Præhospital noradrenalin og tidlig dødelighed ved traumatisk chok

Præhospital hypotension er forbundet med værre kliniske resultater hos patienter, som lider af traumatiske skader. Administration af vasoaktiv medicin, herunder noradrenalin, anbefales ikke i nordamerikanske traumesystemer på grund af troen på, at vasopressorer vil forværre de kliniske resultater og øge dødeligheden. I europæiske traumesystemer er præhospital vasopressoradministration dog inkluderet som en del af retningslinjerne for håndtering af hypotension og hæmoragisk shock. Der er flere fysiologiske forklaringer på, hvorfor præhospital vasopressoradministration kan være nyttig hos patienter med traumatisk chok, såsom at give tilstrækkeligt blodtryk til at opretholde vitale tegn indtil ankomst til traumecenteret, tillade tilstrækkelig organperfusion i omgivelserne med lav blodgennemstrømning og supplerende nedsat hormonproduktion i de senere stadier af hæmoragisk shock.

Formålet med denne retrospektive undersøgelse er at undersøge, om præhospital administrering af noradrenalin er forbundet med nedsat dødelighed hos patienter med traumatisk shock. Efterforskerne vil indsamle patientdata fra tidligere indsamlede informationskilder og traumedatabaser fra tre separate lokationer: TRAUMABase-konsortiet i Paris, Frankrig; TRENAU traumedatabase fra Grenoble, Frankrig; og R Adams Cowley Shock Trauma Center i Baltimore, MD, USA. Efterforskerne vil udføre statistisk modellering for at matche tilbøjelighedsscore til patienter, der modtog præhospitale vasopressorer, med patienter, der ikke modtog præhospitale vasopressorer og vurdere sammenhængen med 24-timers og 28-dages dødelighed.