- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04648423
Evaluering af effektiviteten af natriumoxybat i den langsigtede opretholdelse af afholdenhed hos alkoholiske patienter (GATE2)
Multinational, multicenter, dobbeltblind, placebokontrolleret evaluering af effektiviteten af GHB i langsigtet opretholdelse af abstinens hos alkoholikere efter den indledende fravænningsfase, stratificeret efter Leschs taksonomi (GATE 2)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alkoholafhængighed (AD) er den mest alvorlige form for alkoholmisbrug. Det forekommer hos 2,6 % af mennesker i alderen 15+ år på verdensplan og kan resultere i en reduktion af den forventede levetid med flere år sammenlignet med den generelle befolkning.
I øjeblikket er disulfiram, acamprosat og naltrexon de vigtigste lægemidler, der er registreret til opretholdelse af abstinens hos AD-patienter. Selvom de er effektive på gruppeniveau, er effektstørrelserne begrænsede, og mange AD-patienter reagerer ikke på disse medikamenter. Derfor er der behov for yderligere farmakologiske behandlinger.
Natriumoxybat 50 mg/kg/dag viste tegn på effektivitet sammenlignet med placebo og naltrexon til opretholdelse af abstinens hos AD-patienter i en række åbne og blindede randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er). Undersøgelser var dog generelt små og undersøgte ikke bæredygtigheden af natriumoxybat-effekten efter behandling.
Den nuværende fase III/IV RCT (GATE 2) havde til formål at bekræfte effektiviteten og sikkerheden af oralt natriumoxybat til opretholdelse af abstinens. Sekundære mål omfattede vurderingen af vedvarende SMO-effekter i den 6-måneders medicinfri periode umiddelbart efter den 6-måneders behandlingsperiode og overvågning af risikoen for natriumoxybatafhængighed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Følgende emner blev rekrutteret:
- hanner og hunner;
- af enhver etnisk gruppe;
- alder mellem 21 og 75 år ved rekruttering;
- dokumenteret alkoholafhængighed før fravænning påvist i henhold til CAGE-instrumentet, klassificeret i henhold til DSM-IV og ICD-10 og sværhedsgrad vurderet i henhold til MALT-instrumentet;
- klassificeret efter Lesch-typologi;
- med succes at have gennemgået et afgiftningsprogram, omfattende en 10-dages behandlingsperiode og en efterfølgende 10-dages ubehandlet opfølgning;
- med en ansvarlig pårørende eller omsorgsperson;
- efter at have udstedt det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- personer, der ikke holdt op med at drikke alkohol efter afgiftningsperioden;
- personer med epilepsi i anamnesen eller epileptiske anfald, der ikke kontrolleres ordentligt af etableret antiepileptisk behandling;
- personer med afhængighed af narkotika eller andre misbrugsstoffer;
- emner uden en stabil adresse;
- forsøgspersoner uden en reference pårørende eller omsorgsperson;
- personer med nyresvigt (blodkreatinin >2,5 mg/dL og/eller dokumenteret proteinuri >500 mg/dag);
- personer med hjertesvigt eller alvorlig respirationssvigt;
- forsøgspersoner med hepatisk encefalopati stadium lI-IV;
- personer med svære psykiatriske lidelser, der kræver behandling med psykoaktive lægemidler (undtagen kortvarige benzodiazepinbehandlinger);
- personer under behandling med clonidin, disulfiram (efter afslutningen af afgiftningsperioden), haloperidol, bromocryptin, serotonin-genoptagelseshæmmere eller andre serotoninerge midler;
- kvindelige forsøgspersoner, som ikke kan garantere ikke at blive gravide i løbet af den 7-måneders periode, der dækker behandling og den første behandlingsfrie måned med opfølgning;
- dokumenteret præ-eksisterende overfølsomhed over for GHB;
- personer, der ikke er i stand til eller uvillige til at udstede det informerede samtykke;
- deltager i en anden klinik! undersøgelse i den foregående måned forud for ansættelse; 15. enhver anden medicinsk tilstand, som ifølge investigator berettiger patientens udelukkelse fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: natriumoxybat
Natriumoxybatopløsning til oral administration (175 mg/ml).
