- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04509128
Ultrasonografické vyšetření bránice a kvadricepsu u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) (EDIFEB)
Echografické charakteristiky bránice a stehenního kvadricepsu u pacientů s CHOPN: zhodnocení jejich vztahu s poruchou funkce plic a efektem plicní rehabilitace
Účelem této studie je zhodnotit prognostickou roli echografického vyšetření bránice a ultrazvuku m. vastus lateralis (US) u dvou nezávislých populací pacientů hospitalizovaných pro exacerbovanou chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) nebo podstupujících plicní rehabilitaci.
Specifické cíle tohoto protokolu jsou: 1) analyzovat korelaci mezi kvalitativními a kvantitativními parametry US a závažností indikátorů onemocnění a daty o respiračních funkcích; 2) detekovat postrehabilitační výsledky z hlediska funkce bránice a m. vastus lateralis, hodnocené US, a korelaci mezi těmito výsledky a ukazateli účinnosti léčby plicní rehabilitace; 3) vyhodnotit schopnost kvalitativních a kvantitativních parametrů USA předpovídat nemocniční úmrtnost a délku pobytu; 4) vyhodnotit schopnost kvalitativních a kvantitativních parametrů US předpovídat četnost exacerbací, četnost hospitalizací a mortalitu šest měsíců po propuštění.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Vittoria Conti, PhD
- Telefonní číslo: 0039 338 2163293
- E-mail: vittoria.conti@sanraffaele.it
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí (skupina A):
- Diagnóza CHOPN
- předchozí nebo skutečná historie kouření cigaret
- Exacerbace CHOPN vyžadující hospitalizaci
- Získal písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pleurální výpotek rozšířený na více než dva mezižeberní prostory
- Intersticiální plicní onemocnění
- Velký chirurgický zákrok v předchozích 30 dnech
- Pravá pleurodéza nebo fibrothorax
- Výsledky pravého tahu
- Technická nemožnost provádět ultrazvuková hodnocení
- podmínky, klinické nebo jiné, které podle úsudku zkoušejícího mohou zasahovat do studie, nebo nedoporučování účasti z bezpečnostních důvodů
- Absence písemného informovaného souhlasu
Kritéria zahrnutí (skupina B):
- Diagnóza CHOPN
- předchozí nebo skutečná historie kouření cigaret
- Exacerbace CHOPN vyžadující hospitalizaci v předchozích 30 dnech
- Indikace k provedení protokolu plicní rehabilitace
- Získal písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pleurální výpotek rozšířený na více než dva mezižeberní prostory
- Intersticiální plicní onemocnění
- Velký chirurgický zákrok v předchozích 30 dnech
- Pravá pleurodéza nebo fibrothorax
- Výsledky pravého tahu
- Technická nemožnost provádět ultrazvuková hodnocení
- podmínky, klinické nebo jiné, které podle úsudku zkoušejícího mohou zasahovat do studie, nebo nedoporučování účasti z bezpečnostních důvodů
- Absence písemného informovaného souhlasu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
A
Pacienti hospitalizovaní pro akutní exacerbaci CHOPN, podstupující analýzu arteriálních krevních plynů, hodnocení přítomnosti a stupně dušnosti, test síly stisku ruky a ultrazvukové vyšetření bránice a m. vastus lateralis při příjmu a propuštění.
|
|
B
Subjekty odeslané na plicní rehabilitaci (PR) po hospitalizované exacerbaci CHOPN, kteří podstoupili test plicních funkcí, analýzu arteriálních krevních plynů, hodnocení přítomnosti a stupně dušnosti, test síly úchopu a ultrazvukové vyšetření bránice a m. vastus lateralis před a po PR.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vztah mezi funkcí bránice a m. vastus lateralis a závažností indikátorů onemocnění a daty o respiračních funkcích
Časové okno: Při propuštění z nemocnice odhadovaný průměr 10 dnů pro pacienty skupiny A a 28 dní pro pacienty skupiny B
|
Hodnocení korelace mezi kvalitativními a kvantitativními ultrazvukovými parametry bránice a m. vastus lateralis a stupněm postižení respiračních funkcí
|
Při propuštění z nemocnice odhadovaný průměr 10 dnů pro pacienty skupiny A a 28 dní pro pacienty skupiny B
|
|
Variace funkce bránice a m. vastus lateralis, hodnocené pomocí US, po 4 týdnech nemocniční plicní rehabilitace
Časové okno: Po 4 týdnech plicní rehabilitace (T1)
|
Zhodnocení porehabilitačních výsledků z hlediska funkce bránice a m. vastus lateralis
|
Po 4 týdnech plicní rehabilitace (T1)
|
|
Vztah mezi porehabilitačními změnami funkce bránice a m. vastus lateralis a ukazateli účinnosti plicní rehabilitační léčby.
