Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pilotní studie intervence na míru pro Long COVID (COVID-19) na základě PhysiOthErapy (POETIC)

25. srpna 2023 aktualizováno: University of Calgary

Pilotní studie proveditelnosti intervence šité na míru na základě fyzioterapie pro Long COVID.

Účelem této studie je zjistit přínosy a proveditelnost fyzioterapie při obnově přetrvávajících symptomů po onemocnění COVID-19. Long COVID Syndrom (Long COVID) je definován přetrvávajícími příznaky (včetně dušnosti, bolesti na hrudi a únavy) po onemocnění COVID-19, které trvají déle než 12 týdnů a nelze je vysvětlit jinou diagnózou. Cílem tohoto projektu je prozkoumat fyzioterapii jako léčbu pacientů trpících Long COVID.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Globální pandemie způsobená těžkým akutním respiračním syndromem Coronavirus 2 [COVID-19] má za následek katastrofální ztráty na životech a významnou nemocnost přeživších. Nyní se uznává, že značný počet pacientů má symptomy trvající týdny až měsíce po počáteční infekci, což je klinická entita nazývaná „Dlouhý COVID“. U mnoha pacientů to vedlo k neočekávaně dlouhému zotavení a negativně ovlivnilo kvalitu života související se zdravím (QOL). Přetrvávající dušnost, únava a omezení cvičení patřily mezi nejčastější symptomy hlášené pacienty po infekci COVID-19, které postihly přibližně 50 % jedinců. Vzhledem k různorodosti příčin dušnosti po COVID neexistují u těchto pacientů žádné specifické léky, které by bylo možné obecně doporučit ke zmírnění dušnosti. Rekvalifikace dechu v kombinaci s cvičením pod dohledem zlepšuje QOL a cvičební kapacitu u pacientů s různými chronickými plicními chorobami a je důležitou potenciální strategií, která by mohla snížit dušnost a obnovit fyzické funkce u pacientů s Long COVID. Přínosy fyzioterapie jsou uznávány u hospitalizovaných a kriticky nemocných pacientů a fyzioterapeutické intervence byly studovány u hospitalizovaných pacientů s akutní pneumonií COVID-19. Fyzioterapie může také hrát klíčovou roli při uzdravování ambulantních pacientů s Long COVID, ale v současné době existuje jen málo údajů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

15

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T1Y 6J4
        • Peter Lougheed Centre (PLC), University of Calgary
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2V 1P9
        • Rockyview General Hospital, University of Calgary

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Účastník hovoří plynně anglicky (úroveň čtení přibližně 8-10) a je schopen poskytnout informovaný souhlas.
  2. Účastník je dospělý (ve věku ≥ 18 let).
  3. Potvrzená diagnóza COVID-19 prostřednictvím pozitivního výtěru z nosohltanu nebo krku během posledních 12 měsíců.
  4. Přetrvávající příznaky trvající ≥12 týdnů od prvního pozitivního testu, včetně dušnosti (nové nebo zvýšené oproti výchozí hodnotě, jak bylo měřeno modifikovaným skóre Medical Research Council (mMRC) ≥1).
  5. Normální saturace kyslíkem (více než 90 %) při pulzní oxymetrii v klidu na vzduchu v místnosti.
  6. Účastník vlastní chytrý telefon, tablet nebo počítač a má nebo je ochoten vytvořit e-mailovou adresu (pro odkazy na REDCap a Zoom).

Kritéria vyloučení:

  1. Abnormální vyšetření plicních funkcí (poměr FEV1/FVC <70, celková kapacita plic <80% předpokládaná hodnota nebo difuzní kapacita <70% předpokládaná hodnota).
  2. Preexistující diagnóza chronické plicní onemocnění (intersticiální plicní onemocnění, CHOPN, bronchiektázie nebo středně těžké až těžké astma).
  3. Plicní embolie.
  4. Parenchymální abnormality na rentgenovém snímku hrudníku, považované pneumologem za klinicky významné.
  5. Akutní nebo chronické onemocnění srdce podle anamnézy (infarkt myokardu, myokarditida, kardiomyopatie, arytmie, středně těžké nebo těžké chlopenní onemocnění, ventrikulární dysfunkce).
  6. Synkopa v klidu nebo při námaze (což by mohlo znamenat klinicky významné srdeční onemocnění).
  7. Preexistující diagnóza postvirového únavového syndromu, myalgická encefalomyelitida/chronický únavový syndrom (ME/CFS) nebo fibromyalgie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Ambulantní fyzioterapeutická intervence
POETIC otestuje ambulantní fyzioterapeutickou intervenci zaměřenou na pacienta šitou na míru každému pacientovi na základě jeho symptomů, funkčních omezení a cílů. Intervence se skládá z osmi individuálních sezení pod dohledem, která se uskuteční v průběhu 8 až 10 týdnů, přibližně jeden týden od sebe. Každé sezení bude trvat přibližně jednu hodinu.

