- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04529018
CETO Pierwszy w badaniu na ludziach (CETO)
Badanie kliniczne I fazy oceniające bezpieczeństwo i skuteczność maksymalnie dwóch podań znacznika PET nadnerczy [18F]CETO zdrowym ochotnikom i pacjentom z pierwotnym hiperaldosteronizmem
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Co najmniej jedna czwarta dorosłej populacji Wielkiej Brytanii ma nadciśnienie, główny czynnik ryzyka zawału serca i udaru mózgu. Pierwotny hiperaldosteronizm (PA), uleczalna postać nadciśnienia tętniczego, stanowi 5-10% wszystkich przypadków i 20-25% trudnego do kontrolowania nadciśnienia tętniczego. Trudno jest ustalić, czy jedno nadnercze jest źródłem PA (która jest potencjalnie uleczalna chirurgicznie), czy też oba nadnercza (co wymagałoby długotrwałego leczenia farmakologicznego). Istniejące procedury lateralizacji (tj. badania mające na celu odróżnienie zajęcia jednego z dwóch gruczołów, np. tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny) mają istotne ograniczenia. W związku z tym większość pacjentów musi przejść inwazyjną procedurę zwaną pobieraniem próbek żyły nadnerczowej (AVS), podczas której w każdej żyle nadnerczy umieszcza się małe cewniki. Jest to jednak czasochłonne, wymagające technicznie i kończy się niepowodzeniem w 20-50% przypadków. Aby temu zaradzić, naukowcy przyjęli nowatorskie podejście, wykorzystując PET-CT jako alternatywę dla AVS. Obecnie stosuje się znacznik o nazwie metomidat znakowany węglem-11 (11C MTO), który jest wychwytywany preferencyjnie przez nadnercza, aw szczególności przez guzy nadnerczy powodujące PA. Jednak jego przydatność jest ograniczona krótkim okresem półtrwania, co oznacza, że skanowanie można wykonać tylko w ośrodkach wyposażonych w cyklotron (obecnie mniej niż 10 placówek NHS). Celem tego badania jest zbadanie bezpieczeństwa nowego znacznika o dłuższym okresie półtrwania, [18F]CETO, który mógłby zostać udostępniony do użytku w wielu innych ośrodkach.
Cele próby przedstawiono poniżej:
Podstawowy cel
Ocena bezpieczeństwa maksymalnie dwóch podań [18F]CETO maksymalnie 6 pacjentom z pierwotnym hiperaldosteronizmem i 5 zdrowym ochotnikom.
Cel drugorzędny
- Ocenić wychwyt [18F]CETO przez nadnercza
- Ocena wychwytu w obustronnych vs jednostronnych przypadkach PA po podaniu [18F]CETO u maksymalnie 6 pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Zjednoczone Królestwo, CB20QQ
- Rekrutacyjny
- Addenbrooke' Hospital
-
Kontakt:
- Martin Thomas, PhD
- Numer telefonu: 01223 254 920
- E-mail: martin.thomas@addenbrookes.nhs.uk
-
Kontakt:
- Mark Gurnell, FRCP, PhD
- Numer telefonu: 01223 348739
- E-mail: mg299@medschl.cam.ac.uk
-
Pod-śledczy:
- Russell Senanayake, MRCP, MSc
-
Pod-śledczy:
- Waiel Bashari, MRCP, MSc
-
Pod-śledczy:
- James MacFarlane, MRCP
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Zdrowi Wolontariusze
Aby wziąć udział w badaniu, uczestnik musi:
- wyrazić pisemną świadomą zgodę
- być w wieku 50 lat lub więcej
- nie mają współistniejących schorzeń
- być w stanie leżeć przez co najmniej 2 godziny i nie mieć klaustrofobii
Ponadto wszystkie uczestniczki płci żeńskiej muszą być:
- po menopauzie (brak miesiączki przez 12 miesięcy, bez alternatywnej przyczyny medycznej)
Pacjenci
Aby zostać włączonym do badania, pacjent musi:
- wyrazić pisemną świadomą zgodę
- być w wieku 40 lat lub więcej
- być w stanie leżeć przez co najmniej 2 godziny i nie mieć klaustrofobii
spełniać następujące kryteria:
- mieć potwierdzone rozpoznanie PA zgodnie z wytycznymi Towarzystwa Endokrynologicznego
- Co najmniej jeden sparowany pomiar reniny i aldosteronu w osoczu, mierzony spironolaktonem/eplerenonem w ciągu ostatnich 12 miesięcy, wykazujący ARR powyżej lokalnej wartości progowej.
