- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04529018
인체 실험에서 CETO 최초 (CETO)
건강한 지원자 및 원발성 알도스테론증 환자에서 부신 PET 추적자 [18F]CETO 최대 2회 투여의 안전성 및 효능을 평가하는 1상 임상 시험
연구 개요
상세 설명
영국 성인 인구의 4분의 1 이상이 심장 마비와 뇌졸중의 주요 위험 요소인 고혈압을 앓고 있습니다. 고혈압의 치료 가능한 형태인 원발성 알도스테론증(PA)은 전체 사례의 5-10%를 차지하며 조절하기 어려운 고혈압의 20-25%를 차지합니다. 하나의 부신이 PA(수술로 잠재적으로 치료 가능)의 원인인지 또는 두 부신(장기 약물 치료가 필요함)인지를 결정하는 것은 어렵습니다. 기존의 수평화 절차(즉, 1개와 2개의 샘 침범을 구별하기 위한 조사. CT 또는 MRI 스캔)에는 상당한 제한이 있습니다. 따라서 대부분의 환자는 각 부신 정맥에 작은 카테터를 삽입하는 부신 정맥 샘플링(AVS)이라는 침습적 절차를 거쳐야 합니다. 그러나 이것은 시간이 많이 걸리고 기술적으로 까다로우며 사례의 20-50%에서 실패합니다. 이를 해결하기 위해 연구자들은 AVS의 대안으로 PET-CT를 사용하는 새로운 접근 방식을 채택했습니다. 현재 이것은 부신, 특히 PA를 유발하는 부신 종양에 의해 우선적으로 흡수되는 탄소-11(11C MTO)로 표지된 메토미데이트라는 추적자를 사용합니다. 그러나 그 유용성은 짧은 반감기로 인해 제한되며, 이는 스캔이 사이클로트론 시설이 있는 센터(현재 NHS 사이트 10개 미만)에서만 수행될 수 있음을 의미합니다. 이 연구의 목적은 반감기가 더 긴 새로운 추적자 [18F]CETO의 안전성을 조사하여 더 많은 센터에서 사용할 수 있도록 하는 것입니다.
시험 목표는 다음과 같습니다.
주요 목표
최대 6명의 원발성 알도스테론증 환자와 5명의 건강한 자원자를 대상으로 최대 2회 [18F]CETO 투여의 안전성을 평가합니다.
보조 목표
- 부신에 의한 [18F]CETO 흡수 평가
- 최대 6명의 환자에게 [18F]CETO 투여 후 PA의 양측성 대 일측성 사례에서 흡수를 평가합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, 영국, CB20QQ
- 모병
- Addenbrooke' Hospital
-
연락하다:
- Martin Thomas, PhD
- 전화번호: 01223 254 920
- 이메일: martin.thomas@addenbrookes.nhs.uk
-
연락하다:
- Mark Gurnell, FRCP, PhD
- 전화번호: 01223 348739
- 이메일: mg299@medschl.cam.ac.uk
-
부수사관:
- Russell Senanayake, MRCP, MSc
-
부수사관:
- Waiel Bashari, MRCP, MSc
-
부수사관:
- James MacFarlane, MRCP
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
건강한 자원봉사자
평가판에 포함되려면 참가자는 다음을 수행해야 합니다.
- 서면 동의서를 제공하다
- 50세 이상이다
- 근본적인 건강 상태가 없습니다
- 적어도 2시간 동안 누워 있을 수 있고 밀실 공포증이 없어야 합니다.
또한 모든 여성 참가자는 다음 조건을 충족해야 합니다.
- 폐경 후(대체 의학적 원인 없이 12개월 동안 월경이 없음)
환자
시험에 포함되려면 환자는 다음을 충족해야 합니다.
- 서면 동의서를 제공하다
- 40세 이상이다
- 적어도 2시간 동안 누워 있을 수 있고 밀실 공포증이 없어야 합니다.
다음 기준을 충족합니다.
- Endocrine Society 지침에 따라 PA 진단을 확인했습니다.
- 지난 12개월 이내에 Spironolactone/Eplerenone에서 측정한 혈장 레닌과 알도스테론의 최소 한 쌍 측정에서 ARR이 국소 임계값보다 높게 나타났습니다.
- 다음 두 기준 중 하나:
- 식염수 주입 후 혈장 알도스테론>190pmol/L.
- 자발적인 저칼륨혈증, 억제된 혈장 레닌 및 혈장 알도스테론>550pmol/L.
- 부신 정맥 샘플링(AVS)에 의해 PA의 원인을 한쪽 또는 양쪽 부신으로 성공적으로 측면화했습니다.
- 두 번의 스캔을 기꺼이 받다
또한 모든 여성 환자는 스크리닝 방문 시 음성(혈액) 임신 검사를 받아야 합니다.
