- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04648423
Hodnocení účinnosti oxybutyrátu sodného při dlouhodobém udržení abstinence u alkoholických pacientů (GATE2)
Nadnárodní, multicentrické, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované hodnocení účinnosti GHB při dlouhodobém udržení abstinence u alkoholických pacientů po počáteční fázi odvykání, stratifikované Leschovou taxonomií (GATE 2)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Závislost na alkoholu (AD) je nejzávažnější formou poruchy spojené s užíváním alkoholu. Vyskytuje se u 2,6 % lidí ve věku 15+ let na celém světě a může vést ke zkrácení délky života o několik let ve srovnání s běžnou populací.
V současné době jsou hlavními léčivými přípravky registrovanými pro udržení abstinence u pacientů s AD disulfiram, akamprosát a naltrexon. Ačkoli je účinná na úrovni skupiny, velikost účinků je omezená a mnoho pacientů s AD na tyto léky nereaguje. Proto je nutná další farmakologická léčba.
Natrium-oxybutyrát 50 mg/kg/den prokázal účinnost ve srovnání s placebem a naltrexonem při udržování abstinence u pacientů s AD v sérii otevřených a zaslepených randomizovaných kontrolovaných studií (RCT). Studie však byly obecně malé a nezkoumaly udržitelnost účinku oxybutyrátu sodného po léčbě.
Současná fáze III/IV RCT (GATE 2) měla za cíl potvrdit účinnost a bezpečnost perorálního natrium-oxybutyrátu při udržování abstinence. Sekundární cíle zahrnovaly hodnocení trvalých účinků SMO během 6měsíčního období bez medikace bezprostředně po 6měsíčním období léčby a sledování rizika závislosti na nátriumoxybutyrátu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Byli přijati následující subjekty:
- samci a samice;
- jakékoli etnické skupiny;
- věk mezi 21 a 75 lety při náboru;
- dokumentovaná závislost na alkoholu před odstavením zjištěná podle přístroje CAGE, klasifikovaná podle DSM-IV a MKN-10 a závažnost hodnocená podle přístroje MALT;
- klasifikováno podle Leschovy typologie;
- úspěšně podstoupil detoxikační program zahrnující 10denní léčebné období a následné 10denní neléčené sledování;
- s odpovědným příbuzným nebo pečovatelem;
- po udělení informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- subjekty, které po detoxikačním období nepřestaly pít alkohol;
- subjekty s anamnézou epilepsie nebo epileptických záchvatů, které nejsou řádně kontrolovány zavedenou antiepileptickou léčbou;
- subjekty se závislostí na omamných nebo jiných drogách;
- subjekty bez stabilní adresy;
- subjekty bez referenčního příbuzného nebo pečovatele;
- subjekty se selháním ledvin (kreatinin v krvi >2,5 mg/dl a/nebo dokumentovaná proteinurie >500 mg/den);
- subjekty se srdečním selháním nebo závažným respiračním selháním;
- subjekty s jaterní encefalopatií stádia 1I-IV;
- subjekty se závažnými psychiatrickými poruchami vyžadujícími léčbu psychoaktivními léky (s výjimkou krátkodobé léčby benzodiazepiny);
- subjekty léčené klonidinem, disulfiramem (po skončení detoxikačního období), haloperidolem, bromokryptinem, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo jinými serotoninergními činidly;
- ženy, které nemohou zaručit, že neotěhotní během 7měsíčního období zahrnujícího léčbu a prvního měsíce bez léčby;
- dokumentovaná preexistující přecitlivělost na GHB;
- subjekty neschopné nebo neochotné vydat informovaný souhlas;
- účast na jiné klinice! šetření v předchozím měsíci před náborem; 15. jakýkoli jiný zdravotní stav, který podle zkoušejícího odůvodňuje vyloučení pacienta ze studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: oxybutyrát sodný
Roztok oxybutyrátu sodného pro perorální podání (175 mg/ml).
Dávka (tělesná hmotnost ≤ 65 kg): 19,0 ml denně, ve 3 podáních, po dobu 6 měsíců Dávka (tělesná hmotnost > 65 kg): 22,5 ml denně, ve 3 podáních, po dobu 6 měsíců
|
roztok pro perorální podání
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: placebo
Placebo roztok pro perorální podání.
Dávka (tělesná hmotnost ≤ 65 kg): 19,0 ml denně, ve 3 podáních, po dobu 6 měsíců Dávka (tělesná hmotnost > 65 kg): 22,5 ml denně, ve 3 podáních, po dobu 6 měsíců
|
roztok pro perorální podání
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kumulativní doba abstinence (CAD)
Časové okno: 6měsíční doba léčby
|
prokázat, že natrium-oxybutyrát je lepší než placebo u CAD během období léčby.
|
6měsíční doba léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
CAD stratifikovaný
Časové okno: 6měsíční doba léčby
|
CAD během léčebného období podle podtypu pacientů stratifikovaných podle Leschových kategorií.
|
6měsíční doba léčby
|
|
Hodnocení CAD korigovaného na expozici
Časové okno: 6měsíční doba léčby
|
posouzení expozice korigované kumulativní doby abstinence (CCAD) během léčby.
|
6měsíční doba léčby
|
|
CAD během celého studia
Časové okno: 12 měsíců: 6měsíční období léčby + 6měsíční sledování
|
CAD po celou dobu pozorování
|
12 měsíců: 6měsíční období léčby + 6měsíční sledování
|
|
Podíl abstinujících pacientů
Časové okno: 12 měsíců: 6měsíční období léčby + 6měsíční sledování
|
podíl abstinujících pacientů na konci 6měsíčního léčebného období a na konci celého pozorovacího období.
|
12 měsíců: 6měsíční období léčby + 6měsíční sledování
|
|
Čas do prvního relapsu
Časové okno: 6měsíční doba léčby
|
posouzení doby do prvního relapsu během léčebného období.
|
6měsíční doba léčby
|
|
Změna touhy po intenzitě a frekvenci alkoholu od výchozí hodnoty podle dotazníku Lubecker Craving Risiko Ruckfall (LCRR).
