- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04529018
CETO první v lidském procesu (CETO)
Fáze 1 klinické studie hodnotící bezpečnost a účinnost až dvou podání adrenálního PET indikátoru [18F]CETO u zdravých dobrovolníků a pacientů s primárním aldosteronismem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nejméně jedna čtvrtina dospělé populace Spojeného království má hypertenzi, hlavní rizikový faktor pro srdeční infarkty a mozkovou mrtvici. Primární aldosteronismus (PA), léčitelná forma hypertenze, představuje 5–10 % všech případů a 20–25 % obtížně kontrolovatelné hypertenze. Je náročné určit, zda je zdrojem PA (která je potenciálně léčitelná chirurgickým zákrokem) jedna nadledvinka nebo obě žlázy (což by vyžadovalo dlouhodobou medikamentózní léčbu). Stávající lateralizační postupy (tj. vyšetření k rozlišení jednoho nebo dvou postižení žlázy, např. CT nebo MRI) mají významná omezení. V souladu s tím musí většina pacientů podstoupit invazivní postup nazývaný odběr vzorků z nadledvinek (AVS), při kterém jsou do každé nadledvinové žíly umístěny malé katétry. To je však časově, technicky náročné a selhává ve 20–50 % případů. K vyřešení tohoto problému výzkumníci přijali nový přístup využívající PET-CT jako alternativu k AVS. V současné době se používá indikátor zvaný metomidát značený uhlíkem-11 (11C MTO), který je přednostně vychytáván nadledvinami, a zejména nádory nadledvin způsobující PA. Jeho použitelnost je však omezena krátkým poločasem rozpadu, což znamená, že skenování lze provádět pouze v centrech s cyklotronovým zařízením (v současnosti méně než 10 míst NHS). Cílem této studie je prozkoumat bezpečnost nového indikátoru s delším poločasem rozpadu, [18F]CETO, který by mohl být dostupný pro použití v mnoha dalších centrech.
Cíle pokusu jsou uvedeny níže:
Primární cíl
Vyhodnotit bezpečnost až dvou podání [18F]CETO až u 6 pacientů s primárním aldosteronismem a 5 zdravých dobrovolníků.
Sekundární cíl
- Zhodnoťte vychytávání [18F]CETO nadledvinami
- Vyhodnoťte vychytávání u bilaterálních vs unilaterálních případů PA po podání [18F]CETO až u 6 pacientů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Spojené království, CB20QQ
- Nábor
- Addenbrooke' Hospital
-
Kontakt:
- Martin Thomas, PhD
- Telefonní číslo: 01223 254 920
- E-mail: martin.thomas@addenbrookes.nhs.uk
-
Kontakt:
- Mark Gurnell, FRCP, PhD
- Telefonní číslo: 01223 348739
- E-mail: mg299@medschl.cam.ac.uk
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Russell Senanayake, MRCP, MSc
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Waiel Bashari, MRCP, MSc
-
Dílčí vyšetřovatel:
- James MacFarlane, MRCP
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Zdraví dobrovolníci
Aby mohl být účastník zařazen do hodnocení, musí:
- dát písemný informovaný souhlas
- být ve věku 50 let nebo více
- nemají žádné základní zdravotní potíže
- být schopen ležet alespoň 2 hodiny a nemít klaustrofobii
Kromě toho musí být všechny účastnice:
- po menopauze (bez menstruace po dobu 12 měsíců, bez alternativní lékařské příčiny)
Pacienti
Aby byl pacient zařazen do studie, musí:
- dát písemný informovaný souhlas
- být ve věku 40 let nebo více
- být schopen ležet alespoň 2 hodiny a nemít klaustrofobii
splňují následující kritéria:
- mají potvrzenou diagnózu PA podle doporučení Endokrinní společnosti
- Alespoň jedno párové měření plazmatického reninu a aldosteronu, měřené u spironolaktonu/eplerenonu během posledních 12 měsíců, ukazující ARR nad lokální prahovou hodnotou.
- Jedno z následujících dvou kritérií:
- Plazmatický aldosteron > 190 pmol/l po infuzi fyziologického roztoku.
- Spontánní hypokalémie, suprese plazmatického reninu a plazmatického aldosteronu > 550 pmol/l.
- prodělali úspěšnou lateralizaci příčiny PA na jednu nebo obě nadledvinky odběrem vzorků nadledvin (AVS).
- být ochoten udělat dva skeny
Kromě toho musí mít všechny pacientky při screeningové návštěvě negativní (krevní) těhotenský test.
Kritéria vyloučení:
Všichni účastníci:
- alergie na rentgenové kontrastní látky
- alergie nebo kontraindikace na synacthen
- těhotenství, kojení nebo úmysl otěhotnět během 6 měsíců po účasti ve studii
- pozitivní těhotenský test při screeningu nebo vstupních návštěvách
- hodnocena zkoušejícím jako neschopná nebo neochotná splnit požadavky protokolu studie.
- přijetí jiného IMP jako součásti CTIMP
- předchozí radiační expozice jako součást předchozích výzkumných studií
- rekreační užívání drog nebo závislost na látkách/alkoholu
- klinicky abnormální screeningové krevní testy.
