Srovnání vlaku čtyř, zotavení tetanu 50 a 100 Hz po bloku rokuronia zvráceného společností Sugammadex

Navzdory monitorování neuromuskulárního přenosu a farmakologické reverzi umožňující zotavení ve sledu čtyř poměrů vyšší než 0,9 mají pacienti užívající neuromuskulární blokátor během celkové anestezie vysoké riziko pooperačních plicních komplikací. Zatímco tento sled čtyř poměrů je považován za zlatý standard pro potvrzení nepřítomnosti reziduální paralýzy, tetanová 100 Hz stimulace vykazovala výrazné vyblednutí. Tento výsledek byl pozorován v nepřítomnosti podávání reverzního činidla.

Proto byla tato studie navržena tak, aby porovnala obnovení sledu čtyř stimulací, tetanové 50 Hz a tetanové 100 Hz stimulace u pacienta užívajícího rokuronium během celkové anestezie a zvrácené specifickým reverzním prostředkem (sugammadex). Sugammedex bude injikován, jakmile budou pozorovány dvě svalové kontrakce m. adductor pollicis po sérii čtyř stimulací, v dávce (2 mg/kg) v souladu s celosvětově uznávanou klinickou praxí.

Je třeba prozkoumat dvě otázky. Za prvé, je tato dávka sugammadexu dostatečná k tomu, aby umožnila úplné zotavení stimulace tetanu? Za druhé, v důsledku farmakologických vlastností sugammadexu dochází po opakovaných tetanových stimulacích k fenoménu rekurarizace? Pozorované výsledky této studie budou navrhovat nové myšlení o tom, co skutečně potřebujeme, abychom dosáhli relevantního pokroku v bezpečnostních aspektech výsledku reziduální paralýzy.