- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05033041
Magenvolumen nach US bei termingerechten Gebärenden, die sich einer CS mit und ohne Metoclopramid unterziehen
Vergleich der Magenvolumina durch Magenultraschall bei termingerecht geborenen Gebärenden, die sich einem geplanten Kaiserschnitt mit und ohne Metoclopramid unterziehen
Unser Ziel ist es, Magenvolumina (ml) zwischen Frauen, die Metoclopramid erhalten, mit Placebo vor einem geplanten Kaiserschnitt bei angemessen nüchternen Patienten zu vergleichen. Wenn festgestellt wird, dass Metoclopramid das Magenvolumen nicht reduziert, würde dies zukünftige Praxisleitlinien für die geburtshilfliche Anästhesie beeinflussen, die derzeit die Verabreichung von Metoclopramid vor Kaiserschnittgeburten empfehlen.
Wir gehen davon aus, dass Metoclopramid, das Frauen mit angemessener Nüchternheit vor einem Kaiserschnitt verabreicht wird, zu keiner klinisch signifikanten Verringerung des Magenvolumens (ml) führt und daher keinen zusätzlichen Nutzen für die Aspirationsprophylaxe bietet, aber Patienten unnötigen Nebenwirkungen aussetzen kann. Ein sekundäres Ziel wird es sein zu bewerten, ob das Magenvolumen ein signifikanter Prädiktor für intraoperative Übelkeit und Erbrechen ist.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern Memorial Hospital and Prentice Women's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesund (ASA-Physischer Status 2)
- Alter >18 Jahre alt
- Nicht fettleibig (BMI <40 kg/m2)
- Alter >18 Jahre
- Laufzeit (>37 Wochen)
- Nicht arbeitende Gebärende
- Einzelschwangerschaft
- Geplant für einen Kaiserschnitt und NPO
Ausschlusskriterien:
- Systemische Erkrankungen wie Diabetes mellitus (Typ 1 oder 2)
- Mehrlingsschwangerschaft
- Anomalie des oberen GI-Trakts
- Geschichte der chirurgischen Eingriffe im Zusammenhang mit dem GI-Trakt
- Verwendung von Medikamenten zur Magenmotilität
- Aktive Arbeit
- Nierenfunktionsstörung (Kreatinin >2)
- Nicht englischsprachig
- Kognitiv beeinträchtigt
- Geschichte der QT-Verlängerung
- Verwendung einer Vollnarkose
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Gruppe 1 Studienmedikament Metoclopramid
Intravenöse Verabreichung von 10 mg Metoclopramid
|
Intravenöse Verabreichung von 10 mg Metoclopamid
|
|
Placebo-Komparator: Gruppe 2 Studienmedikament Placebo
Intravenöse Verabreichung von steriler physiologischer Kochsalzlösung
|
Intravenöse Verabreichung von Placebo (sterile physiologische Kochsalzlösung)
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung des Magenvolumens (ML)
Zeitfenster: 30 Minuten nach der Verabreichung des Studienmedikaments
|
Änderung des Magenvolumens (ML), bestimmt durch Magenultraschall vor und 30 Minuten nach der Verabreichung des Studienmedikaments.
Magenvolumina wurden aus der Fläche der Querschnittsfläche (CSA) unter Verwendung des Perlas (Volumen = 27,0+14,6*(RLD) berechnet
CSA (CM2) -1,28 * Alter)) und die Roukhomovsky-Methode (Volumen = (0,18 * RLD)
CSA (MM2))+(0,11*Sup
CSA (MM2) -62,4)
Methoden.
|
30 Minuten nach der Verabreichung des Studienmedikaments
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Betreffbericht von Übelkeit während des Kaiserschnitts
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Probanden berichtete über intraoperative Übelkeit während der Kaiserschnittabgabe
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24 Stunden
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Unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 72 Stunden
|
Anzahl der gemeldeten unerwünschten Ereignisse für jede Gruppe.
|
72 Stunden
|
|
Intraoperative Übelkeitsvorkommen
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Anzahl der Übelkeitsvorkommen während des Kaiserschnitts -Abschnittsverfahrens
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24 Stunden
|
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Intraoperative Übelkeitszeit von der intrathekalen Anästhesie bis zur Übelkeit in wenigen Minuten
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Die totale Zeit in Minuten in Minuten von der Platzierung der intrathekalen Medikamente durch das Anästhesiologie -Team bis hin zur ersten Erfahrung der Übelkeit, die vom Teilnehmer gemeldet wurde.
|
24 Stunden
|
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Fach erlebte Erbrechen während des Kaiserschnitts
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Betreff erlebte Erbrechen -Episode während des Kaiserschnitts.
|
24 Stunden
|
|
Anzahl der intraoperativen Erbrechen Vorkommen
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Anzahl der intraoperativen Erbrechen während des Kaiserschnitts.
|
24 Stunden
|
|
Zeit von der intrathekalen Anästhesie bis zur Erbrechen von Episode in Minuten.