Časové okno: Po 4 týdnech plicní rehabilitace (T1)
|
Hodnocení korelace mezi postrehabilitačními kvalitativními a kvantitativními ultrazvukovými parametry bránice a m. vastus lateralis a indikátory účinnosti léčby plicní rehabilitace (mMRC, Modified Medical Research Council, Dyspnea Scale; vzdálenost v metrech při šestiminutovém testu chůze; údaje o respiračních funkcích; arteriální krev hodnoty plynu)
|
Po 4 týdnech plicní rehabilitace (T1)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Predikce nemocniční mortality pomocí parametrů funkce bránice a m. vastus lateralis
Časové okno: Při propuštění z nemocnice odhadovaný průměr 10 dnů pro pacienty skupiny A a 28 dní pro pacienty skupiny B
|
Hodnocení schopnosti kvalitativních a kvantitativních ultrazvukových parametrů bránice a m. vastus lateralis predikovat nemocniční mortalitu
|
Při propuštění z nemocnice odhadovaný průměr 10 dnů pro pacienty skupiny A a 28 dní pro pacienty skupiny B
|
|
Predikce délky pobytu pomocí parametrů funkce bráničního a m. vastus lateralis
Časové okno: Při propuštění z nemocnice odhadovaný průměr 10 dnů pro pacienty skupiny A a 28 dní pro pacienty skupiny B
|
Hodnocení schopnosti kvalitativních a kvantitativních ultrazvukových parametrů bránice a m. vastus lateralis predikovat délku pobytu
|
Při propuštění z nemocnice odhadovaný průměr 10 dnů pro pacienty skupiny A a 28 dní pro pacienty skupiny B
|
|
Predikce míry exacerbace CHOPN pomocí parametrů funkce bránice a m. vastus lateralis
Časové okno: Šest měsíců po propuštění (T2)
|
Hodnocení schopnosti kvalitativních a kvantitativních US parametrů predikovat míru exacerbace CHOPN šest měsíců po propuštění
|
Šest měsíců po propuštění (T2)
|
|
Predikce míry hospitalizace pomocí parametrů funkce bránice a m. vastus lateralis
Časové okno: Šest měsíců po propuštění (T2)
|
Vyhodnocení schopnosti kvalitativních a kvantitativních UZ parametrů predikovat míru hospitalizace šest měsíců po propuštění
|
Šest měsíců po propuštění (T2)
|
|
Predikce úmrtnosti pomocí parametrů funkce bránice a m. vastus lateralis
Časové okno: Šest měsíců po propuštění (T2)
|
Hodnocení schopnosti kvalitativních a kvantitativních parametrů US předpovídat úmrtnost šest měsíců po propuštění
|
Šest měsíců po propuštění (T2)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vittoria Conti, PhD, Unit of Pulmonay Rehabilitation, IRCCS San Raffaele Pisana
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, Martin FC, Michel JP, Rolland Y, Schneider SM, Topinkova E, Vandewoude M, Zamboni M; European Working Group on Sarcopenia in Older People. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010 Jul;39(4):412-23. doi: 10.1093/ageing/afq034. Epub 2010 Apr 13.
- Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, ZuWallack R, Nici L, Rochester C, Hill K, Holland AE, Lareau SC, Man WD, Pitta F, Sewell L, Raskin J, Bourbeau J, Crouch R, Franssen FM, Casaburi R, Vercoulen JH, Vogiatzis I, Gosselink R, Clini EM, Effing TW, Maltais F, van der Palen J, Troosters T, Janssen DJ, Collins E, Garcia-Aymerich J, Brooks D, Fahy BF, Puhan MA, Hoogendoorn M, Garrod R, Schols AM, Carlin B, Benzo R, Meek P, Morgan M, Rutten-van Molken MP, Ries AL, Make B, Goldstein RS, Dowson CA, Brozek JL, Donner CF, Wouters EF; ATS/ERS Task Force on Pulmonary Rehabilitation. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Oct 15;188(8):e13-64. doi: 10.1164/rccm.201309-1634ST. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2014 Jun 15;189(12):1570.
