Vergleich der Genesung von Train of Four, Tetanus 50 und 100 Hz nach Rocuronium-Blockierung, die durch Sugammadex aufgehoben wurde

Obwohl die Überwachung der neuromuskulären Übertragung und die pharmakologische Umkehrung eine Erholung des Vierer-Train-Verhältnisses von über 0,9 ermöglichen, haben Patienten, die während der Vollnarkose einen neuromuskulären Blocker erhalten, ein hohes Risiko postoperativer pulmonaler Komplikationen. Während diese Folge von Schwellenwerten mit vier Verhältnissen als Goldstandard angesehen wird, um das Fehlen einer Restlähmung zu bestätigen, zeigte die Tetanus-100-Hz-Stimulation ein deutliches Nachlassen. Dieses Ergebnis wurde ohne die Verabreichung eines Gegenmittels beobachtet.

Daher wurde die vorliegende Studie konzipiert, um die Wiederherstellung der Vierer-Zug-Stimulation, Tetanus 50 Hz- und Tetanus 100 Hz-Stimulation bei Patienten zu vergleichen, die Rocuronium während einer Vollnarkose erhielten und durch ein spezifisches Gegenmittel (Sugammadex) rückgängig gemacht wurden. Das Sugammedex wird in einer Dosis (2 mg/kg) in Übereinstimmung mit der weltweit anerkannten klinischen Praxis injiziert, sobald zwei Muskelkontraktionen des M. adductor pollicis nach einer Folge von vier Stimulationen beobachtet werden.

Zwei Fragen müssen untersucht werden. Erstens: Ist diese Sugammadex-Dosis ausreichend, um eine vollständige Wiederherstellung der Tetanusstimulation zu ermöglichen? Zweitens: Tritt aufgrund der pharmakologischen Eigenschaften von Sugammadex nach wiederholten Tetanusstimulationen ein Rekurarisierungsphänomen auf? Die erwarteten Ergebnisse dieser Studie werden darin bestehen, eine neue Denkweise darüber vorzuschlagen, was wir wirklich brauchen, um relevante Fortschritte bei den Sicherheitsaspekten des Ergebnisses einer Restlähmung zu erzielen.