- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04411862
Effekten af Phosphatidylcholin i NAFLD
Effekten af fosfatidylcholin i tillæg til adfærdsterapi af klinisk farmaceut til behandling af ikke-alkoholisk fedtlever (NAFLD)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Som et resultat af stigende fedmefrekvens er Non Alcoholic Fatty Liver (NAFLD) den mest almindelige leversygdom, der rammer 17-46% af voksne og er parallel med forekomsten af Metabolic Syndrome (MetS) og dets komponenter, som også øger risikoen for mere fremskreden sygdom både hos voksne og hos børn.
Dens patogenese er kompleks og multifaktoriel, hovedsagelig involverer genetiske, miljømæssige og metaboliske faktorer. Nye koncepter dukker konstant op i litteraturen, som lover nye diagnostiske og terapeutiske værktøjer. Yderligere undersøgelser er nødvendige for bedre at karakterisere ikke kun NAFLD udvikling, men overordnet NAFLD progression, for bedre at identificere NAFLD patienter med højere risiko for metaboliske, kardiovaskulære og neoplastiske komplikationer. Farmakologiske behandlinger, der primært sigter mod at forbedre leversygdomme, bør generelt begrænses til dem med biopsi-bevist nonalcoholic steatohepatitis (NASH) og leverfibrose. Ikke mange terapeutiske muligheder for NAFLD er accepteret indtil i dag udover korrektion af fedme med hypokaloriske diæter og fysisk træning og kontrol af hyperglykæmi med diæt, insulin eller orale hypoglykæmiske midler. Vægttab reducerer generelt hepatisk steatosis. Essential phospholipid (EPL) som et kosttilskud er et af de lægemidler, der diskuteres med betydelige positive effekter som antioxidative, antifibrotiske virkninger og høj biokompatibilitet på NAFLD.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Patienter blev inkluderet i undersøgelsen, når følgende kriterier var opfyldt:
Inklusionskriterier:
- fedtlever efter ultralyd (US)/computertomografi (CT)/magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) med enten tilfældig øget alaninaminotransferase (ALT)
- tilstedeværelsen af risikofaktorer relateret til NAFLD + øget ALT
- symptomatisk leversygdom +/- hepatomegali, +/- øget ALT
- vurdering af homeostasemodel - insulinresistens HOMA IR-score > 3
- tilstedeværelse af leversteatose eller stivhed målt ved forbigående elastografi
- kvalificerede patienter havde mindst én af følgende metaboliske komorbiditeter: hypertension, type 2 diabetes mellitus, overvægt/fedme (BMI>27 kg/m2) serumkolesterol på > 200 mg/d
Patienter blev udelukket fra undersøgelsen, hvis de viste beviser:
Ekskluderingskriterier:
- hvis der er tegn på alkoholisk eller kronisk leversygdom
- Hepatocellulært karcinom, autoimmun hepatitis
- leversygdom i slutstadiet
- behandling med andre hepatobeskyttende midler
- anden samtidig EPL inden for 30 dage efter studiestart
- graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
50 deltagere med NAFLD, der modtager livsstilsændring af Clinical Pharmacist plus Phosphatidylcholin to bløde kapsler 3 gange dagligt (2,1 g pr. dag) i 6 måneder
|
2,1 g Phosphatidylcholin dagligt udover livsstilsændring
Livsstilsændring og sundhedsundervisning af Clinical Pharmacist
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
50 deltagere med NAFLD, der kun modtager livsstilsændringer af klinisk farmaceut
|
Livsstilsændring og sundhedsundervisning af Clinical Pharmacist
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring fra baseline Body Mass Index (BMI) ved 3 og 6 måneder
Tidsramme: baseline, ved 3 og 6 måneder
|
persons vægt i kilogram divideret med kvadratet af personens højde i meter (kg/m2).
|
baseline, ved 3 og 6 måneder
|
|
ændring fra baseline-leverstivhed efter 3 og 6 måneder
Tidsramme: baseline ved 3 og 6 måneder
|
Leverstivhed og fibrose score målt ved forbigående elastografi (Fibroscan) F0 = ingen fibrose F1 = portal fibrose uden septa F2 = portal fibrose med få septa F3 = talrige septa uden cirrhose F4 = cirrhose
|
baseline ved 3 og 6 måneder
|
|
ændring fra baseline lipidprofil
Tidsramme: baseline ved 3 og 6 måneder
|
Total kolesterol, Triglycerid, Low Density Lipoprotein, High Density Lipoprotein
|
baseline ved 3 og 6 måneder
|
|
ændring fra baseline Oxidative stress-markører
Tidsramme: baseline ved 3 og 6 måneder
|
malonaldehyd (MDA) som et indeks for lipidperoxidation ved kolorimetrisk assay
|
baseline ved 3 og 6 måneder
|
|
ændring fra baseline NAFLD-score ved 3 og 6 måneder
Tidsramme: baseline ved 3 og 6 måneder
|
NAFLD Fibrose Score er baseret på seks let tilgængelige variabler (alder, BMI, hyperglykæmi, albumin, trombocyttal, ASAT/ALT-forhold) og det beregnes ved hjælp af offentliggjort formel (http: //naflds-core.com).
