得: 収集されたデータ ポイントが 1 つを超える週数/合計週数
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ベースラインから 6 か月間 (最終)
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投薬管理:投薬変更の総数
時間枠:ベースラインから 6 か月間 (最終)
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患者ごとの心不全薬の変更の絶対数。
この指標は、患者レベルごとに計算されます。
投薬量または投薬頻度の変更は、投薬の変更と見なされます。
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ベースラインから 6 か月間 (最終)
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投薬管理:投薬変更までの時間
時間枠:ベースラインから 6 か月間 (最終)
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患者ごとの心不全の投薬変更までの平均時間。
ベースラインから 6 か月の時点までの 1 つ以上の心不全治療薬への変更間の平均時間間隔。
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ベースラインから 6 か月間 (最終)
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投薬管理:目標用量
時間枠:ベースラインから 6 か月間 (最終)
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心不全治療薬の目標用量からの距離 (< 50% 目標用量、目標用量の 50%-75%、目標用量の 75%-100%) 以下の心不全薬カテゴリーのベースライン使用および用量は、ベースラインで各患者について検査されます。 ベータ遮断薬 ジゴキシン ACE、ARB、ARNIs 硝酸ヒドララジン ループ利尿薬 アルドステロン拮抗薬 各投薬クラスについて、絶対禁忌の有無は、医療記録の文書に基づいて、または治験責任医師によって確認されたとおりに決定されます。 各患者および各薬剤について、利用可能な用量情報は、臨床診療ガイドラインによって推奨される目標用量を参照して確認されます。 目標用量までの距離は、ベースラインとフォローアップで評価されます。 目標線量カテゴリーの人々の相対的な割合の違いは、治療群と通常のケア群の間で比較されます。 |
ベースラインから 6 か月間 (最終)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Greg Ewald, MD、Washington University School of Medicine
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ong MK, Romano PS, Edgington S, Aronow HU, Auerbach AD, Black JT, De Marco T, Escarce JJ, Evangelista LS, Hanna B, Ganiats TG, Greenberg BH, Greenfield S, Kaplan SH, Kimchi A, Liu H, Lombardo D, Mangione CM, Sadeghi B, Sadeghi B, Sarrafzadeh M, Tong K, Fonarow GC; Better Effectiveness After Transition-Heart Failure (BEAT-HF) Research Group. Effectiveness of Remote Patient Monitoring After Discharge of Hospitalized Patients With Heart Failure: The Better Effectiveness After Transition -- Heart Failure (BEAT-HF) Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Mar;176(3):310-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.7712. Erratum In: JAMA Intern Med. 2016 Apr;176(4):568. JAMA Intern Med. 2016 Jun 1;176(6):871.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
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