Přednemocniční norepinefrin a časná úmrtnost u traumatického šoku

Přednemocniční hypotenze je spojena s horšími klinickými výsledky u pacientů, kteří utrpěli traumatická poranění. Podávání vazoaktivních léků, včetně norepinefrinu, není v severoamerických traumatických systémech obhajováno kvůli přesvědčení, že vazopresory zhorší klinické výsledky a zvýší mortalitu. V evropských traumatických systémech je však přednemocniční podávání vazopresorů zahrnuto jako součást doporučení pro léčbu hypotenze a hemoragického šoku. Existuje mnoho fyziologických vysvětlení, proč může být přednemocniční podávání vazopresorů užitečné u pacientů s traumatickým šokem, jako je zajištění adekvátního krevního tlaku k udržení vitálních funkcí až do příjezdu do traumatologického centra, umožnění adekvátní perfuze orgánů při nízkém průtoku krve a doplnění snížená produkce hormonů v pozdějších fázích hemoragického šoku.

Účelem této retrospektivní studie je zjistit, zda je přednemocniční podávání norepinefrinu spojeno se sníženou mortalitou u pacientů s traumatickým šokem. Vyšetřovatelé budou shromažďovat údaje o pacientech z dříve shromážděných zdrojů informací a databází traumat ze tří samostatných míst: konsorcium TRAUMABase v Paříži, Francie; databáze traumat TRENAU z Grenoblu, Francie; a R Adams Cowley Shock Trauma Center v Baltimoru, MD, USA. Vyšetřovatelé provedou statistické modelování, aby skóre sklonu porovnalo pacienty, kteří dostávali přednemocniční vazopresory, s pacienty, kteří nedostávali přednemocniční vazopresory, a vyhodnotí souvislost s 24hodinovou a 28denní mortalitou.