Intervence budou zahrnovat:

  1. Strategie vzdělávání a sebeřízení, včetně používání nositelných aktivit a monitorů srdeční frekvence v reálném čase, k bezpečnému vedení stimulace a aktivity.
  2. Výuka a rekvalifikace dechového vzorce (včetně bráničních, uvolněných a stimulovaných dechových cvičení).
  3. Programování cvičení návratu k aktivitě (např. posturální, aerobní a posilovací cvičení celého těla).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proveditelnost (míra náboru a udržení pacientů)
Časové okno: 120 dní
Proveditelnost bude určena náborem 12 účastníků během 3 měsíců, udržením > 70 % účastníků a průměrným dokončením > 70 % všech fyzioterapeutických sezení pod dohledem.
120 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalita života (QOL)
Časové okno: 120 dní
K měření QOL bude použita vizuální analogová stupnice EuroQol (EQ-VAS). EQ-VAS zaznamenává pacientovo sebehodnocení na vertikální vizuální analogové stupnici, kde jsou koncové body označeny jako „nejlepší zdraví, jaké si dokážete představit“ a „nejhorší zdraví, jaké si dokážete představit“. EQ-VAS je hlavním zájmem hlášeným pacientem a má MCID 8. Kromě toho bude EQ-5D-5L (5úrovňový EuroQol-5D) použit k měření QOL v pěti dimenzích: mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese. Respondenti volí úroveň, která nejvíce odpovídá jejich zdravotnímu stavu (žádné problémy, mírné problémy, střední problémy, vážné problémy nebo extrémní problémy). Volby provedené v rámci každé domény se vztahují k 1-místnému číslu. Spojením těchto číslic vznikne 5místné číslo, které bude převedeno na užitnou hmotnost.
120 dní
Vlastní funkční stav
Časové okno: 120 dní
Post-COVID Functional Scale (PCFS) se bude používat k měření funkčního poškození hlášeného účastníky. Pokrývá celé spektrum funkčních výsledků a zaměřuje se na omezení v obvyklých činnostech v pěti stupních stupnice (0 - 4). Stupeň 0 odráží absenci jakéhokoli funkčního omezení a od stupně 1 jsou symptomy, bolest nebo úzkost přítomny ve stále větší míře. Stupeň 4 odráží vážná funkční omezení.
120 dní
Vlastní účinnost pro zvládání symptomů
Časové okno: 120 dní
Banka položek PROMIS Self-efficacy pro řízení chronických stavů bude použita k měření vlastní účinnosti při zvládání příznaků a vlastní účinnosti při zvládání každodenních činností v obou případech, 4-položkové krátké formy). Každá položka v měření je hodnocena na 5bodové škále (1=nikdy; 2=zřídka; 3=někdy; 4=často; a 5=vždy) s vyšším skóre indikujícím větší závažnost deprese.
120 dní
Šestiminutový test chůze
Časové okno: 120 dní
Vzdálenost, kterou pacient ujde za šest minut.
120 dní
Jednominutový test sed-to-stoj
Časové okno: 120 dní
Účastník bude požádán, aby se zcela postavil a posadil se bez použití paží a provedl tolik opakování, kolik bezpečně dokáže během jedné minuty.
120 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jason Weatherald, MD, MSc, University of Calgary

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. března 2022

Primární dokončení (Aktuální)

9. srpna 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. listopadu 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. září 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. září 2021

První zveřejněno (Aktuální)

10. září 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. srpna 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na COVID-19

3
Předplatit