- Bolton CE, Bevan-Smith EF, Blakey JD, Crowe P, Elkin SL, Garrod R, Greening NJ, Heslop K, Hull JH, Man WD, Morgan MD, Proud D, Roberts CM, Sewell L, Singh SJ, Walker PP, Walmsley S; British Thoracic Society Pulmonary Rehabilitation Guideline Development Group; British Thoracic Society Standards of Care Committee. British Thoracic Society guideline on pulmonary rehabilitation in adults. Thorax. 2013 Sep;68 Suppl 2:ii1-30. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203808. No abstract available.
- Ticinesi A, Meschi T, Narici MV, Lauretani F, Maggio M. Muscle Ultrasound and Sarcopenia in Older Individuals: A Clinical Perspective. J Am Med Dir Assoc. 2017 Apr 1;18(4):290-300. doi: 10.1016/j.jamda.2016.11.013. Epub 2017 Feb 13.
- Zanforlin A, Giannuzzi R, Nardini S, Testa A, Soldati G, Copetti R, Marchetti G, Valente S, Inchingolo R, Smargiassi A. The role of chest ultrasonography in the management of respiratory diseases: document I. Multidiscip Respir Med. 2013 Aug 9;8(1):54. doi: 10.1186/2049-6958-8-54.
- Decramer M, De Benedetto F, Del Ponte A, Marinari S. Systemic effects of COPD. Respir Med. 2005 Dec;99 Suppl B:S3-10. doi: 10.1016/j.rmed.2005.09.010. Epub 2005 Oct 10.
- Koerts-de Lang E, Schols AM, Rooyackers OE, Gayan-Ramirez G, Decramer M, Wouters EF. Different effects of corticosteroid-induced muscle wasting compared with undernutrition on rat diaphragm energy metabolism. Eur J Appl Physiol. 2000 Aug;82(5-6):493-8. doi: 10.1007/s004210000231.
- Decramer M, Lacquet LM, Fagard R, Rogiers P. Corticosteroids contribute to muscle weakness in chronic airflow obstruction. Am J Respir Crit Care Med. 1994 Jul;150(1):11-6. doi: 10.1164/ajrccm.150.1.8025735.
- Sabino PG, Silva BM, Brunetto AF. Nutritional status is related to fat-free mass, exercise capacity and inspiratory strength in severe chronic obstructive pulmonary disease patients. Clinics (Sao Paulo). 2010 Jun;65(6):599-605. doi: 10.1590/S1807-59322010000600007.
- Marquis K, Debigare R, Lacasse Y, LeBlanc P, Jobin J, Carrier G, Maltais F. Midthigh muscle cross-sectional area is a better predictor of mortality than body mass index in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Sep 15;166(6):809-13. doi: 10.1164/rccm.2107031.
- Montes de Oca M, Torres SH, Gonzalez Y, Romero E, Hernandez N, Mata A, Talamo C. Peripheral muscle composition and health status in patients with COPD. Respir Med. 2006 Oct;100(10):1800-6. doi: 10.1016/j.rmed.2006.01.020. Epub 2006 Mar 20.
- Thurlbeck WM. Diaphragm and body weight in emphysema. Thorax. 1978 Aug;33(4):483-7. doi: 10.1136/thx.33.4.483.
- Arora NS, Rochester DF. Effect of body weight and muscularity on human diaphragm muscle mass, thickness, and area. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1982 Jan;52(1):64-70. doi: 10.1152/jappl.1982.52.1.64.
- Rochester DF. The diaphragm: contractile properties and fatigue. J Clin Invest. 1985 May;75(5):1397-402. doi: 10.1172/JCI111841. No abstract available.
- Cesari M, Pedone C, Chiurco D, Cortese L, Conte ME, Scarlata S, Incalzi RA. Physical performance, sarcopenia and respiratory function in older patients with chronic obstructive pulmonary disease. Age Ageing. 2012 Mar;41(2):237-41. doi: 10.1093/ageing/afr167. Epub 2011 Dec 8. No abstract available.
- McLean RR, Shardell MD, Alley DE, Cawthon PM, Fragala MS, Harris TB, Kenny AM, Peters KW, Ferrucci L, Guralnik JM, Kritchevsky SB, Kiel DP, Vassileva MT, Xue QL, Perera S, Studenski SA, Dam TT. Criteria for clinically relevant weakness and low lean mass and their longitudinal association with incident mobility impairment and mortality: the foundation for the National Institutes of Health (FNIH) sarcopenia project. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014 May;69(5):576-83. doi: 10.1093/gerona/glu012.
