Prehospital noradrenalin och tidig dödlighet vid traumatisk chock

Prehospital hypotension är associerad med sämre kliniska resultat hos patienter som får traumatiska skador. Administrering av vasoaktiva läkemedel, inklusive noradrenalin, förespråkas inte i nordamerikanska traumasystem på grund av tron ​​att vasopressorer kommer att förvärra kliniska resultat och öka dödligheten. I europeiska traumasystem ingår dock prehospital vasopressoradministration som en del av riktlinjerna för hantering av hypotoni och hemorragisk chock. Det finns flera fysiologiska förklaringar till varför prehospital vasopressoradministration kan vara användbar hos patienter med traumatisk chock, såsom att ge tillräckligt blodtryck för att bibehålla vitala tecken fram till ankomst till traumacentret, tillåta adekvat organperfusion vid lågt blodflöde och kompletterande minskad hormonproduktion i de senare stadierna av hemorragisk chock.

Syftet med denna retrospektiva studie är att undersöka om prehospital administrering av noradrenalin är associerad med minskad dödlighet hos patienter med traumatisk chock. Utredarna kommer att samla in patientdata från tidigare insamlade informationskällor och traumadatabaser från tre separata platser: TRAUMABase-konsortiet i Paris, Frankrike; TRENAU traumadatabas från Grenoble, Frankrike; och R Adams Cowley Shock Trauma Center i Baltimore, MD, USA. Utredarna kommer att utföra statistisk modellering för att matcha benägenhetspoäng patienter som fick prehospitala vasopressorer med patienter som inte fick prehospitala vasopressorer och bedöma sambandet med 24-timmars och 28-dagars mortalitet.