- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05033041
Mavevolumener efter amerikansk fødende, der gennemgår CS med og uden metoclopramid
Sammenligning af gastriske volumener ved gastrisk ultralyd i terminsfødsler, der gennemgår planlagt elektiv kejsersnit med og uden metoclopramid
Vores mål er at sammenligne gastriske volumener (mL) mellem kvinder, der får metoclopramid versus placebo før planlagt kejsersnit hos patienter, der har fastet passende. Hvis det viser sig, at metoclopramid ikke reducerer gastrisk volumen, vil dette informere fremtidige praksisretningslinjer for obstetrisk anæstesi, som i øjeblikket anbefaler administration af metoclopramid før kejsersnit.
Vi antager, at metoclopramid givet til kvinder med passende faste forud for kejsersnit ikke resulterer i nogen klinisk signifikant reduktion i gastrisk volumen (mL) og derfor ikke giver nogen yderligere fordel for aspirationsprofylakse, men kan udsætte patienter for unødvendige bivirkninger. Et sekundært formål vil være at vurdere, om gastrisk volumen er en signifikant forudsigelse for intraoperativ kvalme og opkastning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern Memorial Hospital and Prentice Women's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sund (ASA Fysisk Status 2)
- Alder >18 år
- Ikke-overvægtige (BMI <40 kg/m2)
- Alder >18 år
- Løbetid (>37 uger)
- Ikke-fødende fødende
- Enkelt graviditet
- Planlagt til kejsersnit og NPO
Ekskluderingskriterier:
- Systemisk sygdom såsom diabetes mellitus (type 1 eller 2)
- Flere graviditeter
- Abnormitet i den øvre GI-kanal
- Historie om mave-tarmkanalen relaterede kirurgiske procedurer
- Brug af medicin mod gastrisk motilitet
- Aktivt arbejde
- Nedsat nyrefunktion (kreatinin >2)
- Ikke-engelsktalende
- Kognitivt svækket
- Historie om QT-forlængelse
- Brug af generel anæstesi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe 1 undersøgelseslægemiddel Metoclopramid
Intravenøs administration af 10 mg metoclopramid
|
Intravenøs administration af 10 mg metoclopramid
|
|
Placebo komparator: Gruppe 2 Undersøgelse medikament placebo
Intravenøs administration af sterilt normalt saltvand
|
Intravenøs administration af placebo (sterilt normalt saltvand)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i gastrisk volumen (ML)
Tidsramme: 30 minutter efter administration af undersøgelsesmedicin
|
Ændring i gastrisk volumen (ML) bestemt ved gastrisk ultralyd før og 30 minutter efter administration af undersøgelsesmedicin.
Gastriske volumener blev beregnet ud fra det tværsnitsareal (CSA) område ved anvendelse af både perlas (volumen = 27,0+14,6*(RLD
CSA (CM2) -1,28 * alder)) og Roukhomovsky-metoden (bind = (0,18 * RLD
CSA (mm2))+(0,11*sup
CSA (MM2) -62.4)
metoder.
|
30 minutter efter administration af undersøgelsesmedicin
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Emneberetning om kvalme under kejsersnit
Tidsramme: 24 timer
|
Emnet rapporterede intraoperativ kvalme under den kejsersnit.
|
24 timer
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 72 timer
|
Antal rapporterede bivirkninger, der opleves for hver gruppe.
|
72 timer
|
|
Intraoperative kvalme forekomster
Tidsramme: 24 timer
|
Antal kvalme forekomster under proceduren
|
24 timer
|
|
Intraoperativ kvalme tid fra intratekal anæstesi til kvalme episoden på få minutter
Tidsramme: 24 timer
|
Total forløbet tid på få minutter fra placeringen af de intratekale medicin fra anæstesiologi -teamet til den første oplevelse af kvalme rapporteret af deltageren.
|
24 timer
|
|
Emnet oplevede opkast under kejsersnit
Tidsramme: 24 timer
|
Emne oplevede opkastende episode under den kejsanske leveringsprocedure.
|
24 timer
|
|
Antal intraoperative opkast forekomster
Tidsramme: 24 timer
|
Antal intraoperative opkastede forekomster under det kejsersnit.
|
24 timer
|
|
Tid fra intratekal anæstesi til opkastende episode på få minutter.
Tidsramme: 24 timer
|
Den forløbne tid på få minutter fra Anesthesia -teamet, der placerede de intratekale medicin til den første episode af opkast under.
|
24 timer
|
|
Antiemetisk profylakse
Tidsramme: 24 timer
|
Emnet modtog antiemetisk profylakse af ondansetron eller dexamethason før kejsersnit.
|
24 timer
|
|
PACU Antiemetisk behandling (N)
Tidsramme: 24 timer
|
Antal deltagere, der krævede antiemetiske medikamenter i Post Anæstesi Care Unit
|
24 timer
|
|
Kvalme efter PACU -udledning
Tidsramme: 72 timer
|
Antal deltagere, der oplevede kvalme efter at have været udskrevet fra Post Anæstesia Care Unit
|
72 timer
|
|
Forløbet tid fra undersøgelsesmedicin til anden ultralyd
Tidsramme: 24 timer
|
Total forløbet tid på få minutter efter undersøgelsesmedicin indgivet til anden gastrisk ultralyd.