- Cesari M, Landi F, Calvani R, Cherubini A, Di Bari M, Kortebein P, Del Signore S, Le Lain R, Vellas B, Pahor M, Roubenoff R, Bernabei R, Marzetti E; SPRINTT Consortium. Rationale for a preliminary operational definition of physical frailty and sarcopenia in the SPRINTT trial. Aging Clin Exp Res. 2017 Feb;29(1):81-88. doi: 10.1007/s40520-016-0716-1. Epub 2017 Feb 10.
- Ticinesi A, Narici MV, Lauretani F, Nouvenne A, Colizzi E, Mantovani M, Corsonello A, Landi F, Meschi T, Maggio M. Assessing sarcopenia with vastus lateralis muscle ultrasound: an operative protocol. Aging Clin Exp Res. 2018 Dec;30(12):1437-1443. doi: 10.1007/s40520-018-0958-1. Epub 2018 Apr 26.
- Iwasawa T, Takahashi H, Ogura T, Asakura A, Gotoh T, Shibata H, Inoue T. Influence of the distribution of emphysema on diaphragmatic motion in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Jpn J Radiol. 2011 May;29(4):256-64. doi: 10.1007/s11604-010-0552-8. Epub 2011 May 24.
- Podnar S, Harlander M. Phrenic nerve conduction studies in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Muscle Nerve. 2013 Apr;47(4):504-9. doi: 10.1002/mus.23617. Epub 2013 Feb 4.
- Rodrigues FM, Demeyer H, Loeckx M, Hornikx M, Van Remoortel H, Janssens W, Troosters T. Health status deterioration in subjects with mild to moderate airflow obstruction, a six years observational study. Respir Res. 2019 May 18;20(1):93. doi: 10.1186/s12931-019-1061-7.
- Martinez CH, Diaz AA, Meldrum CA, McDonald MN, Murray S, Kinney GL, Hokanson JE, Curtis JL, Bowler RP, Han MK, Washko GR, Regan EA; COPDGene Investigators. Handgrip Strength in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Associations with Acute Exacerbations and Body Composition. Ann Am Thorac Soc. 2017 Nov;14(11):1638-1645. doi: 10.1513/AnnalsATS.201610-821OC.
- Crimi C, Heffler E, Augelletti T, Campisi R, Noto A, Vancheri C, Crimi N. Utility of ultrasound assessment of diaphragmatic function before and after pulmonary rehabilitation in COPD patients. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Oct 8;13:3131-3139. doi: 10.2147/COPD.S171134. eCollection 2018.
- Singanayagam A, Schembri S, Chalmers JD. Predictors of mortality in hospitalized adults with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Am Thorac Soc. 2013 Apr;10(2):81-9. doi: 10.1513/AnnalsATS.201208-043OC.
- Scarlata S, Mancini D, Laudisio A, Benigni A, Antonelli Incalzi R. Reproducibility and Clinical Correlates of Supine Diaphragmatic Motion Measured by M-Mode Ultrasonography in Healthy Volunteers. Respiration. 2018;96(3):259-266. doi: 10.1159/000489229. Epub 2018 Aug 16.
- Scarlata S, Mancini D, Laudisio A, Raffaele AI. Reproducibility of diaphragmatic thickness measured by M-mode ultrasonography in healthy volunteers. Respir Physiol Neurobiol. 2019 Feb;260:58-62. doi: 10.1016/j.resp.2018.12.004. Epub 2018 Dec 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RP 19/19
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COPD
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernUniversity Hospital, Geneva; Cantonal Hospital St. Gallen, SwitzerlandZatím nenabíráme
-
Istituto Nazionale di Ricovero e Cura per AnzianiNábor
-
Bio-Sensing Solutions S.L. (DyCare)Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; Centre...Nábor
-
Sir Run Run Shaw HospitalNábor
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Nábor
-
Association des Réseaux BronchioliteLaboratoire Système et Matériaux pour la Mécatronique (SYMME)Nábor
-
Polytechnic Institute of PortoNippon Gases PortugalNábor
-
China-Japan Friendship HospitalZatím nenabíráme
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Verona Pharma plcMidwest Chest ConsultantsDokončeno