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Valutazione dell'efficacia del sodio oxibato nel mantenimento a lungo termine dell'astinenza nei pazienti alcolisti (GATE2)

2 dicembre 2020 aggiornato da: Laboratorio Farmaceutico Ct S.r.l.

Valutazione multinazionale, multicentrica, in doppio cieco, controllata con placebo dell'efficacia del GHB nel mantenimento a lungo termine dell'astinenza nei pazienti alcolisti dopo la fase iniziale di svezzamento, stratificata dalla tassonomia di Lesch (GATE 2)

Sono necessarie ulteriori farmacoterapie nel trattamento della dipendenza da alcol. Il sodio oxibato ha mostrato efficacia nel mantenimento dell'astinenza nei pazienti alcoldipendenti in diversi piccoli studi randomizzati di breve durata. Lo scopo del presente studio di fase III/IV è confermare in uno studio controllato randomizzato l'efficacia e la sicurezza del sodio oxibato orale nel mantenimento dell'astinenza.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La dipendenza da alcol (AD) è la forma più grave di disturbo da uso di alcol. Si verifica nel 2,6% delle persone di età superiore ai 15 anni in tutto il mondo e può comportare una riduzione dell'aspettativa di vita di diversi anni rispetto alla popolazione generale.

Attualmente, disulfiram, acamprosato e naltrexone sono i principali medicinali registrati per il mantenimento dell'astinenza nei pazienti con AD. Sebbene efficaci a livello di gruppo, le dimensioni degli effetti sono limitate e molti pazienti con AD non rispondono a questi farmaci. Pertanto, sono necessari ulteriori trattamenti farmacologici.

Il sodio oxibato 50 mg/kg/die ha mostrato evidenza di efficacia rispetto al placebo e al naltrexone nel mantenimento dell'astinenza nei pazienti con AD in una serie di studi randomizzati controllati (RCT) in aperto e in cieco. Tuttavia, gli studi erano generalmente di piccole dimensioni e non esaminavano la sostenibilità dell'effetto post-trattamento del sodio oxibato.

Il presente RCT di fase III/IV (GATE 2) mirava a confermare l'efficacia e la sicurezza del sodio oxibato orale nel mantenimento dell'astinenza. Obiettivi secondari includevano la valutazione degli effetti SMO sostenuti durante il periodo senza farmaci di 6 mesi immediatamente successivo al periodo di trattamento di 6 mesi e il monitoraggio del rischio di dipendenza da sodio oxibato.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

314

Fase

  • Fase 4

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 75 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Sono stati reclutati i seguenti soggetti:

