- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04649736
Domácí respirační fyzioterapie a telefonická psychologická podpora u těžkých pacientů s COVID-19 (WAYRA)
Prevalence změněné funkce plic po infekci COVID-19 a dopad účasti v pilotním programu komplexní rehabilitace v krátkodobém a střednědobém horizontu
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lima, Peru, 15102
- Hospital Nacional Cayetano Heredia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 18 do 75 let
- Být propuštěn z hospitalizace s potvrzenou diagnózou COVID-19
- Umět porozumět studijním postupům
- Umět dát informovaný souhlas
- Požadovaný průtok kyslíku vyšší než 6 l/min nebo přes vysokoprůtokové zařízení kdykoli během hospitalizace
- Byly hodnoceny rehabilitační službou alespoň jednou během hospitalizace
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace šestiminutového testu chůze
- Kontraindikace spirometrie
- Komplikace během základního šestiminutového testu chůze
- Máte neurologickou patologii, neuropatii, dysfunkci končetin nebo jiné základní tělesné postižení, které znemožňuje fyzické cvičení
- Být těhotná nebo kojit
- Nemějte přístup k internetu nebo telefonní lince
- Máte předchozí plicní onemocnění, jako je astma, CHOPN, fibróza nebo tuberkulóza
- Středně těžké nebo těžké onemocnění srdce (III. nebo IV. stupeň, New York Heart Association)
- V posledních šesti měsících jsem měl další závažné onemocnění
- Těžká deprese nebo sebevražedný úmysl
- užívat jakékoli léky na depresi, úzkost nebo jiné léky předepsané psychiatrem před propuknutím onemocnění COVID-19
- Mají kognitivní poruchu nebo smyslovou poruchu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Domácí respirační fyzioterapie a telefonická psychologická podpora
Účastníci intervenční větve obdrží konvenční péči poskytovanou nemocnicí, která sestává z doporučení propuštěných a následného plánu prostřednictvím telefonických hovorů k ověření dodržování léčby. Vypuštěná doporučení zahrnují provádění dechových cvičení doma a léky. V nemocnici neexistuje žádný plán pro diagnostiku duševních onemocnění ani strategie respirační nebo psychologické rehabilitace. Tito účastníci navíc obdrží intervenční program, který zahrnuje domácí respirační fyzioterapii a telefonickou psychologickou podporu po dobu 6 týdnů. |
Respirační rehabilitace se skládá z 12 sezení dechových a fyzických cvičení, které pacienti provádějí doma s pomocí fyzioterapeuta. Lekce trvají 1 hodinu a konají se dvakrát týdně. Cvičení zahrnují (1) Trénink dýchacích svalů pomocí sevřených dechů. (2) Účinná cvičení proti kašli. (3) Diafragmatické kontrakce v poloze na zádech s lehkou umístěnou na přední břišní stěně. (4) Protahovací cvičení končetin a zad. Psychologická podpora sestává z 1 sezení k sepsání psychologické anamnézy účastníka a 6 sezení terapie zaměřené na řešení problémů s kognitivně-behaviorálními složkami a psychologickým zvládáním mimořádných událostí a krizí. Tato sezení trvají 1 hodinu a jednou týdně je poskytují psychologové po telefonu podle pokynů Meziagenturního stálého výboru pro duševní zdraví a psychosociální podporu v humanitárních a katastrofických mimořádných situacích. |
|
NO_INTERVENTION: Řízení
Účastníci kontrolní větve obdrží pouze konvenční péči poskytovanou nemocnicí, která sestává z doporučení propuštěných a následného plánu prostřednictvím telefonických hovorů k ověření dodržování léčby.
Vypuštěná doporučení zahrnují provádění dechových cvičení doma a léky.
V nemocnici neexistuje žádný plán pro diagnostiku duševních onemocnění ani strategie respirační nebo psychologické rehabilitace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Šest minut chůze
Časové okno: Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
Ušená vzdálenost za 6 minut (metry)
|
Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Objem nuceného výdechu v první sekundě
Časové okno: Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
Měřeno v mililitrech dynamickou spirometrií
|
Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
|
Vynucená vitální kapacita
Časové okno: Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
Měřeno v mililitrech dynamickou spirometrií
|
Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
|
Kvalita života hodnocená dotazníkem Short Form Health Survey (SF-36).
Časové okno: Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
Dotazník SF-36 se skládá z 36 položek, které slouží k výpočtu osmi subškál: fyzické fungování (PF), fyzická role (RP), tělesná bolest (BP), celkový zdravotní stav (GH), vitalita (VT), sociální fungování ( SF), emoční role (RE) a duševní zdraví (MH).
První čtyři skóre lze sečíst a vytvořit fyzické kompozitní skóre (PCS), zatímco poslední čtyři lze sečíst a vytvořit mentální kompozitní skóre (MCS).
Skóre pro škály SF-36 se pohybují mezi 0 a 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života související se zdravím
|
Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
|
Kvalita života hodnocená dotazníkem Health-Related Quality of Life (EQ-5D).