Časové okno: 12 měsíců: 6měsíční období léčby + 6měsíční sledování
|
LCRR poskytuje aktuální stav pacienta o jeho touze po alkoholu. Lékař provede rozhovor s pacientem, aby ohodnotil intenzitu touhy po alkoholu (položka 1) na 4bodové škále v rozmezí od 1 (žádná touha) do 4 (velmi silná touha) a aby ohodnotil frekvenci touhy po alkoholu. (položka-2) na 6bodové škále od 1 (nikdy) do 6 (téměř spojitě). Vyšší skóre znamená horší výsledek. |
12 měsíců: 6měsíční období léčby + 6měsíční sledování
|
|
Posouzení časového průběhu γ-GT jako biologického markeru abúzu alkoholu v průběhu léčby a na konci sledování.
Časové okno: 6. měsíc
|
hodnoty γ-GT
|
6. měsíc
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: 6měsíční doba léčby
|
hodnocení frekvence, povahy a závažnosti nežádoucích klinických příhod, včetně mortality a morbidity
|
6měsíční doba léčby
|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami (AE)
Časové okno: 6měsíční doba léčby
|
Přehled AE.
|
6měsíční doba léčby
|
|
Riziko sekundární závislosti - doba léčby
Časové okno: 6měsíční doba léčby
|
Hodnocení rizika vzniku závislosti na medikaci pomocí 2položkového dotazníku. Jako první hodnotí intenzitu touhy po léku od poslední návštěvy na stupnici od 0 do 100. Druhý ohodnotil přístup k další dávce na stupnici od 1 (jen jsem čekal, až přijde čas) do 6 (dávku jsem si vzal dříve, než bylo v plánu). Vyšší skóre znamená horší výsledek. |
6měsíční doba léčby
|
|
Posouzení časového průběhu MCV jako biologického markeru abúzu alkoholu v průběhu léčby a na konci sledování.
Časové okno: 6. měsíc
|
Hodnoty MCV
|
6. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Roberto Cacciaglia, Laboratorio Farmaceutico C.T.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Skala K, Caputo F, Mirijello A, Vassallo G, Antonelli M, Ferrulli A, Walter H, Lesch O, Addolorato G. Sodium oxybate in the treatment of alcohol dependence: from the alcohol withdrawal syndrome to the alcohol relapse prevention. Expert Opin Pharmacother. 2014 Feb;15(2):245-57. doi: 10.1517/14656566.2014.863278. Epub 2013 Nov 28.
- van den Brink W, Addolorato G, Aubin HJ, Benyamina A, Caputo F, Dematteis M, Gual A, Lesch OM, Mann K, Maremmani I, Nutt D, Paille F, Perney P, Rehm J, Reynaud M, Simon N, Soderpalm B, Sommer WH, Walter H, Spanagel R. Efficacy and safety of sodium oxybate in alcohol-dependent patients with a very high drinking risk level. Addict Biol. 2018 Jul;23(4):969-986. doi: 10.1111/adb.12645.
- Guiraud J, Addolorato G, Antonelli M, Aubin HJ, de Bejczy A, Benyamina A, Cacciaglia R, Caputo F, Dematteis M, Ferrulli A, Goudriaan AE, Gual A, Lesch OM, Maremmani I, Mirijello A, Nutt DJ, Paille F, Perney P, Poulnais R, Raffaillac Q, Rehm J, Rolland B, Rotondo C, Scherrer B, Simon N, Skala K, Soderpalm B, Somaini L, Sommer WH, Spanagel R, Vassallo GA, Walter H, van den Brink W. Sodium oxybate for the maintenance of abstinence in alcohol-dependent patients: An international, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Psychopharmacol. 2022 Oct;36(10):1136-1145. doi: 10.1177/02698811221104063. Epub 2022 Jul 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GHBCR00/2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Závislost na alkoholu
-
University of Rhode IslandBrown UniversityDokončenoHodnocení NIAAA Alcohol Screener | Vyhodnocení krátké intervenceSpojené státy
Klinické studie na Sodium Oxybate
-
AstraZenecaDokončenoHyperkalémieKorejská republika, Tchaj-wan, Ruská Federace, Japonsko
-
Jazz PharmaceuticalsDokončeno
-
BiogenDokončenoSvalová atrofie, SpinálníČína
-
Xijing HospitalNáborBolesti v kříži | Nespecifická chronická bolest dolní části zad | CLBP - Chronická bolest dolní části zad | Paraspinální svalČína
-
BiogenAktivní, ne náborSvalová atrofie, SpinálníKorejská republika
-
Cheng LeiZatím nenabíráme
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoHomozygotní familiární hypercholesterolémieHongkong, Izrael, Ruská Federace, Srbsko, Jižní Afrika, Tchaj-wan, Krocan, Ukrajina
-
Boston UniversityAmerican Heart AssociationUkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Endoteliální dysfunkceSpojené státy