- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05033041
Objemy žaludku podle USA v termínu Rodiče podstupující CS s metoklopramidem a bez něj
Porovnání žaludečních objemů pomocí ultrazvuku žaludku u rodiček v termínu plánovaného elektivního porodu císařským řezem s metoklopramidem a bez něj
Naším cílem je porovnat žaludeční objemy (ml) mezi ženami, které dostávaly metoklopramid, oproti placebu před plánovaným porodem císařským řezem u pacientek na lačno. Pokud se zjistí, že metoklopramid nesnižuje žaludeční objemy, bude to informovat budoucí praktické pokyny pro porodnickou anestezii, které v současnosti doporučují podávání metoklopramidu před porodem císařským řezem.
Předpokládáme, že metoklopramid podávaný ženám na lačno před císařským řezem nevede k žádnému klinicky významnému snížení objemu žaludku (ml), a proto neposkytuje žádný další přínos pro profylaxi aspirace, ale může pacienty vystavit zbytečným vedlejším účinkům. Sekundárním cílem bude zhodnotit, zda je objem žaludku významným prediktorem intraoperační nevolnosti a zvracení.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern Memorial Hospital and Prentice Women's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravý (fyzický stav ASA 2)
- Věk >18 let
- Neobézní (BMI <40 kg/m2)
- Věk >18 let
- Termín (>37 týdnů)
- Nerodící rodička
- Jediné těhotenství
- Plánovaný porod císařským řezem a NPO
Kritéria vyloučení:
- Systémové onemocnění, jako je diabetes mellitus (typ 1 nebo 2)
- Vícečetné těhotenství
- Abnormality horního GI traktu
- Historie chirurgických zákroků souvisejících s GI traktu
- Užívání léků na pohyblivost žaludku
- Aktivní práce
- Porucha funkce ledvin (kreatinin >2)
- Neanglicky mluvící
- Kognitivně postižený
- Historie prodloužení QT
- Použití celkové anestezie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina 1 Studovaný lék Metoklopramid
Intravenózní podání 10 mg metoklopramidu
|
Intravenózní podávání 10 mg metoklopramidu
|
|
Komparátor placeba: Placebo studijního léku skupiny 2
Intravenózní podání sterilního normálního fyziologického roztoku
|
Intravenózní podání placeba (sterilní fyziologický roztok)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna objemu žaludku (ML)
Časové okno: 30 minut po podání studie
|
Změna objemu žaludku (ML) stanovená ultrazvukem žaludku před a 30 minut po podání studijního léčiva.
Objemy žaludku byly vypočteny z oblasti průřezové oblasti (CSA) s použitím Perlasu (objem = 27,0+14,6*(RLD
CSA (CM2) -1,28 * věk)) a metoda Roukhomovsky (hlasitost = (0,18 * rld
CSA (MM2))+(0,11*sup
CSA (MM2) -62.4)
metody.
|
30 minut po podání studie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Předmětová zpráva o nevolnosti během císařské sekce
Časové okno: 24 hodin
|
Subjekt hlásil intraoperační nevolnost během doručení císařského řezu
|
24 hodin
|
|
Nežádoucí účinky
Časové okno: 72 hodin
|
Počet hlášených nežádoucích účinků pro každou skupinu.
|
72 hodin
|
|
Intraoperační výskyty nevolnosti
Časové okno: 24 hodin
|
Počet událostí nevolnosti během postupu císařského řezu
|
24 hodin
|
|
Intraoperační doba nevolnosti od intratekální anestézie po epizodu nevolnosti v minutách
Časové okno: 24 hodin
|
Celkový čas uplynul do několika minut od umístění intratekálních léků anesteziologickým týmem k první zkušenosti nevolnosti hlášeného účastníkem.
|
24 hodin
|
|
Předmět zažil zvracení během císařské sekce
Časové okno: 24 hodin
|
Předmět zažil epizodu zvracení během postupu doručení císařského řezu.
|
24 hodin
|
|
Počet intraoperačních zvracení
Časové okno: 24 hodin
|
Počet intraoperačních výskytů zvracení během císařského řezu.
|
24 hodin
|
|
Čas od intratekální anestezie po zvracení epizody za minuty.
Časové okno: 24 hodin
|
Uplynul čas za pár minut od týmu anestezie, který umístil intratekální léky do první epizody zvracení během.
|
24 hodin
|
|
Antiemetická profylaxe
Časové okno: 24 hodin
|
Subjekt obdržel antiemetickou profylaxi Ondansetronu nebo dexamethasonu před císařským řezem.
|
24 hodin
|
|
Antiemetická léčba PACU (N)
Časové okno: 24 hodin
|
Počet účastníků, kteří vyžadovali antiemetické léky v jednotce po anestezii
|
24 hodin
|
|
Nevolnost po propuštění PACU
Časové okno: 72 hodin
|
Počet účastníků, kteří zažili nevolnost po propuštění z jednotky péče o post anestezie
|
72 hodin
|
|
Uplynul čas od studijního léčiva do druhého ultrazvuku
Časové okno: 24 hodin
|
Celkový čas uplynulý doba během několika minut po studii léčiva podávaná druhému žaludečnímu ultrazvuku.