  • maschi e femmine;
  • di qualsiasi gruppo etnico;
  • età compresa tra 21 e 75 anni al momento dell'assunzione;
  • alcoldipendenza documentata prima dello svezzamento rilevata secondo lo strumento CAGE, classificata secondo DSM-IV e ICD-10 e severità secondo lo strumento MALT;
  • classificato secondo la tipologia Lesch;
  • aver subito con successo un programma di disintossicazione, comprendente un periodo di trattamento di 10 giorni e un successivo follow-up non trattato di 10 giorni;
  • con un parente o badante responsabile;
  • aver rilasciato il consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • soggetti che non hanno smesso di bere alcolici dopo il periodo di disintossicazione;
  • soggetti con anamnesi di epilessia o convulsioni epilettiche non adeguatamente controllate da un trattamento antiepilettico stabilito;
  • soggetti con dipendenza da stupefacenti o altre sostanze d'abuso;
  • soggetti privi di stabile indirizzo;
  • soggetti senza parente o badante di riferimento;
  • soggetti con insufficienza renale (creatinina ematica >2,5 mg/dL e/o proteinuria documentata >500 mg/die);
  • soggetti con scompenso cardiaco o grave insufficienza respiratoria;
  • soggetti con encefalopatia epatica stadio lI-IV;
  • soggetti con gravi disturbi psichiatrici che richiedono un trattamento con farmaci psicoattivi (esclusi i trattamenti benzodiazepinici a breve termine);
  • soggetti in trattamento con clonidina, disulfiram (dopo la fine del periodo di disintossicazione), aloperidolo, bromocriptina, inibitori della ricaptazione della serotonina o altri agenti serotoninergici;
  • soggetti di sesso femminile che non possono garantire di non rimanere incinta durante il periodo di 7 mesi che copre il trattamento e il primo mese di follow-up senza trattamento;
  • ipersensibilità preesistente documentata al GHB;
  • soggetti impossibilitati o non disposti a rilasciare il consenso informato;
  • partecipando ad un'altra clinica! indagine nel mese precedente prima dell'assunzione; 15. qualsiasi altra condizione medica che, secondo lo sperimentatore, giustifichi l'esclusione del paziente dallo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: QUADRUPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: sodio oxibato
Soluzione di sodio oxibato per somministrazione orale (175 mg/mL). Dose (peso corporeo ≤ 65 kg): 19,0 ml al giorno, in 3 somministrazioni, per 6 mesi Dose (peso corporeo > 65 kg): 22,5 ml al giorno, in 3 somministrazioni, per 6 mesi
soluzione per somministrazione orale
Altri nomi:
  • gamma-idrossi butirrato (GHB)
PLACEBO_COMPARATORE: placebo
Soluzione placebo per somministrazione orale. Dose (peso corporeo ≤ 65 kg): 19,0 ml al giorno, in 3 somministrazioni, per 6 mesi Dose (peso corporeo > 65 kg): 22,5 ml al giorno, in 3 somministrazioni, per 6 mesi
soluzione per somministrazione orale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Durata cumulativa dell'astinenza (CAD)
Lasso di tempo: Periodo di trattamento di 6 mesi
per dimostrare che il sodio oxibato è superiore al placebo nella CAD durante il periodo di trattamento.
Periodo di trattamento di 6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
CAD stratificato
Lasso di tempo: Periodo di trattamento di 6 mesi
CAD durante il periodo di trattamento in base al sottotipo di pazienti stratificati per categorie di Lesch.
Periodo di trattamento di 6 mesi
Valutazione del CAD con correzione dell'esposizione
Lasso di tempo: Periodo di trattamento di 6 mesi
valutazione della durata dell'astinenza cumulativa corretta per l'esposizione (CCAD) durante il trattamento.
Periodo di trattamento di 6 mesi
CAD durante l'intero studio
Lasso di tempo: 12 mesi: periodo di trattamento di 6 mesi + follow-up di 6 mesi
CAD durante l'intero periodo di osservazione
12 mesi: periodo di trattamento di 6 mesi + follow-up di 6 mesi
Proporzione di pazienti astinenti
Lasso di tempo: 12 mesi: periodo di trattamento di 6 mesi + follow-up di 6 mesi
percentuale di pazienti astinenti alla fine del periodo di trattamento di 6 mesi e alla fine dell'intero periodo di osservazione.
12 mesi: periodo di trattamento di 6 mesi + follow-up di 6 mesi
Tempo alla prima ricaduta
Lasso di tempo: Periodo di trattamento di 6 mesi
valutazione del tempo alla prima ricaduta durante il periodo di trattamento.
Periodo di trattamento di 6 mesi
Variazione rispetto al basale del craving per l'intensità e la frequenza dell'alcol secondo il questionario Lubecker Craving Risiko Ruckfall (LCRR).
Lasso di tempo: 12 mesi: periodo di trattamento di 6 mesi + follow-up di 6 mesi

Il LCRR fornisce lo stato attuale del paziente riguardo al suo desiderio di alcol. Il medico intervista il paziente per valutare l'intensità del desiderio di alcol (item-1) su una scala a 4 punti che va da 1 (nessun desiderio) a 4 (desiderio molto forte) e per valutare la frequenza del desiderio di alcol (item-2) su una scala a 6 punti che va da 1 (mai) a 6 (quasi continuo).

Punteggi più alti significano un risultato peggiore.

12 mesi: periodo di trattamento di 6 mesi + follow-up di 6 mesi
Valutazione dell'andamento temporale della γ-GT come marcatore biologico di abuso di alcol, durante il trattamento e alla fine del follow-up.
Lasso di tempo: Mese 6
Valori γ-GT
Mese 6
Eventi avversi
Lasso di tempo: Periodo di trattamento di 6 mesi
valutazione della frequenza, natura e gravità degli eventi clinici avversi, inclusa la mortalità e la morbilità
Periodo di trattamento di 6 mesi
Numero di partecipanti con eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: Periodo di trattamento di 6 mesi
Panoramica degli eventi avversi.
Periodo di trattamento di 6 mesi
Rischio di dipendenza secondaria - periodo di trattamento
Lasso di tempo: Periodo di trattamento di 6 mesi

Valutazione del rischio di insorgenza di dipendenza dal farmaco, mediante questionario a 2 item. Il primo a valutare l'intensità del desiderio di farmaci dall'ultima visita in una scala da 0 a 100. Il secondo per valutare l'approccio alla dose successiva in una scala che va da 1 (ho solo aspettato che arrivasse il momento) a 6 (ho preso la dose prima del previsto).

Punteggi più alti significano un risultato peggiore.

Periodo di trattamento di 6 mesi
Valutazione dell'andamento temporale di MCV come marcatore biologico di abuso di alcol, durante il trattamento e alla fine del follow-up.
Lasso di tempo: Mese 6
Valori MCV
Mese 6

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Roberto Cacciaglia, Laboratorio Farmaceutico C.T.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

23 luglio 2001

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 marzo 2011

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 gennaio 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 novembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 novembre 2020

Primo Inserito (EFFETTIVO)

1 dicembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

4 dicembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 dicembre 2020

Ultimo verificato

1 novembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Sodio oxibato

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