- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04411862
Účinnost fosfatidylcholinu u NAFLD
Účinnost fosfatidylcholinu jako doplněk behaviorální terapie klinickým farmaceutem při léčbě nealkoholických ztučnělých jater (NAFLD)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V důsledku zvyšující se míry obezity jsou nealkoholická ztučnělá játra (NAFLD) nejčastější poruchou jater postihující 17–46 % dospělých a je paralelní s prevalencí metabolického syndromu (MetS) a jeho složek, což také zvyšuje riziko pokročilejších onemocnění. jak u dospělých, tak u dětí.
Jeho patogeneze je komplexní a multifaktoriální, zahrnuje především genetické, environmentální a metabolické faktory. V literatuře se neustále objevují nové koncepty, které slibují nové diagnostické a terapeutické nástroje. Aby bylo možné lépe identifikovat pacienty s NAFLD s vyšším rizikem metabolických, kardiovaskulárních a neoplastických komplikací, jsou zapotřebí další studie, které by lépe charakterizovaly nejen vývoj NAFLD, ale i celkovou progresi NAFLD. Farmakologická léčba zaměřená především na zlepšení onemocnění jater by měla být obecně omezena na léčbu s biopsií prokázanou nealkoholickou steatohepatitidou (NASH) a jaterní fibrózou. Kromě korekce obezity pomocí hypokalorických diet a fyzického cvičení a kontroly hyperglykemie dietou, inzulinem nebo perorálními hypoglykemiky není dosud mnoho terapeutických možností pro NAFLD přijímáno. Hubnutí obecně snižuje jaterní steatózu. Esenciální fosfolipid (EPL) jako doplněk výživy je jedním z diskutovaných léků s výraznými pozitivními účinky jako jsou antioxidační, antifibrotické účinky a vysoká biokompatibilita na NAFLD.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Do studie byli zařazeni pacienti, kteří splnili následující kritéria:
Kritéria pro zařazení:
- ztukovatění jater po ultrasonografii (US) / počítačové tomografii (CT) / zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) buď s náhodným zvýšením alaninaminotransferázy (ALT)
- přítomnost rizikových faktorů souvisejících s NAFLD + zvýšená ALT
- symptomatické onemocnění jater +/- hepatomegalie, +/- zvýšená ALT
- Hodnocení modelu homeostázy – inzulinová rezistence HOMA IR skóre > 3
- přítomnost jaterní steatózy nebo ztuhlosti měřené přechodnou elastografií
- způsobilí pacienti měli alespoň jednu z následujících metabolických komorbidit: hypertenze, diabetes mellitus 2. typu, nadváha/obezita (BMI > 27 kg/m2), sérový cholesterol > 200 mg/den
Pacienti byli ze studie vyloučeni, pokud prokázali:
Kritéria vyloučení:
- pokud vykazuje známky alkoholického nebo chronického onemocnění jater
- Hepatocelulární karcinom, autoimunitní hepatitida
- konečné stadium onemocnění jater
- léčba jinými hepatoprotektory
- jiné souběžné EPL do 30 dnů od zahájení studie
- těhotenství nebo kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Zásahová skupina
50 účastníků s NAFLD, kteří dostávají úpravu životního stylu od Clinical Pharmacist plus fosfatidylcholin dvě měkké tobolky 3krát denně (2,1 g denně) po dobu 6 měsíců
|
2,1 g fosfatidylcholinu denně kromě úpravy životního stylu
Úprava životního stylu a zdravotní výchova klinickým farmaceutem
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
50 účastníků s NAFLD, kteří obdrží pouze úpravu životního stylu klinickým farmaceutem
|
Úprava životního stylu a zdravotní výchova klinickým farmaceutem
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
změna od výchozího indexu tělesné hmotnosti (BMI) ve 3. a 6. měsíci
Časové okno: výchozí stav ve 3 a 6 měsících
|
hmotnost osoby v kilogramech dělená druhou mocninou výšky osoby v metrech (kg/m2).
