Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af effektiviteten af ​​natriumoxybat i den langsigtede opretholdelse af afholdenhed hos alkoholiske patienter (GATE2)

2. december 2020 opdateret af: Laboratorio Farmaceutico Ct S.r.l.

Multinational, multicenter, dobbeltblind, placebokontrolleret evaluering af effektiviteten af ​​GHB i langsigtet opretholdelse af abstinens hos alkoholikere efter den indledende fravænningsfase, stratificeret efter Leschs taksonomi (GATE 2)

Yderligere farmakoterapier til behandling af alkoholafhængighed er nødvendige. Natriumoxybat viste effekt ved opretholdelse af abstinens hos alkoholafhængige patienter i flere små randomiserede forsøg af kort varighed. Formålet med nærværende fase III/IV-studie er i et randomiseret-kontrolleret studie at bekræfte effektiviteten og sikkerheden af ​​oral natriumoxybat til opretholdelse af abstinens.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Alkoholafhængighed (AD) er den mest alvorlige form for alkoholmisbrug. Det forekommer hos 2,6 % af mennesker i alderen 15+ år på verdensplan og kan resultere i en reduktion af den forventede levetid med flere år sammenlignet med den generelle befolkning.

I øjeblikket er disulfiram, acamprosat og naltrexon de vigtigste lægemidler, der er registreret til opretholdelse af abstinens hos AD-patienter. Selvom de er effektive på gruppeniveau, er effektstørrelserne begrænsede, og mange AD-patienter reagerer ikke på disse medikamenter. Derfor er der behov for yderligere farmakologiske behandlinger.

Natriumoxybat 50 mg/kg/dag viste tegn på effektivitet sammenlignet med placebo og naltrexon til opretholdelse af abstinens hos AD-patienter i en række åbne og blindede randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er). Undersøgelser var dog generelt små og undersøgte ikke bæredygtigheden af ​​natriumoxybat-effekten efter behandling.

Den nuværende fase III/IV RCT (GATE 2) havde til formål at bekræfte effektiviteten og sikkerheden af ​​oralt natriumoxybat til opretholdelse af abstinens. Sekundære mål omfattede vurderingen af ​​vedvarende SMO-effekter i den 6-måneders medicinfri periode umiddelbart efter den 6-måneders behandlingsperiode og overvågning af risikoen for natriumoxybatafhængighed.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

314

Fase

  • Fase 4

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Følgende emner blev rekrutteret:

  • hanner og hunner;
  • af enhver etnisk gruppe;
  • alder mellem 21 og 75 år ved rekruttering;
  • dokumenteret alkoholafhængighed før fravænning påvist i henhold til CAGE-instrumentet, klassificeret i henhold til DSM-IV og ICD-10 og sværhedsgrad vurderet i henhold til MALT-instrumentet;
  • klassificeret efter Lesch-typologi;
  • med succes at have gennemgået et afgiftningsprogram, omfattende en 10-dages behandlingsperiode og en efterfølgende 10-dages ubehandlet opfølgning;
  • med en ansvarlig pårørende eller omsorgsperson;
  • efter at have udstedt det informerede samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • personer, der ikke holdt op med at drikke alkohol efter afgiftningsperioden;
  • personer med epilepsi i anamnesen eller epileptiske anfald, der ikke kontrolleres ordentligt af etableret antiepileptisk behandling;
  • personer med afhængighed af narkotika eller andre misbrugsstoffer;
  • emner uden en stabil adresse;
  • forsøgspersoner uden en reference pårørende eller omsorgsperson;
  • personer med nyresvigt (blodkreatinin >2,5 mg/dL og/eller dokumenteret proteinuri >500 mg/dag);
  • personer med hjertesvigt eller alvorlig respirationssvigt;
  • forsøgspersoner med hepatisk encefalopati stadium lI-IV;
  • personer med svære psykiatriske lidelser, der kræver behandling med psykoaktive lægemidler (undtagen kortvarige benzodiazepinbehandlinger);
  • personer under behandling med clonidin, disulfiram (efter afslutningen af ​​afgiftningsperioden), haloperidol, bromocryptin, serotonin-genoptagelseshæmmere eller andre serotoninerge midler;
  • kvindelige forsøgspersoner, som ikke kan garantere ikke at blive gravide i løbet af den 7-måneders periode, der dækker behandling og den første behandlingsfrie måned med opfølgning;
  • dokumenteret præ-eksisterende overfølsomhed over for GHB;
  • personer, der ikke er i stand til eller uvillige til at udstede det informerede samtykke;
  • deltager i en anden klinik! undersøgelse i den foregående måned forud for ansættelse; 15. enhver anden medicinsk tilstand, som ifølge investigator berettiger patientens udelukkelse fra undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: FIDOBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: natriumoxybat
Natriumoxybatopløsning til oral administration (175 mg/ml). Dosis (legemsvægt ≤ 65 kg): 19,0 ml dagligt, i 3 indgivelser, i 6 måneder. Dosis (kropsvægt > 65 kg): 22,5 ml dagligt, i 3 indgivelser, i 6 måneder
opløsning til oral administration
Andre navne:
  • gamma-hydroxybutyrat (GHB)
PLACEBO_COMPARATOR: placebo
Placeboopløsning til oral administration. Dosis (legemsvægt ≤ 65 kg): 19,0 ml dagligt, i 3 indgivelser, i 6 måneder. Dosis (kropsvægt > 65 kg): 22,5 ml dagligt, i 3 indgivelser, i 6 måneder
opløsning til oral administration