Časové okno: Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
EQ-5D je standardizovaný nástroj pro hodnocení kvality života v 5 různých dimenzích (Pohyblivost, Péče o sebe, Obvyklé aktivity, Bolest/Discomfort, Úzkost/Deprese). Možné skóre se pohybuje od 1 (Žádný problém) do 3 (Extrémní problémy) a každý rozměr je hodnocen individuálně.
|
Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
|
Depresivní symptomatologie hodnocená dotazníkem o zdraví pacienta (PHQ-9)
Časové okno: Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
Dotazník zdravotního stavu pacienta-9 (PHQ-9) se skládá z devíti položek pokrývajících kritéria Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch-IV (DSM-IV) pro závažnou depresi hodnocenou čtyřmi body 0 (vůbec ne) až 3 ( téměř každý den) stupnice s celkovým skóre v rozmezí od 0 do 27.
Vyšší skóre znamená horší příznaky deprese.
|
Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
|
Úzkostné symptomy hodnocené dotazníkem Generalized Anxiety Disorder (GAD-7).
Časové okno: Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
Generalizovaná úzkostná porucha-7 (GAD-7) se skládá ze sedmi položek pokrývajících kritéria DSM-IV pro GAD bodované na čtyřbodové škále 0 (vůbec ne) až 3 (téměř každý den) s celkovým skóre v rozmezí od 0 do 21.
Vyšší skóre znamená horší symptomy úzkosti.
|
Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
|
Symptomatologie posttraumatické stresové poruchy hodnocená dotazníkem IES-R (Impact of Event Scale Revised).
Časové okno: Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
IES-R se skládá z 21 položek pokrývajících kritéria DSM-IV pro PTSD.
Skóre se pohybuje od 0 (žádné riziko posttraumatického stresu) do 88 (nejvyšší riziko posttraumatického stresu).
|
Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
|
Vliv respiračních onemocnění na celkové zdraví hodnocený skórem St. George's respiračního dotazníku (SGRQ)
Časové okno: Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
SGRQ skóre od 0 (žádné zhoršení kvality života respiračními chorobami/symptomy) do 100 (nejvyšší zhoršení kvality života respiračními chorobami/symptomy)
|
Změna ze základního měření při propuštění z nemocnice na týden 7 a 12
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andres G Lescano, PhD, MHS, Universidad Peruana Cayetano Heredia
- Vrchní vyšetřovatel: William Checkley, MD, PhD, Johns Hopkins University
- Vrchní vyšetřovatel: Stella M Hartinger, MSc, PhD, Universidad Peruana Cayetano Heredia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yang LL, Yang T. Pulmonary rehabilitation for patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Chronic Dis Transl Med. 2020 May 14;6(2):79-86. doi: 10.1016/j.cdtm.2020.05.002. eCollection 2020 Jun.
- Spagnolo P, Balestro E, Aliberti S, Cocconcelli E, Biondini D, Casa GD, Sverzellati N, Maher TM. Pulmonary fibrosis secondary to COVID-19: a call to arms? Lancet Respir Med. 2020 Aug;8(8):750-752. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30222-8. Epub 2020 May 15. No abstract available.
- Xie L, Liu Y, Xiao Y, Tian Q, Fan B, Zhao H, Chen W. Follow-up study on pulmonary function and lung radiographic changes in rehabilitating severe acute respiratory syndrome patients after discharge. Chest. 2005 Jun;127(6):2119-24. doi: 10.1378/chest.127.6.2119.
- Das KM, Lee EY, Singh R, Enani MA, Al Dossari K, Van Gorkom K, Larsson SG, Langer RD. Follow-up chest radiographic findings in patients with MERS-CoV after recovery. Indian J Radiol Imaging. 2017 Jul-Sep;27(3):342-349. doi: 10.4103/ijri.IJRI_469_16.
- Mo X, Jian W, Su Z, Chen M, Peng H, Peng P, Lei C, Chen R, Zhong N, Li S. Abnormal pulmonary function in COVID-19 patients at time of hospital discharge. Eur Respir J. 2020 Jun 18;55(6):2001217. doi: 10.1183/13993003.01217-2020. Print 2020 Jun.
- Liu K, Zhang W, Yang Y, Zhang J, Li Y, Chen Y. Respiratory rehabilitation in elderly patients with COVID-19: A randomized controlled study. Complement Ther Clin Pract. 2020 May;39:101166. doi: 10.1016/j.ctcp.2020.101166. Epub 2020 Apr 1.
- Jang MH, Shin MJ, Shin YB. Pulmonary and Physical Rehabilitation in Critically Ill Patients. Acute Crit Care. 2019 Feb;34(1):1-13. doi: 10.4266/acc.2019.00444. Epub 2019 Feb 28.
- Soriano-Moreno AN, Flores EC, Hartinger SM, Mallma CY, Diaz AA, Gianella GE, Galvez-Buccollini JA, Coico-Lama AH, Malaga G, Fajardo E, Paredes-Angeles R, Otazu-Alfaro S, Lescano AG, Checkley W; WAYRA Trial Investigators. Home-Based Respiratory Physiotherapy and Telephone-Based Psychological Support for COVID-19 Survivors in Peru: Protocol for a Randomized Controlled Trial. JMIR Res Protoc. 2022 Oct 24;11(10):e36001. doi: 10.2196/36001.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 202852
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsZatím nenabíráme
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Dokončeno
-
Colgate PalmoliveDokončeno
-
Christian von BuchwaldDokončeno
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktivní, ne nábor
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichZápis na pozvánku
-
Alexandria UniversityDokončeno