|
24 hodin
|
|
Druhá oblast průřezu ultrazvuku (cm^2)
Časové okno: 24 hodin
|
Průřezová oblast v centimetrech na druhou pro druhý žaludeční ultrazvuk, který byl proveden 30 minut po podání studie
|
24 hodin
|
|
Odhadovaný objem (ML) Druhý ultrazvuk po léčbě
Časové okno: 24 hodin
|
Objem žaludku v mililitrech druhého ultrazvuku získal 30 minut po podávání studie
|
24 hodin
|
|
Druhý ultrazvukový objem> 1,5 * Hmotnost (kg)
Časové okno: 24 hodin
|
Počet subjektů, které zažívají objem větší než 1,5násobku hmotnosti v kilogramech po druhém žaludečním ultrazvuku 30 minut po podání studie.
|
24 hodin
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
První ultrazvuková plocha žaludku (CM2)
Časové okno: Po získání souhlasu
|
První ultrazvuk žaludeční průřezové oblasti na centimetrech na druhou.
|
Po získání souhlasu
|
|
První ultrazvukový objem větší než 1,5 * hmotnost (kg)
Časové okno: Po získání souhlasu
|
První ultrazvuk vypočítal objem větší než 1,5krát v kilogramech.
|
Po získání souhlasu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jennifer Banayan, MD, Northwestern University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):376-393. doi: 10.1097/ALN.0000000000001452. No abstract available.
- Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology. Anesthesiology. 2016 Feb;124(2):270-300. doi: 10.1097/ALN.0000000000000935. No abstract available.
- Perlas A, Mitsakakis N, Liu L, Cino M, Haldipur N, Davis L, Cubillos J, Chan V. Validation of a mathematical model for ultrasound assessment of gastric volume by gastroscopic examination. Anesth Analg. 2013 Feb;116(2):357-63. doi: 10.1213/ANE.0b013e318274fc19. Epub 2013 Jan 9.
- MENDELSON CL. The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anesthesia. Am J Obstet Gynecol. 1946 Aug;52:191-205. doi: 10.1016/s0002-9378(16)39829-5. No abstract available.
- 4. Knight M, Bunch K, Tuffnell D, Shakespeare J, Kotnis R, Kenyon S, Kurinczuk JJ (Eds.) on behalf of MBRRACE-UK. Saving Lives, Improving Mothers' Care - Lessons learned to inform maternity care from the UK and Ireland Confidential Enquiries into Maternal Deaths and Morbidity 2016-18. Oxford: National Perinatal Epidemiology Unit, University of Oxford 2020.
- Leus M, van de Ven A. IMAGES IN CLINICAL MEDICINE. An Acute Dystonic Reaction after Treatment with Metoclopramide. N Engl J Med. 2015 Oct;373(14):e16. doi: 10.1056/NEJMicm1412207. No abstract available.
- Mishriky BM, Habib AS. Metoclopramide for nausea and vomiting prophylaxis during and after Caesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):374-83. doi: 10.1093/bja/aer509. Epub 2012 Feb 3.
- Paranjothy S, Griffiths JD, Broughton HK, Gyte GM, Brown HC, Thomas J. Interventions at caesarean section for reducing the risk of aspiration pneumonitis. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD004943. doi: 10.1002/14651858.CD004943.pub3.
- Van de Putte P, Perlas A. Ultrasound assessment of gastric content and volume. Br J Anaesth. 2014 Jul;113(1):12-22. doi: 10.1093/bja/aeu151. Epub 2014 Jun 3.
- Arzola C, Perlas A, Siddiqui NT, Carvalho JCA. Bedside Gastric Ultrasonography in Term Pregnant Women Before Elective Cesarean Delivery: A Prospective Cohort Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):752-758. doi: 10.1213/ANE.0000000000000818.
- Arzola C, Perlas A, Siddiqui NT, Downey K, Ye XY, Carvalho JCA. Gastric ultrasound in the third trimester of pregnancy: a randomised controlled trial to develop a predictive model of volume assessment. Anaesthesia. 2018 Mar;73(3):295-303. doi: 10.1111/anae.14131. Epub 2017 Dec 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STU00215570
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Studované podávání placeba
-
PATHMinistry of Health, Zambia; AKROS Global HealthDokončeno
-
Pyae Linn AungUniversity of South Florida; Mahidol UniversityAktivní, ne náborMalárie | Plasmodium Vivax | Myanmar | Hromadné podávání léků | PrimaquinaMyanmar
-
Washington University School of MedicineDokončenoLymfatická filarióza | Onchocerciáza | Infekce hlístů přenášených půdou (STH).Libérie
-
Insud PharmaKenya Medical Research Institute; Barcelona Institute for Global Health; European... a další spolupracovníciNáborHelminti přenášení půdouGhana, Keňa