- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05033041
Volumi gastrici negli Stati Uniti in partorienti sottoposti a CS con e senza metoclopramide
Confronto dei volumi gastrici mediante ecografia gastrica in partorienti sottoposti a parto cesareo elettivo programmato con e senza metoclopramide
Il nostro obiettivo è confrontare i volumi gastrici (ml) tra le donne che ricevono metoclopramide rispetto al placebo prima del parto cesareo programmato in pazienti a digiuno appropriato. Se si scopre che la metoclopramide non riduce i volumi gastrici, ciò informerebbe le future linee guida pratiche per l'anestesia ostetrica, che attualmente raccomandano la somministrazione di metoclopramide prima dei parti cesarei.
Ipotizziamo che la metoclopramide somministrata a donne a digiuno appropriato prima del parto cesareo non comporti alcuna riduzione clinicamente significativa del volume gastrico (ml) e quindi non fornisca alcun beneficio aggiuntivo per la profilassi dell'aspirazione, ma possa esporre le pazienti a effetti collaterali non necessari. Un obiettivo secondario sarà valutare se il volume gastrico è un predittore significativo di nausea e vomito intraoperatori.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern Memorial Hospital and Prentice Women's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sano (stato fisico ASA 2)
- Età >18 anni
- Non obesi (IMC <40 kg/m2)
- Età >18 anni
- Termine (>37 settimane)
- Parturiente non travaglio
- Unica gestazione
- Programmato per un parto cesareo e NPO
Criteri di esclusione:
- Malattie sistemiche come il diabete mellito (tipo 1 o 2)
- Gestazione multipla
- Anomalie del tratto gastrointestinale superiore
- Storia di procedure chirurgiche relative al tratto gastrointestinale
- Uso di farmaci per la motilità gastrica
- Lavoro attivo
- Compromissione renale (creatinina >2)
- Non di lingua inglese
- Compromissione cognitiva
- Cronologia del prolungamento dell'intervallo QT
- Uso dell'anestesia generale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Gruppo 1 Farmaco in studio Metoclopramide
Somministrazione endovenosa di 10 mg di metoclopramide
|
Somministrazione endovenosa di metoclopramide da 10 mg
|
|
Comparatore placebo: Gruppo 2 Farmaco in studio Placebo
Somministrazione endovenosa di soluzione fisiologica normale sterile
|
Somministrazione endovenosa di placebo (soluzione fisiologica sterile)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica del volume gastrico (ML)
Lasso di tempo: 30 minuti dopo la somministrazione di farmaci da studio
|
Cambiamento del volume gastrico (ML) determinato da ecografia gastrica prima e 30 minuti dopo la somministrazione di farmaci da studio.
I volumi gastrici sono stati calcolati dall'area dell'area della sezione trasversale (CSA) usando sia il perlas (volume = 27,0+14,6*(RLD
CSA (CM2) -1,28 * age)) e il metodo Roukhomovsky (volume = (0,18 * rld
CSA (mm2))+(0.11*sup
CSA (mm2) -62.4)
metodi.
|
30 minuti dopo la somministrazione di farmaci da studio
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Rapporto soggetto di nausea durante il taglio cesareo
Lasso di tempo: 24 ore
|
Soggetto riportato nausea intraoperatoria durante il parto cesareo
|
24 ore
|
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: 72 ore
|
Numero di eventi avversi segnalati vissuti per ciascun gruppo.
|
72 ore
|
|
Eventi di nausea intraoperatoria
Lasso di tempo: 24 ore
|
Numero di eventi di nausea durante la procedura di sezione cesarea
|
24 ore
|
|
Tempo di nausea intraoperatorio dall'anestesia intratecale a nausea in pochi minuti
Lasso di tempo: 24 ore
|
Tempo totale trascorso in pochi minuti dal posizionamento dei farmaci intratecali da parte del team di anestesiologia alla prima esperienza di nausea riportata dal partecipante.
|
24 ore
|
|
Soggetto vomito esperto durante il taglio cesareo
Lasso di tempo: 24 ore
|
Episodio di vomito esperto in materia durante la procedura di consegna cesarea.
|
24 ore
|
|
Numero di occorrenze di vomito intraoperatorio
Lasso di tempo: 24 ore
|
Numero di occorrenze di vomito intraoperatorio durante la sezione cesarea.
|
24 ore
|
|
Tempo dall'anestesia intratecale all'episodio di vomito in pochi minuti.
Lasso di tempo: 24 ore
|
Il tempo trascorso in pochi minuti dalla squadra di anestesia che colloca i farmaci intratecali al primo episodio di vomito durante.
|
24 ore
|
|
Profilassi antiemetica
Lasso di tempo: 24 ore
|
Il soggetto ha ricevuto la profilassi antidemetica di ondansetron o desametasone prima della sezione cesareo.
|
24 ore
|
|
Trattamento antiemetico PACU (N)
Lasso di tempo: 24 ore
|
Numero di partecipanti che hanno richiesto farmaci antidemetici nell'unità di cura post anestesia
|
24 ore
|
|
Nausea dopo scarico Pacu
Lasso di tempo: 72 ore
|
Numero di partecipanti che hanno sperimentato nausea dopo essere stati dimessi dall'unità di assistenza post anestesia
|
72 ore
|
|
Tempo trascorso dal farmaco da studio alla seconda ecografia
Lasso di tempo: 24 ore
|
Tempo totale trascorso in pochi minuti dopo lo studio farmaco somministrato a un secondo ecografia gastrica.