Dosis (legemsvægt ≤ 65 kg): 19,0 ml dagligt, i 3 indgivelser, i 6 måneder. Dosis (kropsvægt > 65 kg): 22,5 ml dagligt, i 3 indgivelser, i 6 måneder
|
opløsning til oral administration
Andre navne:
|
PLACEBO_COMPARATOR: placebo
Placeboopløsning til oral administration.
Dosis (legemsvægt ≤ 65 kg): 19,0 ml dagligt, i 3 indgivelser, i 6 måneder. Dosis (kropsvægt > 65 kg): 22,5 ml dagligt, i 3 indgivelser, i 6 måneder
|
opløsning til oral administration
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kumulativ afholdenhedsvarighed (CAD)
Tidsramme: 6 måneders behandlingsperiode
|
at demonstrere, at natriumoxybat er overlegen i forhold til placebo i CAD i behandlingsperioden.
|
6 måneders behandlingsperiode
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
CAD stratificeret
Tidsramme: 6 måneders behandlingsperiode
|
CAD i behandlingsperioden i henhold til subtype patienter stratificeret efter Leschs kategorier.
|
6 måneders behandlingsperiode
|
Vurdering af den eksponeringskorrigerede CAD
Tidsramme: 6 måneders behandlingsperiode
|
vurdering af den eksponeringskorrigerede kumulative abstinensvarighed (CCAD) under behandlingen.
|
6 måneders behandlingsperiode
|
CAD under hele studiet
Tidsramme: 12 måneder: 6 måneders behandlingsperiode + 6 måneders opfølgning
|
CAD i hele observationsperioden
|
12 måneder: 6 måneders behandlingsperiode + 6 måneders opfølgning
|
Andel af abstinente patienter
Tidsramme: 12 måneder: 6 måneders behandlingsperiode + 6 måneders opfølgning
|
andel af abstinente patienter i slutningen af den 6-måneders behandlingsperiode og i slutningen af hele observationsperioden.
|
12 måneder: 6 måneders behandlingsperiode + 6 måneders opfølgning
|
Tid til det første tilbagefald
Tidsramme: 6 måneders behandlingsperiode
|
vurdering af tiden til det første tilbagefald i behandlingsperioden.
|
6 måneders behandlingsperiode
|
Ændring fra baseline i trangen til alkoholintensitet og frekvens ved Lubecker Craving Risiko Ruckfall (LCRR) spørgeskemaet.
Tidsramme: 12 måneder: 6 måneders behandlingsperiode + 6 måneders opfølgning
|
LCRR giver patientens aktuelle tilstand om hans trang til alkohol. Klinikeren interviewer patienten for at vurdere intensiteten af ønsket om alkohol (punkt-1) på en 4-trins skala fra 1 (intet ønske) til 4 (meget stærkt ønske), og for at vurdere hyppigheden af ønsket om alkohol. (punkt-2) på en 6-punkts skala fra 1 (aldrig) til 6 (næsten kontinuerlig). Højere score betyder et dårligere resultat. |
12 måneder: 6 måneders behandlingsperiode + 6 måneders opfølgning
|
Vurdering af tidsforløbet af γ-GT som biologisk markør for alkoholmisbrug, under behandling og ved afslutning af opfølgning.
Tidsramme: Måned 6
|
γ-GT-værdier
|
Måned 6
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 6 måneders behandlingsperiode
|
evaluering af hyppigheden, arten og sværhedsgraden af uønskede kliniske hændelser, herunder mortalitet og morbiditet
|
6 måneders behandlingsperiode
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: 6 måneders behandlingsperiode
|
Oversigt over AE'er.
|
6 måneders behandlingsperiode
|
Risiko for sekundær afhængighed - behandlingsperiode
Tidsramme: 6 måneders behandlingsperiode
|
Evaluering af risikoen for indtræden af afhængighed af medicinen ved hjælp af et 2-punkts spørgeskema. Den første til at vurdere intensiteten af ønsket om medicin siden sidste besøg på en skala fra 0 til 100. Den anden til at vurdere tilgangen til den næste dosis i en skala fra 1 (jeg ventede bare på tiden) til 6 (jeg tog dosis hurtigere end planlagt). Højere score betyder et dårligere resultat. |
6 måneders behandlingsperiode
|
Vurdering af tidsforløbet af MCV som biologisk markør for alkoholmisbrug, under behandling og ved afslutning af opfølgning.
