- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04344756
Studie hodnotící účinnost a bezpečnost antikoagulace u pacientů s infekcí COVID-19, vnořených do kohorty Corimmuno-19 (CORIMMUNO-COAG)
Kohortové vícenásobné randomizované kontrolované studie Otevřené imunomodulační léky a jiná léčba u pacientů s COVID-19 Studie CORIMUNO-COAG
COVID-19 je respirační onemocnění způsobené novým koronavirem (SARS-CoV-2) a způsobuje značnou morbiditu a úmrtnost. V současné době neexistuje žádná vakcína k prevenci COVID-19 nebo infekce SARS-CoV-2 nebo terapeutické činidlo k léčbě COVID-19.
Tento protokol CORIMUNO19-COAG vyhodnotí účinnost a bezpečnost aktivní antikoagulace pomocí heparinu: Tinzaparin (INNOHEP®) nebo nefrakcionovaný heparin (Calciparine®, Héparine Sodique Choay®) u pacientů s COVID-19 hospitalizovaných na jednotkách konvenční nebo intenzivní péče.
Využije randomizovanou otevřenou multicentrickou klinickou studii fáze 2, kde budou pacienti náhodně rozděleni do antikoagulační léčby oproti standardní péči.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75014
- réanimation hôpital Cochin
-
Paris, Francie, 75015
- Médecine vasculaire, Hôpital Européen Georges Pompidou
-
-
Hauts De Seine
-
Colombes, Hauts De Seine, Francie, 92701
- Réanimation hôpital Louis Mourier
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- skupina 1: pacienti nevyžadující JIP při příjmu s mírným onemocněním až těžkou pneumopatií podle The Who Criteria závažnosti COVID pneumopatie a s nástupem symptomů před 14 dny, s potřebou kyslíku, ale bez neinvazivní ventilace (NIV) nebo s vysokým průtokem
skupina 2:
- Respirační selhání A vyžadující mechanickou ventilaci
- Škála progrese WHO ≥ 6
- Žádný příkaz k neresuscitaci (objednávka DNR)
Kritéria vyloučení:
Pacienti s kontraindikací antikoagulace
- Vrozené hemoragické poruchy
- Hypersenzitivita na tinzaparin nebo UHF nebo na kteroukoli pomocnou látku
- Současná nebo anamnéza imunitně zprostředkované heparinem indukované trombocytopenie
- Aktivní velké krvácení nebo stavy predisponující k velkému krvácení. Velké krvácení je definováno jako splnění kteréhokoli z těchto tří kritérií: a) vyskytuje se v kritické oblasti nebo orgánu (např. intrakraniální, intraspinální, intraokulární, retroperitoneální, intraartikulární nebo perikardiální, intrauterinní nebo intramuskulární s kompartment syndromem), b) způsobí pokles hladiny hemoglobinu o 20 g/l (1,24 mmol/l) nebo více, nebo c) vede k transfuzi 2 nebo více jednotek plné krve nebo červených krvinek.
- Septická endokarditida
- Pacienti s potřebou antikoagulační léčby. Například: fibrilace síní, žilní tromboembolismus, mechanická chlopeň atd.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní koagulace
|
Tinzaparin INNOHEP ® 175 IU/kg/24h po dobu 14 dnů, pokud clearance kreatininu Cockcroft ≥ 20 ml/min, jinak nefrakcionovaný heparin (Calciparine®, Héparine Sodique Choay®) subkutánně nebo intravenózně s anti-5U/mL 0,0L. 14 dní
|
|
Žádný zásah: Standartní péče
Kontrolní pacienti dostanou nejlepší standard péče a subkutánní preventivní antikoagulaci po dobu nejméně 14 dnů s enoxaparinem 4000 IU/24h, tinzaparinem 3500 IU/24h nebo dalteparinem 5000 IU/24h, pokud clearance kreatininu (Cockcroft nefrakcionovaná) ≥L/min nebo 30 5 000 IU/12 h, pokud clearance kreatininu < 30 ml/min.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez ventilace (VNI nebo mechanická ventilace)
Časové okno: den 14
|
skupina 1
|
den 14
|
|
přežití bez ventilátoru
Časové okno: den 28
|
skupina 2
|
den 28
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice progrese Světové zdravotnické organizace (WHO) ≤5
Časové okno: den 4
|
rozsah od 0 (zdraví) do 10 (úmrtí) hodnoty nižší nebo rovné 5 odpovídají nepřítomnosti jakéhokoli přívodu kyslíku kromě nosní nebo obličejové masky
|
den 4
|
|
Škála progrese Světové zdravotnické organizace (WHO).