제외 기준:
모든 참가자:
- 방사선 조영제에 대한 알레르기
- synacthen에 대한 알레르기 또는 금기
- 시험 참여 후 6개월 동안 임신, 모유 수유 또는 임신 의도
- 스크리닝 또는 베이스라인 방문 시 양성 임신 테스트
- 조사자가 연구 프로토콜의 요구 사항을 준수할 수 없거나 준수할 의사가 없는 것으로 평가했습니다.
- CTIMP의 일부로 다른 IMP 수령
- 이전 연구 연구의 일부로 사전 방사선 노출
- 기분 전환용 약물 사용 또는 물질/알코올 의존
- 임상적으로 비정상적인 스크리닝 혈액 검사.
건강한 지원자를 위한 추가 제외 기준:
- 가임 여성(즉, 가임, 초경 이후부터 영구적인 불임이 아닌 한 폐경 후가 될 때까지)
- 작업 중 방사선 피폭
- 지난 12개월 동안 10mSv 이상의 방사능을 받은 사람
- 부신 질환의 병력이 있거나 스크리닝 방문 시 이전에 의심하지 않았던 부신 질환과 일치할 수 있는 증상을 보고하거나 신체적 징후를 보이는 모든 피험자
환자에 대한 추가 제외 기준:
- 덱사메타손 치료에 대한 알레르기 또는 금기(또는 유당 불내증)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 건강한 자원봉사자
5명의 건강한 지원자 그룹이 PET 방사성 추적자 [18F]CETO를 사용하여 추적자 투여의 안전성을 평가하고 정상적인 부신에 의한 흡수를 평가할 것입니다.
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CETO는 원발성 알도스테론증의 원인을 진단하고 시각화하는 데 사용되는 PET 방사성 추적자입니다.
다른 이름들:
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실험적: 원발성 알도스테론증 환자
원발성 알도스테론증 환자 6명(일측성 질환 3명, 양측성 질환 3명)은 PET 방사성 추적자 [18F]CETO를 최대 2회 투여하여 추적자 투여의 안전성을 평가하고 [18F]CETO의 능력을 평가합니다. PA의 일측성 및 양측성 사례를 구별하고 투여 후 획득한 PET-CT 이미지의 품질을 개선하는 데 있어 Dexamethasone의 효과를 확인합니다.
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CETO는 원발성 알도스테론증의 원인을 진단하고 시각화하는 데 사용되는 PET 방사성 추적자입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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[18F]CETO 투여의 안전성
기간: 6 개월
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주요 결과 측정은 [18F]CETO의 전반적인 안전성입니다.
이것은 부작용, 심각한 부작용, 활력 징후의 임상적으로 유의미한 변화, ECG 및 검사실 매개변수의 빈도에 따라 평가됩니다.
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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부신에 의한 CETO 흡수.
기간: 6 개월
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부신에 의한 CETO 흡수는 좌측 및 우측 부신에 대한 표준화된 섭취 값(SUV)의 측정에 의해 평가될 것이다.
모든 평가는 전담 맹검 검토자가 수행합니다.
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6 개월
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최대 6명의 환자에게 [18F]CETO 투여 후 PA의 양측성 대 일측성 사례에서 흡수를 평가합니다.
기간: 6 개월
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PA의 양측성 대 일측성 사례에서 [18F]CETO의 부신 섭취 평가는 PA의 각 하위 유형을 가진 3명의 환자에서 두 부신의 SUV 값을 비교하여 수행됩니다(전용 맹검 검토자 사용).
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Mark Gurnell, PhD, FRCP, University of Cambridge
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Burton TJ, Mackenzie IS, Balan K, Koo B, Bird N, Soloviev DV, Azizan EA, Aigbirhio F, Gurnell M, Brown MJ. Evaluation of the sensitivity and specificity of (11)C-metomidate positron emission tomography (PET)-CT for lateralizing aldosterone secretion by Conn's adenomas. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jan;97(1):100-9. doi: 10.1210/jc.2011-1537. Epub 2011 Nov 23.
- Hahner S, Stuermer A, Kreissl M, Reiners C, Fassnacht M, Haenscheid H, Beuschlein F, Zink M, Lang K, Allolio B, Schirbel A. [123 I]Iodometomidate for molecular imaging of adrenocortical cytochrome P450 family 11B enzymes. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jun;93(6):2358-65. doi: 10.1210/jc.2008-0050. Epub 2008 Apr 8.
- Bergstrom M, Juhlin C, Bonasera TA, Sundin A, Rastad J, Akerstrom G, Langstrom B. PET imaging of adrenal cortical tumors with the 11beta-hydroxylase tracer 11C-metomidate. J Nucl Med. 2000 Feb;41(2):275-82.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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