- Jedno z dwóch poniższych kryteriów:
- Aldosteron w osoczu >190 pmol/L po infuzji soli fizjologicznej.
- Spontaniczna hipokaliemia, supresja reniny w osoczu i aldosteronu w osoczu >550pmol/l.
- przeszli pomyślną lateralizację przyczyny PA do jednego lub obu nadnerczy poprzez pobieranie próbek z żyły nadnerczowej (AVS).
- być chętnym na dwa skany
Ponadto wszystkie pacjentki muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego (z krwi) podczas wizyty przesiewowej.
Kryteria wyłączenia:
Wszyscy uczestnicy:
- alergia na radiologiczne środki kontrastowe
- alergia lub przeciwwskazania do synacthenu
- ciąża, karmienie piersią lub zamiar zajścia w ciążę w ciągu 6 miesięcy po wzięciu udziału w badaniu
- dodatni wynik testu ciążowego podczas wizyt przesiewowych lub wyjściowych
- ocenione przez badacza jako niezdolne lub niechętne do spełnienia wymagań protokołu badania.
- otrzymania innego IMP w ramach CTIMP
- wcześniejsze narażenie na promieniowanie w ramach wcześniejszych badań naukowych
- rekreacyjne zażywanie narkotyków lub uzależnienie od substancji/alkoholu
- klinicznie nieprawidłowe badania przesiewowe krwi.
Dodatkowe kryteria wyłączenia dla zdrowych ochotników:
- kobiety w wieku rozrodczym (tj. płodne, po pierwszej miesiączce i do okresu pomenopauzalnego, chyba że trwale bezpłodne)
- narażenia na promieniowanie podczas pracy
- otrzymało więcej niż 10 mSv promieniotwórczości w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- każdy pacjent z chorobą nadnerczy w wywiadzie lub który podczas wizyty przesiewowej zgłasza objawy lub wykazuje objawy fizyczne, które mogą być zgodne z wcześniej niepodejrzewaną chorobą nadnerczy
Dodatkowe kryteria wykluczenia dla pacjentów:
- alergia lub przeciwwskazanie do leczenia deksametazonem (lub nietolerancja laktozy)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zdrowi Wolontariusze
Grupa 5 zdrowych ochotników zostanie przebadana radioznacznikiem PET [18F]CETO w celu oceny bezpieczeństwa podawania znacznika oraz oceny wychwytu przez prawidłowe nadnercza.
|
[18F]CETO to radioznacznik PET stosowany do diagnozowania i wizualizacji przyczyny (przyczyn) pierwotnego hiperaldosteronizmu
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z pierwotnym hiperaldosteronizmem
Grupa 6 pacjentów z pierwotnym hiperaldosteronizmem (3 z chorobą jednostronną i 3 z chorobą obustronną) zostanie przebadana z maksymalnie dwoma podaniami radioznacznika PET [18F]CETO, w celu oceny bezpieczeństwa podania znacznika, oceny zdolności [18F]CETO rozróżnienie między jednostronnymi i obustronnymi przypadkami PA oraz określenie wpływu deksametazonu na poprawę jakości obrazów PET-CT uzyskanych po podaniu.
|
[18F]CETO to radioznacznik PET stosowany do diagnozowania i wizualizacji przyczyny (przyczyn) pierwotnego hiperaldosteronizmu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo administracji [18F]CETO
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Podstawową miarą wyniku jest ogólne bezpieczeństwo [18F]CETO.