Další kritéria vyloučení pro zdravé dobrovolníky:
- ženy ve fertilním věku (tj. plodná, po menarche a do doby po menopauze, pokud není trvale sterilní)
- vystavení záření při své práci
- za posledních 12 měsíců obdrželo více než 10 mSv radioaktivity
- jakýkoli subjekt s anamnézou onemocnění nadledvin nebo který při screeningové návštěvě hlásí příznaky nebo vykazuje fyzické příznaky, které by mohly být v souladu s dříve nepodezřeným onemocněním nadledvin
Další kritéria vyloučení pro pacienty:
- alergie nebo kontraindikace léčby dexamethasonem (nebo intolerance laktózy)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zdraví dobrovolníci
Skupina 5 zdravých dobrovolníků bude testována pomocí PET radiotraceru [18F]CETO, aby se posoudila bezpečnost podávání indikátoru a vyhodnotilo se vychytávání normálními nadledvinami.
|
[18F]CETO je PET radioindikátor používaný k diagnostice a vizualizaci příčin primárního aldosteronismu
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Pacienti s primárním aldosteronismem
Skupina 6 pacientů s primárním aldosteronismem (3 s jednostranným a 3 s oboustranným onemocněním) bude testována až dvěma podáními PET radioindikátoru [18F]CETO, aby se posoudila bezpečnost podání indikátoru, vyhodnotila se schopnost [18F]CETO rozlišit mezi jednostrannými a bilaterálními případy PA a určit účinek dexametazonu na zlepšení kvality PET-CT snímků získaných po podání.
|
[18F]CETO je PET radioindikátor používaný k diagnostice a vizualizaci příčin primárního aldosteronismu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost podávání [18F]CETO
Časové okno: 6 měsíců
|
Primárním výsledným měřítkem je celková bezpečnost [18F]CETO.
To bude hodnoceno podle četnosti nežádoucích příhod, závažných nežádoucích příhod, klinicky významných změn vitálních funkcí, EKG a laboratorních parametrů.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Absorpce [18F]CETO nadledvinami.
Časové okno: 6 měsíců
|
Vychytávání [18F]CETO nadledvinami bude hodnoceno měřením standardizovaných hodnot vychytávání (SUV) nad levými a pravými nadledvinami.
Všechna hodnocení bude provádět specializovaný zaslepený recenzent.
|
6 měsíců
|
|
Vyhodnotit vychytávání u bilaterálních versus unilaterálních případů PA po podání [18F]CETO až u 6 pacientů.
Časové okno: 6 měsíců
|
Hodnocení adrenálního vychytávání [18F]CETO u bilaterálních versus unilaterálních případů PA bude provedeno srovnáním SUV hodnot obou nadledvin u tří pacientů s každým podtypem PA (pomocí specializovaného zaslepeného recenzenta).
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mark Gurnell, PhD, FRCP, University of Cambridge
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Burton TJ, Mackenzie IS, Balan K, Koo B, Bird N, Soloviev DV, Azizan EA, Aigbirhio F, Gurnell M, Brown MJ. Evaluation of the sensitivity and specificity of (11)C-metomidate positron emission tomography (PET)-CT for lateralizing aldosterone secretion by Conn's adenomas. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jan;97(1):100-9. doi: 10.1210/jc.2011-1537. Epub 2011 Nov 23.
- Hahner S, Stuermer A, Kreissl M, Reiners C, Fassnacht M, Haenscheid H, Beuschlein F, Zink M, Lang K, Allolio B, Schirbel A. [123 I]Iodometomidate for molecular imaging of adrenocortical cytochrome P450 family 11B enzymes. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jun;93(6):2358-65. doi: 10.1210/jc.2008-0050. Epub 2008 Apr 8.
- Bergstrom M, Juhlin C, Bonasera TA, Sundin A, Rastad J, Akerstrom G, Langstrom B. PET imaging of adrenal cortical tumors with the 11beta-hydroxylase tracer 11C-metomidate. J Nucl Med. 2000 Feb;41(2):275-82.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CETO-FIH
- 2018-004851-18 (Číslo EudraCT)
- ISRCTN16159564 (Jiný identifikátor: ISRCTN registry)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na [18F]CETO
-
Wuxi No. 4 People's HospitalNeznámýKarcinom, Bronchogenní | Lymfom, maligní | Karcinom prsu | Rakovina hlavy a krku | Novotvary měkkých tkání | NádoryČína
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)UkončenoRakovina prostatySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Dokončeno
-
University of EdinburghNHS LothianNáborOnemocnění periferních tepen | Chronická ischemie ohrožující končetinySpojené království
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustKing's College LondonNáborRakovina | Diagnóza | Odolná rakovina | Odezva, akutní fázeSpojené království
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNáborRakovina prsu | Metastatický karcinom prsu | Karcinom prsu | Lobulární karcinom prsu | Metastatický karcinom prsu | Metastatický lobulární karcinom prsuSpojené státy
-
Tomsk National Research Medical Center of the Russian...Aktivní, ne náborGliom (jakéhokoli stupně) v mozkuRusko
-
Leiden University Medical CenterNáborRakovina žaludku | PET-CT | Lokálně pokročilý adenokarcinom žaludku | NEOPLASM ŽALUDKUHolandsko
-
Columbia UniversityAktivní, ne náborNovotvary prostatySpojené státy
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationZatím nenabírámePerikarditida