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kumulativ afholdenhedsvarighed (CAD)
Tidsramme: 6 måneders behandlingsperiode
at demonstrere, at natriumoxybat er overlegen i forhold til placebo i CAD i behandlingsperioden.
6 måneders behandlingsperiode

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
CAD stratificeret
Tidsramme: 6 måneders behandlingsperiode
CAD i behandlingsperioden i henhold til subtype patienter stratificeret efter Leschs kategorier.
6 måneders behandlingsperiode
Vurdering af den eksponeringskorrigerede CAD
Tidsramme: 6 måneders behandlingsperiode
vurdering af den eksponeringskorrigerede kumulative abstinensvarighed (CCAD) under behandlingen.
6 måneders behandlingsperiode
CAD under hele studiet
Tidsramme: 12 måneder: 6 måneders behandlingsperiode + 6 måneders opfølgning
CAD i hele observationsperioden
12 måneder: 6 måneders behandlingsperiode + 6 måneders opfølgning
Andel af abstinente patienter
Tidsramme: 12 måneder: 6 måneders behandlingsperiode + 6 måneders opfølgning
andel af abstinente patienter i slutningen af ​​den 6-måneders behandlingsperiode og i slutningen af ​​hele observationsperioden.
12 måneder: 6 måneders behandlingsperiode + 6 måneders opfølgning
Tid til det første tilbagefald
Tidsramme: 6 måneders behandlingsperiode
vurdering af tiden til det første tilbagefald i behandlingsperioden.
6 måneders behandlingsperiode
Ændring fra baseline i trangen til alkoholintensitet og frekvens ved Lubecker Craving Risiko Ruckfall (LCRR) spørgeskemaet.
Tidsramme: 12 måneder: 6 måneders behandlingsperiode + 6 måneders opfølgning

LCRR giver patientens aktuelle tilstand om hans trang til alkohol. Klinikeren interviewer patienten for at vurdere intensiteten af ​​ønsket om alkohol (punkt-1) på en 4-trins skala fra 1 (intet ønske) til 4 (meget stærkt ønske), og for at vurdere hyppigheden af ​​ønsket om alkohol. (punkt-2) på en 6-punkts skala fra 1 (aldrig) til 6 (næsten kontinuerlig).

Højere score betyder et dårligere resultat.

12 måneder: 6 måneders behandlingsperiode + 6 måneders opfølgning
Vurdering af tidsforløbet af γ-GT som biologisk markør for alkoholmisbrug, under behandling og ved afslutning af opfølgning.
Tidsramme: Måned 6
γ-GT-værdier
Måned 6
Uønskede hændelser
Tidsramme: 6 måneders behandlingsperiode
evaluering af hyppigheden, arten og sværhedsgraden af ​​uønskede kliniske hændelser, herunder mortalitet og morbiditet
6 måneders behandlingsperiode
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: 6 måneders behandlingsperiode
Oversigt over AE'er.
6 måneders behandlingsperiode
Risiko for sekundær afhængighed - behandlingsperiode
Tidsramme: 6 måneders behandlingsperiode

Evaluering af risikoen for indtræden af ​​afhængighed af medicinen ved hjælp af et 2-punkts spørgeskema. Den første til at vurdere intensiteten af ​​ønsket om medicin siden sidste besøg på en skala fra 0 til 100. Den anden til at vurdere tilgangen til den næste dosis i en skala fra 1 (jeg ventede bare på tiden) til 6 (jeg tog dosis hurtigere end planlagt).

Højere score betyder et dårligere resultat.

6 måneders behandlingsperiode
Vurdering af tidsforløbet af MCV som biologisk markør for alkoholmisbrug, under behandling og ved afslutning af opfølgning.
Tidsramme: Måned 6
MCV-værdier
Måned 6

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Roberto Cacciaglia, Laboratorio Farmaceutico C.T.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

23. juli 2001

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. marts 2011

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. januar 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. november 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. november 2020

Først opslået (FAKTISKE)

1. december 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

4. december 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. december 2020

Sidst verificeret

1. november 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Natriumoxybat

3
Abonner