Et lavt skæringspunkt (score < -1,455) betegnede fravær af fremskreden fibrose, hvorimod et højt skæringspunkt (score> 0,676) identificerede fremskreden fibrose.
|
baseline ved 3 og 6 måneder
|
|
ændring fra baseline vurdering af homeostasemodel Insulinresistens HOMA IR-score ved 3 og 6 måneder
Tidsramme: baseline ved 3 og 6 måneder
|
HOMA IR-score <3 normal HOMA IR-score >5 svær insulinresistens 3 til 5 moderat insulinresistens
|
baseline ved 3 og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring fra baseline komplet blodbillede ved 3 og 6 måneder
Tidsramme: baseline ved 3 og 6 måneder
|
blodpladetal
|
baseline ved 3 og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002 Dec 17;106(25):3143-421. No abstract available.
- European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2016 Jun;64(6):1388-402. doi: 10.1016/j.jhep.2015.11.004. Epub 2016 Apr 7. No abstract available.
- Chalasani N; Writing Group for American Association for Study of Liver Diseases; American College of Gastroenterology; American Gastroenterology Association practice guideline on Diagnosis and Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Reply: To PMID 22488764. Hepatology. 2013 Feb;57(2):853-4. doi: 10.1002/hep.26199. Epub 2013 Jan 7. No abstract available.
- Ahmed MH, Noor SK, Bushara SO, Husain NE, Elmadhoun WM, Ginawi IA, Osman MM, Mahmoud AO, Almobarak AO. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in Africa and Middle East: An Attempt to Predict the Present and Future Implications on the Healthcare System. Gastroenterology Res. 2017 Oct;10(5):271-279. doi: 10.14740/gr913w. Epub 2017 Oct 26.
- Gundermann KJ, Gundermann S, Drozdzik M, Mohan Prasad VG. Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update. Clin Exp Gastroenterol. 2016 May 5;9:105-17. doi: 10.2147/CEG.S96362. eCollection 2016.
- Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Charlton M, Cusi K, Rinella M, Harrison SA, Brunt EM, Sanyal AJ. The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2018 Jan;67(1):328-357. doi: 10.1002/hep.29367. Epub 2017 Sep 29. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NAFLD
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
-
Hinova Pharmaceuticals Inc.RekrutteringNAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease)Kina
-
University of NottinghamNottingham University Hospitals NHS TrustRekrutteringNAFLD | Ikke-alkoholisk fedtleversygdom | Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever Disease | NAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk... og andre forholdDet Forenede Kongerige
-
University of SevilleAfsluttetNAFLD, Non-alcoholic Fatty Lever DiseaseSpanien
-
Ornit CohenProf Doron ZamirUkendtNAFLD - Non Alcoholic Fatty Lever DiseaseIsrael
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAfsluttetModstandstræning | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Lever Disease)Israel
-
Sulaimany Polytechnic universityAfsluttetNAFLD, Non-alcoholic Fatty Lever DiseaseIrak
-
Tasly Biopharmaceuticals Co., Ltd.RekrutteringNAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease) | NASH (nonalkoholisk Steatohepatitis)Kina
-
Jeffrey BrowningNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetSund og rask | NASH (Ikke-alkoholisk Steatohepatitis) | NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Lever Disease)Forenede Stater
-
Cyprus University of TechnologyCyprus State Heath Organization ServicesIkke rekrutterer endnuNAFLD | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseCypern
-
ContextVision ABUniversity of WashingtonRekrutteringNAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseForenede Stater
Kliniske forsøg med Phosphatidylcholin
-
Bangalore Institute of OncologyUkendt
-
East Carolina UniversityRekruttering
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Afsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillAfsluttet
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttet
-
Wageningen University and ResearchAAKAfsluttet
-
University of OttawaThe Ottawa HospitalUkendtFørste episode skizofreniCanada
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetManiodepressiv | KokainafhængighedForenede Stater
-
Ferrer Internacional S.A.AfsluttetCerebralt infarkt | Akut slagtilfældeSpanien, Tyskland, Portugal
-
Perry RenshawNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Afsluttet