Zostanie to ocenione na podstawie częstości zdarzeń niepożądanych, poważnych zdarzeń niepożądanych, klinicznie istotnych zmian parametrów życiowych, EKG i parametrów laboratoryjnych.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wychwyt [18F]CETO przez nadnercza.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wychwyt [18F]CETO przez nadnercza będzie oceniany poprzez pomiar standaryzowanych wartości wychwytu (SUV) nad lewym i prawym nadnerczem.
Wszystkie oceny zostaną przeprowadzone przez dedykowanego recenzenta z zaślepieniem.
|
6 miesięcy
|
|
Ocena wychwytu w obustronnych i jednostronnych przypadkach PA po podaniu [18F]CETO u maksymalnie 6 pacjentów.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Ocena wychwytu [18F]CETO przez nadnercza w obustronnych i jednostronnych przypadkach PA zostanie przeprowadzona poprzez porównanie wartości SUV obu nadnerczy u trzech pacjentów z każdym podtypem PA (przy użyciu dedykowanego recenzenta zaślepionego).
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Mark Gurnell, PhD, FRCP, University of Cambridge
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Burton TJ, Mackenzie IS, Balan K, Koo B, Bird N, Soloviev DV, Azizan EA, Aigbirhio F, Gurnell M, Brown MJ. Evaluation of the sensitivity and specificity of (11)C-metomidate positron emission tomography (PET)-CT for lateralizing aldosterone secretion by Conn's adenomas. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jan;97(1):100-9. doi: 10.1210/jc.2011-1537. Epub 2011 Nov 23.
- Hahner S, Stuermer A, Kreissl M, Reiners C, Fassnacht M, Haenscheid H, Beuschlein F, Zink M, Lang K, Allolio B, Schirbel A. [123 I]Iodometomidate for molecular imaging of adrenocortical cytochrome P450 family 11B enzymes. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jun;93(6):2358-65. doi: 10.1210/jc.2008-0050. Epub 2008 Apr 8.
- Bergstrom M, Juhlin C, Bonasera TA, Sundin A, Rastad J, Akerstrom G, Langstrom B. PET imaging of adrenal cortical tumors with the 11beta-hydroxylase tracer 11C-metomidate. J Nucl Med. 2000 Feb;41(2):275-82.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CETO-FIH
- 2018-004851-18 (Numer EudraCT)
- ISRCTN16159564 (Inny identyfikator: ISRCTN registry)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pierwotny aldosteronizm
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaCarious Primary | Carious przedniEgipt
Badania kliniczne na [18F]CETO
-
Epax Norway ASMøreforsking ASRekrutacyjny
-
Epax Norway ASMøreforsking ASNieznanyZdrowi WolontariuszeNorwegia
-
University Medical Center GroningenRekrutacyjnyPierwotny aldosteronizmHolandia
-
University of CalgaryRekrutacyjny
-
Adam BrickmanNational Institute on Aging (NIA)ZakończonyChoroba AlzheimeraStany Zjednoczone
-
Chang Gung Memorial HospitalRekrutacyjnyPostępujące porażenie nadjądroweTajwan
-
Genentech, Inc.ZakończonyChoroba AlzheimeraStany Zjednoczone
-
Five Eleven Pharma, Inc.ZakończonyChoroba ParkinsonaStany Zjednoczone
-
Molecular NeuroImagingZakończonyChoroba Alzheimera | Zdrowi Wolontariusze | Postępujące porażenie nadjądroweStany Zjednoczone
-
British Columbia Cancer AgencyNie dostępnyRak tarczycy, rdzeniasty | Nerwiak zarodkowy : neuroblastoma | Guz chromochłonny | Rakowiak | Przyzwojak | InsulinomaKanada