Tidsramme: Måned 6
|
MCV-værdier
|
Måned 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Roberto Cacciaglia, Laboratorio Farmaceutico C.T.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Skala K, Caputo F, Mirijello A, Vassallo G, Antonelli M, Ferrulli A, Walter H, Lesch O, Addolorato G. Sodium oxybate in the treatment of alcohol dependence: from the alcohol withdrawal syndrome to the alcohol relapse prevention. Expert Opin Pharmacother. 2014 Feb;15(2):245-57. doi: 10.1517/14656566.2014.863278. Epub 2013 Nov 28.
- van den Brink W, Addolorato G, Aubin HJ, Benyamina A, Caputo F, Dematteis M, Gual A, Lesch OM, Mann K, Maremmani I, Nutt D, Paille F, Perney P, Rehm J, Reynaud M, Simon N, Soderpalm B, Sommer WH, Walter H, Spanagel R. Efficacy and safety of sodium oxybate in alcohol-dependent patients with a very high drinking risk level. Addict Biol. 2018 Jul;23(4):969-986. doi: 10.1111/adb.12645.
- Guiraud J, Addolorato G, Antonelli M, Aubin HJ, de Bejczy A, Benyamina A, Cacciaglia R, Caputo F, Dematteis M, Ferrulli A, Goudriaan AE, Gual A, Lesch OM, Maremmani I, Mirijello A, Nutt DJ, Paille F, Perney P, Poulnais R, Raffaillac Q, Rehm J, Rolland B, Rotondo C, Scherrer B, Simon N, Skala K, Soderpalm B, Somaini L, Sommer WH, Spanagel R, Vassallo GA, Walter H, van den Brink W. Sodium oxybate for the maintenance of abstinence in alcohol-dependent patients: An international, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Psychopharmacol. 2022 Oct;36(10):1136-1145. doi: 10.1177/02698811221104063. Epub 2022 Jul 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GHBCR00/2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Natriumoxybat
-
AstraZenecaRekrutteringHyperkaliæmiKina, Tyskland, Forenede Stater, Ukraine, Spanien, Japan, Det Forenede Kongerige, Canada, Polen, Rumænien, Den Russiske Føderation, Brasilien
-
Sihuan Pharmaceutical Holdings Group Ltd.Ukendt
-
Brigham and Women's HospitalUkendtKroniske nyresygdomme | HyperkaliæmiForenede Stater
-
Misook L. ChungAfsluttet
-
Rigshospitalet, DenmarkSnedkermester Sophus Jacobsen and hustru Astrid Jacobsens Foundation; Danish... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjerte magnetisk resonans | Sunde individer | T1 kortlægningDanmark
-
AstraZenecaRekrutteringKronisk nyresygdom | HyperkaliæmiDet Forenede Kongerige, Spanien, Belgien, Italien, Holland, Frankrig, Tyskland
-
AstraZenecaAfsluttetHyperkaliæmiForenede Stater, Italien, Spanien, Taiwan, Thailand, Vietnam, Den Russiske Føderation, Canada, Ungarn, Mexico, Kina, Østrig, Kalkun, Brasilien, Tyskland, Polen, Tjekkiet, Det Forenede Kongerige, Bulgarien, Slovakiet, Peru, Ukraine, J... og mere
-
Lung Biotechnology PBCAfsluttetPulmonal arteriel hypertensionForenede Stater, Belgien, Irland
-
BayerAfsluttetSmerter, postoperativForenede Stater
-
Lung Biotechnology PBCAfsluttetPulmonal arteriel hypertensionForenede Stater, Belgien, Tjekkiet, Tyskland, Irland, Rumænien