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Die verstrichene Zeit in wenigen Minuten vom Anästhesie -Team, in dem die intrathekalen Medikamente in die erste Episode von Erbrechen während des gesamten Zeitraums gebracht wurden.
|
24 Stunden
|
|
Antiemetische Prophylaxe
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Das Subjekt erhielt vor dem Kaiserschnitt eine antiemetische Prophylaxe von Ondansetron oder Dexamethason.
|
24 Stunden
|
|
Antiemetische Behandlung von PACU (N)
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Anzahl der Teilnehmer, die antiemetische Medikamente in der Pflegeeinheit nach Anästhesie benötigten
|
24 Stunden
|
|
Übelkeit nach der PACU -Entlassung
Zeitfenster: 72 Stunden
|
Anzahl der Teilnehmer, die Übelkeit erlebten, nachdem sie aus der Pflegeeinheit nach Anästhesie entlassen wurden
|
72 Stunden
|
|
Verstrichene Zeit vom Studienmedikament bis zum zweiten Ultraschall
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Die Gesamtvergliederung in Minuten nach dem Studium der Studie, die dem zweiten Magen -Ultraschall verabreicht wurde.
|
24 Stunden
|
|
Zweiter Ultraschall -Querschnittsbereich (cm^2)
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Der Querschnittsbereich in Zentimetern quadratisch für den zweiten Magenultraschall, der 30 Minuten nach der Verabreichung der Studie durchgeführt wurde
|
24 Stunden
|
|
Nachbehandlung geschätztes Volumen (ML) zweiter Ultraschall
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Magenvolumen in Millilitern des zweiten Ultraschall
|
24 Stunden
|
|
Zweiter Ultraschallvolumen> 1,5 * Gewicht (kg)
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Die Anzahl der Probanden mit einem Volumen von mehr als dem 1,5 -fachen Gewicht in Kilogramm nach dem zweiten Magen -Ultraschall 30 Minuten nach der Studienmedikamentenverabreichung.
|
24 Stunden
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Erster Ultraschall-Magenquerschnittsbereich (CM2)
Zeitfenster: Nach Einwilligung eingeholt
|
Der erste Ultraschall des Magenquerschnittsbereichs in Zentimetern quadratisch.
|
Nach Einwilligung eingeholt
|
|
Erstes Ultraschallvolumen mehr als 1,5 * Gewicht (kg)
Zeitfenster: Nach Einwilligung eingeholt
|
Das erste Ultraschall berechnetes Volumen größer als das 1,5 -fache Gewicht in Kilogramm.
|
Nach Einwilligung eingeholt
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jennifer Banayan, MD, Northwestern University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):376-393. doi: 10.1097/ALN.0000000000001452. No abstract available.
- Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology. Anesthesiology. 2016 Feb;124(2):270-300. doi: 10.1097/ALN.0000000000000935. No abstract available.
- Perlas A, Mitsakakis N, Liu L, Cino M, Haldipur N, Davis L, Cubillos J, Chan V. Validation of a mathematical model for ultrasound assessment of gastric volume by gastroscopic examination. Anesth Analg. 2013 Feb;116(2):357-63. doi: 10.1213/ANE.0b013e318274fc19. Epub 2013 Jan 9.
- MENDELSON CL. The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anesthesia. Am J Obstet Gynecol. 1946 Aug;52:191-205. doi: 10.1016/s0002-9378(16)39829-5. No abstract available.
- 4. Knight M, Bunch K, Tuffnell D, Shakespeare J, Kotnis R, Kenyon S, Kurinczuk JJ (Eds.) on behalf of MBRRACE-UK. Saving Lives, Improving Mothers' Care - Lessons learned to inform maternity care from the UK and Ireland Confidential Enquiries into Maternal Deaths and Morbidity 2016-18. Oxford: National Perinatal Epidemiology Unit, University of Oxford 2020.
- Leus M, van de Ven A. IMAGES IN CLINICAL MEDICINE. An Acute Dystonic Reaction after Treatment with Metoclopramide. N Engl J Med. 2015 Oct;373(14):e16. doi: 10.1056/NEJMicm1412207. No abstract available.
- Mishriky BM, Habib AS. Metoclopramide for nausea and vomiting prophylaxis during and after Caesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):374-83. doi: 10.1093/bja/aer509. Epub 2012 Feb 3.
- Paranjothy S, Griffiths JD, Broughton HK, Gyte GM, Brown HC, Thomas J. Interventions at caesarean section for reducing the risk of aspiration pneumonitis. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD004943. doi: 10.1002/14651858.CD004943.pub3.
- Van de Putte P, Perlas A. Ultrasound assessment of gastric content and volume. Br J Anaesth. 2014 Jul;113(1):12-22. doi: 10.1093/bja/aeu151. Epub 2014 Jun 3.
- Arzola C, Perlas A, Siddiqui NT, Carvalho JCA. Bedside Gastric Ultrasonography in Term Pregnant Women Before Elective Cesarean Delivery: A Prospective Cohort Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):752-758. doi: 10.1213/ANE.0000000000000818.
- Arzola C, Perlas A, Siddiqui NT, Downey K, Ye XY, Carvalho JCA. Gastric ultrasound in the third trimester of pregnancy: a randomised controlled trial to develop a predictive model of volume assessment. Anaesthesia. 2018 Mar;73(3):295-303. doi: 10.1111/anae.14131. Epub 2017 Dec 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- STU00215570
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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