Vliv manipulace s pojivovou tkání na celkový zdravotní a emoční stav u žen s primární dysmenoreou

Účelem této studie bylo odhalit účinky CTM na závažnost bolesti, únavu, kvalitu spánku, celkový zdravotní stav, systémové symptomy, úzkost a depresi u žen s primární dysmenoreou a určit vliv doby léčby na zotavení v dlouhodobém horizontu. . Naším primárním výsledkem byla intenzita menstruačních bolestí. Sekundárními výsledky byly intenzita poruch spánku, únava, stav deprese a úzkosti, celkový zdravotní stav a premenstruační symptomy. Účastníci zahrnutí do této studie byli randomizováni do dvou skupin pomocí jednoduché randomizační metody. CTM byla provedena u účastníků v obou skupinách zahrnujících základní oblast (sakrální a bederní), dolní hrudní (mezi T12-T7) a přední pánevní oblast. Ve skupině 1, počínaje koncem menstruačního cyklu, byla CTM aplikována po dobu 5 dnů v týdnu a po dobu 1 cyklu (přibližně 3 týdny) až do začátku dalšího období. Účastnice CTM skupiny 2 byla zahájena dokončením menstruačního cyklu, 5 dní v týdnu a do ostatních menstruačních cyklů. Na konci menstruačního cyklu byla znovu zahájena a byly aplikovány celkem 2 cykly do zahájení druhého menstruačního cyklu (cca 6 týdnů). Při manipulaci byly použity krátké i dlouhé tahy. Každý zdvih byl třikrát opakován nejprve na pravé a poté na levé straně všech manipulovaných oblastí. Všechna sezení byla ukončena bilaterálními dlouhými tahy do hřebene kyčelního kloubu a subkostálních oblastí. Léčba byla zahájena ze základní oblasti a postupovala do dalších oblastí podle cévní reakce pojiva. Každé sezení trvalo 5 až 20 minut v závislosti na velikosti ošetřované oblasti. Během manipulace byl polštářek prostředníku v kontaktu s kůží pacienta. Prst byl přiložen na kůži pod úhlem 45° s distálním interfalangeálním kloubem ve flexi a posunut tak, aby způsobil tah. Během ošetření zad byl účastník požádán, aby seděl vzpřímeně, s kyčlemi, koleny a kotníky v 90° flexi a stehna a chodidla jsou plně podepřená. Při ošetření přední pánevní oblasti byla pacientka v poloze na zádech s polštáři umístěnými pod hlavou a koleny. Léčba byla prováděna vyškoleným fyzioterapeutem. Intenzita bolesti, únava a kvalita spánku účastníků byly hodnoceny pomocí vizuální analogové stupnice. Depresivní symptomy a stav úzkosti, celkový zdravotní stav a premenstruační symptomy byly hodnoceny pomocí Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, General Health Questionnaire a Premenstrual Syndrome Scale. Všechna měření byla opakována 5krát; základní linie, po první menstruaci po období intervence, 3., 6. a 12. měsíc po léčbě.