|
výchozí stav ve 3 a 6 měsících
|
změna od výchozí ztuhlosti jater ve 3. a 6. měsíci
Časové okno: výchozí stav ve 3 a 6 měsících
|
Skóre tuhosti jater a fibrózy měřené přechodnou elastografií (Fibroscan) F0 = žádná fibróza F1 = portální fibróza bez přepážek F2 = portální fibróza s malým počtem přepážek F3 = četná přepážka bez cirhózy F4 = cirhóza
|
výchozí stav ve 3 a 6 měsících
|
změna od výchozího lipidového profilu
Časové okno: výchozí stav ve 3 a 6 měsících
|
Celkový cholesterol, Triglyceridy, Lipoprotein s nízkou hustotou, Lipoprotein s vysokou hustotou
|
výchozí stav ve 3 a 6 měsících
|
změna od výchozích markerů oxidačního stresu
Časové okno: výchozí stav ve 3 a 6 měsících
|
malonaldehyd (MDA) jako index peroxidace lipidů kolorimetrickým testem
|
výchozí stav ve 3 a 6 měsících
|
změna od výchozího skóre NAFLD ve 3. a 6. měsíci
Časové okno: výchozí stav ve 3 a 6 měsících
|
NAFLD Fibrosis Score je založeno na šesti snadno dostupných proměnných (věk, BMI, hyperglykémie, albumin, počet krevních destiček, poměr AST/ALT) a je vypočítáno pomocí publikovaného vzorce (http: //naflds-core.com).
Nízký limit (skóre < -1,455) znamenal nepřítomnost pokročilé fibrózy, zatímco vysoký limit (skóre > 0,676) identifikoval pokročilou fibrózu.
|
výchozí stav ve 3 a 6 měsících
|
změna oproti výchozímu hodnocení modelu homeostázy Inzulinová rezistence HOMA IR skóre ve 3. a 6. měsíci
Časové okno: výchozí stav ve 3 a 6 měsících
|
HOMA IR skóre <3 normální HOMA IR skóre >5 těžká inzulínová rezistence 3 až 5 střední inzulínová rezistence
|
výchozí stav ve 3 a 6 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
změna od výchozího kompletního krevního obrazu ve 3. a 6. měsíci
Časové okno: výchozí stav ve 3 a 6 měsících
|
počet krevních destiček
|
výchozí stav ve 3 a 6 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002 Dec 17;106(25):3143-421. No abstract available.
- European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2016 Jun;64(6):1388-402. doi: 10.1016/j.jhep.2015.11.004. Epub 2016 Apr 7. No abstract available.
- Chalasani N; Writing Group for American Association for Study of Liver Diseases; American College of Gastroenterology; American Gastroenterology Association practice guideline on Diagnosis and Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Reply: To PMID 22488764. Hepatology. 2013 Feb;57(2):853-4. doi: 10.1002/hep.26199. Epub 2013 Jan 7. No abstract available.
- Ahmed MH, Noor SK, Bushara SO, Husain NE, Elmadhoun WM, Ginawi IA, Osman MM, Mahmoud AO, Almobarak AO. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in Africa and Middle East: An Attempt to Predict the Present and Future Implications on the Healthcare System. Gastroenterology Res. 2017 Oct;10(5):271-279. doi: 10.14740/gr913w. Epub 2017 Oct 26.
- Gundermann KJ, Gundermann S, Drozdzik M, Mohan Prasad VG. Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update. Clin Exp Gastroenterol. 2016 May 5;9:105-17. doi: 10.2147/CEG.S96362. eCollection 2016.
- Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Charlton M, Cusi K, Rinella M, Harrison SA, Brunt EM, Sanyal AJ. The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2018 Jan;67(1):328-357. doi: 10.1002/hep.29367. Epub 2017 Sep 29. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NAFLD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fosfatidylcholin
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina plicSpojené státy
-
French National Agency for Research on AIDS and...Aventis PharmaceuticalsUkončeno
-
Foundation for Innovative New Diagnostics, SwitzerlandUniversity Hospital, Geneva; B.P. Koirala Institute of Health SciencesDokončenoDiabetes Mellitus | Chronická onemocnění ledvin | HyperlipidemieNepál
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of California... a další spolupracovníciDokončenoZávislost na tabákuSpojené státy
-
Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co. Ltd.NeznámýHepatitida, AlkoholČína