Časové okno: den 4, 7 a 14
|
rozsah od 0 (zdravý) do 10 (smrt)
|
den 4, 7 a 14
|
|
celkové přežití
Časové okno: den 14, 28 a 90
|
den 14, 28 a 90
|
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: den 28
|
den 28
|
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: den 28
|
den 28
|
|
|
doba nezávislosti dodávky kyslíku
Časové okno: den 28
|
den 28
|
|
|
čas na ventilátor (neinvazivní nebo invazivní)
Časové okno: den 28
|
den 28
|
|
|
míra akutního poškození ledvin
Časové okno: den 28
|
podle klasifikačního systému akutního poškození ledvin (AKIN).
|
den 28
|
|
čas do zahájení renální substituční terapie (RRT).
Časové okno: den 28
|
den 28
|
|
|
četnost klinicky zjevné plicní embolie nebo proximální hluboké žilní trombózy
Časové okno: den 14 a den 90
|
potvrzeno objektivním testováním
|
den 14 a den 90
|
|
Míra klinicky zjevné arteriální trombózy
Časové okno: den 14 a den 90
|
potvrzeno objektivním testováním
|
den 14 a den 90
|
|
Četnost neplánované výměny centrálního žilního katétru pro dysfunkci katétru
Časové okno: den 28
|
den 28
|
|
|
Četnost hluboké žilní trombózy související s centrálním žilním katetrem (CVC-DVT)
Časové okno: den 28
|
jako trombus vybíhající z katétru do lumen hluboké žíly, kde je katétr zaveden diagnostikovaný radiologickým zobrazením v případě klinického podezření na HŽT horní/dolní končetiny nebo plicní embolii nebo nucené odstranění katétru
|
den 28
|
|
Míra neplánované trvalé náhrady arteriálního katétru při dysfunkci katétru
Časové okno: den 28
|
den 28
|
|
|
Míra akutního srážení vedoucí k nahrazení okruhu renální substituční terapie stratifikované regionální citrátovou antikoagulací či nikoli
Časové okno: den 28
|
den 28
|
|
|
Doba akutní tvorby sraženiny v oxygenátoru (akutní trombóza oxygenátoru, AOT) vedoucí k výměně systému extrakorporální membránové oxygenace (ECMO)
Časové okno: den 28
|
den 28
|
|
|
Čas do akutní tvorby sraženiny v hlavě pumpy (trombóza hlavy pumpy, PHT) vedoucí k výměně systému extrakorporální membránové oxygenace (ECMO)
Časové okno: den 28
|
den 28
|
|
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: den 28
|
den 28
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Flumignan RL, Civile VT, Tinoco JDS, Pascoal PI, Areias LL, Matar CF, Tendal B, Trevisani VF, Atallah AN, Nakano LC. Anticoagulants for people hospitalised with COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 4;3(3):CD013739. doi: 10.1002/14651858.CD013739.pub2.
- Flumignan RL, Tinoco JDS, Pascoal PI, Areias LL, Cossi MS, Fernandes MI, Costa IK, Souza L, Matar CF, Tendal B, Trevisani VF, Atallah AN, Nakano LC. Prophylactic anticoagulants for people hospitalised with COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 2;10(10):CD013739. doi: 10.1002/14651858.CD013739.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- COVID-19
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Antikoagulancia
- Heparin
- Heparin vápenatý
- Heparin s nízkou molekulovou hmotností
- Tinzaparin
- Dalteparin
Další identifikační čísla studie
- APHP200389-6
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pneumonie COVID19
-
Anavasi DiagnosticsZatím nenabíráme
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Dokončeno
-
Colgate PalmoliveDokončeno
-
Christian von BuchwaldDokončeno
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktivní, ne nábor
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichZápis na pozvánku
-
Alexandria UniversityDokončeno