Nutriční ketóza u srdečního selhání (INNKA-HF)

Kritéria pro zařazení:

1. Věk rovný nebo vyšší než 18 let
2. Diagnóza srdečního selhání a klasifikace jako NYHA třída II nebo III buď před registrací, nebo v době registrace
3. Stabilní léčebná terapie po dobu nejméně 1 měsíce před zařazením
4. Užívání vhodných denních léků na srdce podle rozhodnutí hlavního zkoušejícího, který je specialistou na srdeční selhání

Kritéria vyloučení:

1. Fibrilace síní
2. Neschopnost cvičit na kole vleže.
3. Střední nebo větší onemocnění chlopní.
4. Hemoglobin <10 g/dl.
5. Denní užívání inzulínu
6. Hypertrofická, infiltrativní nebo zánětlivá kardiomyopatie.
7. Perikardiální onemocnění.
8. Současná angina pectoris v důsledku klinicky významné obstrukční epikardiální koronární choroby
9. Akutní koronární syndrom nebo koronární intervence během posledních 2 měsíců.
10. Primární plicní arteriopatie.

11. Známé klinicky významné onemocnění plic definované jako:

    1. Současné použití doplňkového kyslíku, kromě nočního O2, pro léčbu obstrukční spánkové apnoe
    2. Užívání steroidů/antibiotik během posledních 6 měsíců k akutní exacerbaci obstrukční plicní nemoci
    3. Většina testů proximálních plicních funkcí ukazuje na závažnou obstrukční nemoc, definovanou jako FEV1 < 50 % předpovězená v kontextu poměru FEV1/FVC < 0,70 ("Stadium III COPD podle GOLD Criteria). (poznámka: použije se pouze v případě, že subjekt měl před screeningem PFT)
    4. Nejproximálnější 6minutový test chůze, během kterého subjekt zažil arteriální desaturaci (<94 %) bez následné normální studie.
12. Ischemie při zátěžovém testu bez následné revaskularizace nebo katetrizace levého srdce vykazující neobstrukční epikardiální koronární onemocnění.
13. Významné onemocnění jater ovlivňující syntetickou funkci nebo kontrolu objemu.
14. Nekontrolovaná hypertenze: TK >180/110 na začátku.
15. eGFR <30 ml/min/m2 nebo Cr >2,5.
16. Závislost na alkoholu
17. Chronické užívání narkotik, které nelze přerušit
18. Březí nebo kojící samice