|
24 ore
|
|
Seconda area della sezione trasversale ad ultrasuoni (CM^2)
Lasso di tempo: 24 ore
|
L'area della sezione trasversale in centimetri quadrati per la seconda ecografia gastrica che è stata eseguita 30 minuti dopo la somministrazione dei farmaci dello studio
|
24 ore
|
|
Volume stimato post -trattamento (ML) Seconda ecografia
Lasso di tempo: 24 ore
|
Volume gastrico nei millilitri della seconda ecografia ottenuta 30 minuti dopo lo studio della somministrazione di farmaci
|
24 ore
|
|
Secondo volume ad ultrasuoni> 1,5 * Peso (kg)
Lasso di tempo: 24 ore
|
Numero di soggetti che vivono un volume superiore a 1,5 volte di peso nei chilogrammi dopo la seconda ecografia gastrica 30 minuti dopo la somministrazione di farmaci dello studio.
|
24 ore
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Prima area trasversale dello stomaco ad ultrasuoni (CM2)
Lasso di tempo: Dopo il consenso ottenuto
|
La prima ecografia della sezione trasversale dello stomaco in centimetri quadrati.
|
Dopo il consenso ottenuto
|
|
Primo volume ecografico maggiore di 1,5 * peso (kg)
Lasso di tempo: Dopo il consenso ottenuto
|
Il primo volume calcolato ecografico maggiore di 1,5 volte peso in chilogrammi.
|
Dopo il consenso ottenuto
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jennifer Banayan, MD, Northwestern University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):376-393. doi: 10.1097/ALN.0000000000001452. No abstract available.
- Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology. Anesthesiology. 2016 Feb;124(2):270-300. doi: 10.1097/ALN.0000000000000935. No abstract available.
- Perlas A, Mitsakakis N, Liu L, Cino M, Haldipur N, Davis L, Cubillos J, Chan V. Validation of a mathematical model for ultrasound assessment of gastric volume by gastroscopic examination. Anesth Analg. 2013 Feb;116(2):357-63. doi: 10.1213/ANE.0b013e318274fc19. Epub 2013 Jan 9.
- MENDELSON CL. The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anesthesia. Am J Obstet Gynecol. 1946 Aug;52:191-205. doi: 10.1016/s0002-9378(16)39829-5. No abstract available.
- 4. Knight M, Bunch K, Tuffnell D, Shakespeare J, Kotnis R, Kenyon S, Kurinczuk JJ (Eds.) on behalf of MBRRACE-UK. Saving Lives, Improving Mothers' Care - Lessons learned to inform maternity care from the UK and Ireland Confidential Enquiries into Maternal Deaths and Morbidity 2016-18. Oxford: National Perinatal Epidemiology Unit, University of Oxford 2020.
- Leus M, van de Ven A. IMAGES IN CLINICAL MEDICINE. An Acute Dystonic Reaction after Treatment with Metoclopramide. N Engl J Med. 2015 Oct;373(14):e16. doi: 10.1056/NEJMicm1412207. No abstract available.
- Mishriky BM, Habib AS. Metoclopramide for nausea and vomiting prophylaxis during and after Caesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):374-83. doi: 10.1093/bja/aer509. Epub 2012 Feb 3.
- Paranjothy S, Griffiths JD, Broughton HK, Gyte GM, Brown HC, Thomas J. Interventions at caesarean section for reducing the risk of aspiration pneumonitis. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD004943. doi: 10.1002/14651858.CD004943.pub3.
- Van de Putte P, Perlas A. Ultrasound assessment of gastric content and volume. Br J Anaesth. 2014 Jul;113(1):12-22. doi: 10.1093/bja/aeu151. Epub 2014 Jun 3.
- Arzola C, Perlas A, Siddiqui NT, Carvalho JCA. Bedside Gastric Ultrasonography in Term Pregnant Women Before Elective Cesarean Delivery: A Prospective Cohort Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):752-758. doi: 10.1213/ANE.0000000000000818.
- Arzola C, Perlas A, Siddiqui NT, Downey K, Ye XY, Carvalho JCA. Gastric ultrasound in the third trimester of pregnancy: a randomised controlled trial to develop a predictive model of volume assessment. Anaesthesia. 2018 Mar;73(3):295-303. doi: 10.1111/anae.14131. Epub 2017 Dec 19.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Antiemetici
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti gastrointestinali
- Agenti neurotrasmettitori
- Agenti della dopamina
- Antagonisti della dopamina
- Antagonisti dei recettori della dopamina D2
- Metoclopramide
Altri numeri di identificazione dello studio
- STU00215570
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Studio della somministrazione del placebo del farmaco
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Stanford University e altri collaboratoriReclutamentoMalaria | Plasmodium Vivax MalariaPerù
-
Pyae Linn AungUniversity of South Florida; Mahidol UniversityAttivo, non reclutanteMalaria | Plasmodium Vivax | Myanmar | Amministrazione farmaceutica di massa | PrimachinaBirmania
-
Universitas Negeri SemarangMinistry of Research, Technology and Higher Education, Republic of IndonesiaSconosciutoLo stress ossidativo | Sforzo; EccessoIndonesia
-
Washington University School of MedicineCompletatoFilariosi linfatica | Oncocercosi | Infezioni da elminti trasmessi dal suolo (STH).Liberia