|
24 timer
|
|
Anden ultralyd tværsnitsareal (CM^2)
Tidsramme: 24 timer
|
Tværsnitsarealet i centimeter kvadreret til den anden gastriske ultralyd, der blev udført 30 minutter efter undersøgelsen af medicin, der blev administreret
|
24 timer
|
|
Efter behandling estimeret volumen (ML) anden ultralyd
Tidsramme: 24 timer
|
Gastrisk volumen i milliliter af den anden ultralyd opnået 30 minutter efter undersøgelseslægemiddeladministration
|
24 timer
|
|
Anden ultralydvolumen> 1,5 * vægt (kg)
Tidsramme: 24 timer
|
Antal personer, der oplever et volumen større end 1,5 gange vægt i kg efter den anden gastriske ultralyd 30 minutter efter undersøgelsesmedicineringsadministration.
|
24 timer
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Første ultralyd mave tværsnitsareal (CM2)
Tidsramme: Efter opnået samtykke
|
Den første ultralyd i mave-tværsnitsområdet i centimeter kvadrat.
|
Efter opnået samtykke
|
|
Første ultralydvolumen større end 1,5 * vægt (kg)
Tidsramme: Efter opnået samtykke
|
Den første ultralyd beregnede volumen større end 1,5 gange vægt i kg.
|
Efter opnået samtykke
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jennifer Banayan, MD, Northwestern University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):376-393. doi: 10.1097/ALN.0000000000001452. No abstract available.
- Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology. Anesthesiology. 2016 Feb;124(2):270-300. doi: 10.1097/ALN.0000000000000935. No abstract available.
- Perlas A, Mitsakakis N, Liu L, Cino M, Haldipur N, Davis L, Cubillos J, Chan V. Validation of a mathematical model for ultrasound assessment of gastric volume by gastroscopic examination. Anesth Analg. 2013 Feb;116(2):357-63. doi: 10.1213/ANE.0b013e318274fc19. Epub 2013 Jan 9.
- MENDELSON CL. The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anesthesia. Am J Obstet Gynecol. 1946 Aug;52:191-205. doi: 10.1016/s0002-9378(16)39829-5. No abstract available.
- 4. Knight M, Bunch K, Tuffnell D, Shakespeare J, Kotnis R, Kenyon S, Kurinczuk JJ (Eds.) on behalf of MBRRACE-UK. Saving Lives, Improving Mothers' Care - Lessons learned to inform maternity care from the UK and Ireland Confidential Enquiries into Maternal Deaths and Morbidity 2016-18. Oxford: National Perinatal Epidemiology Unit, University of Oxford 2020.
- Leus M, van de Ven A. IMAGES IN CLINICAL MEDICINE. An Acute Dystonic Reaction after Treatment with Metoclopramide. N Engl J Med. 2015 Oct;373(14):e16. doi: 10.1056/NEJMicm1412207. No abstract available.
- Mishriky BM, Habib AS. Metoclopramide for nausea and vomiting prophylaxis during and after Caesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):374-83. doi: 10.1093/bja/aer509. Epub 2012 Feb 3.
- Paranjothy S, Griffiths JD, Broughton HK, Gyte GM, Brown HC, Thomas J. Interventions at caesarean section for reducing the risk of aspiration pneumonitis. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD004943. doi: 10.1002/14651858.CD004943.pub3.
- Van de Putte P, Perlas A. Ultrasound assessment of gastric content and volume. Br J Anaesth. 2014 Jul;113(1):12-22. doi: 10.1093/bja/aeu151. Epub 2014 Jun 3.
- Arzola C, Perlas A, Siddiqui NT, Carvalho JCA. Bedside Gastric Ultrasonography in Term Pregnant Women Before Elective Cesarean Delivery: A Prospective Cohort Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):752-758. doi: 10.1213/ANE.0000000000000818.
- Arzola C, Perlas A, Siddiqui NT, Downey K, Ye XY, Carvalho JCA. Gastric ultrasound in the third trimester of pregnancy: a randomised controlled trial to develop a predictive model of volume assessment. Anaesthesia. 2018 Mar;73(3):295-303. doi: 10.1111/anae.14131. Epub 2017 Dec 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STU00215570
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Graviditet
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekrutteringCirrhose, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase af graviditet | Graviditetssygdom | AFLP - Acute Fatty Lever of PregnancyDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Undersøg medicin placebo administration
-
Poitiers University HospitalRekrutteringDiabetes | Hypoxi | Diabetisk nyresygdom | Diabetiske nefropatier | Sund frivilligFrankrig
-
Minneapolis Heart Institute FoundationRegeneron PharmaceuticalsAfsluttetSaphenøs venetransplantat ateroskleroseForenede Stater
-
Click Therapeutics, Inc.AfsluttetRheumatoid arthritis | Irritabelt tarmsyndrom | Fibromyalgi | Diabetisk neuropatiForenede Stater
-
Radicle ScienceAfsluttetKognitiv funktionForenede Stater
-
PATHMinistry of Health, Zambia; AKROS Global HealthAfsluttet
-
Radicle ScienceAfsluttetDepression | Smerte | Søvn | AngstForenede Stater
-
Radicle ScienceAfsluttetStress | AngstForenede Stater
-
First Affiliated Hospital of Chongqing Medical...Ikke rekrutterer endnuPrimær kutan amyloidose
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetResistent hypertensionForenede Stater, Spanien, Taiwan, Australien, Østrig, Frankrig, Italien, Tyskland, Kina, Bulgarien, Slovakiet, Japan, Polen, Det Forenede Kongerige, Tjekkiet, Holland
-
Radicle ScienceAfsluttetSeksuel funktion | Seksuel tilfredsstillelseForenede Stater