- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05438719
BalancedBack Totální výměna kloubu Investigational Device Exemption Study
19. května 2026 aktualizováno: 3Spine
Intervenční, multicentrické vyšetření totální náhrady kloubu BalancedBack
Tato studie je navržena tak, aby shromáždila údaje o bezpečnosti a účinnosti u pacientů, kteří plánují podstoupit jednoúrovňovou totální kloubní náhradu bederní páteře pomocí zařízení MOTUS (BalancedBack Total Joint Replacement procedure), aby prokázala noninferioritu vůči bederní mezitělové fúzi s ohledem na složené cílové body. .
Přehled studie
Postavení
Aktivní, ne nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Multicentrické (až 20 vyšetřovacích míst), prospektivní, nezaslepené vyšetření zařízení BalancedBack Total Joint Replacement (TJR).
Tato data budou porovnána s kontrolní skupinou bederní mezitělové fúze (transforaminální lumbální mezitělová fúze [TLIF] nebo zadní lumbální mezitělová fúze [PLIF]), která byla zařazena do samostatné studie důkazů reálného světa (RWE).
Rovnováhy mezi skupinami bude dosaženo pomocí dílčí klasifikace pomocí skóre sklonu zaslepeného statistika.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
158
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90210
- Todd H. Lanman, MD Inc.
-
-
Colorado
-
Steamboat Springs, Colorado, Spojené státy, 80487
- Steamboat Orthopaedic & Spine Institute (SOSI)
-
-
Florida
-
Deerfield Beach, Florida, Spojené státy, 33441
- Spine and Orthopedic Center
-
Temple Terrace, Florida, Spojené státy, 33637
- Florida Orthopaedic Institute
-
-
Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Spojené státy, 42003
- Strenge Spine Centert
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71101
- Spine Institute of Louisiana
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
East Syracuse, New York, Spojené státy, 13057
- Upstate Orthopedics
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- NYU Langone
-
-
North Carolina
-
Pinehurst, North Carolina, Spojené státy, 28374
- Pinehurst Surgical Clinic
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73170
- Oklahoma Spine Center
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Spojené státy, 37404
- Center for Sports Medicine and Orthopaedics
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- Ortho San Antonio
-
-
Utah
-
West Jordan, Utah, Spojené státy, 84088
- The Disc Replacement Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
21 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena, věk 21-80 (včetně) s předpokládanou délkou života alespoň 3 roky
Subjekt má primární diagnózu symptomatické lumbální degenerace s nebo bez foraminální nebo recesní stenózy bederní páteře na jedné úrovni od L1/L2 do L5/S1 potvrzenou anamnézou subjektu a radiografickým zobrazením (CT, MRI, rentgenové snímky) s ne více než stupeň 1 (
- Herniated nucleus pulposus
- Zjizvení/ztluštění ligamentum flavum, annulus fibrosus nebo fasetového kloubního pouzdra
- Degenerace fasetového kloubu/tvorba osteofytů
- Spondylóza (definovaná přítomností osteofytů)
- degenerace ploténky a/nebo prstencová degenerace; a/nebo
- Lumbální stenóza definovaná kompresí míchy nebo nervového kořene
- Vyčerpaná konzervativní léčba (např. klid na lůžku, fyzikální terapie, léky, TENS (transkutánní elektrická nervová stimulace), manipulace a/nebo míšní injekce) po dobu alespoň 3 měsíců nebo v případě neurologické pohotovosti
- Předoperační skóre indexu Oswestry Disability Index > 40/100 na začátku
- Psychosociálně, mentálně a fyzicky schopné a ochotné plně dodržovat tento protokol, včetně dodržování harmonogramu a požadavků a vyplňování formulářů
- Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Více než jedna vertebrální úroveň vyžadující léčbu
- Předchozí instrumentální operace (tj. náhrada přední ploténky, fúze páteře, interspinózní zařízení atd.) na úrovni indexu beder nebo přilehlé úrovně
- Degenerativní nebo lytická spondylolistéza vyšší než 1. stupeň (25 % translace)
- Rotační skolióza na úrovni indexu
- Vrozené abnormality kostí a/nebo míchy na úrovni indexu
- Subkaudální defekt, narušující celistvost pediklu
- Klinicky narušená těla obratlů na úrovni indexu v důsledku aktuálního nebo minulého traumatu, např. rentgenovým vzhledem kalusu zlomeniny, malunionem nebo nezhojením
- Přerušený přední podélný vaz na úrovni indexu
- Překrývající torakolumbální kyfóza (větší nebo rovna 15 stupňům) v rámci jedné úrovně (zahrnuje cílovou a přilehlou úroveň) úrovně, která má být léčena
- Bolesti zad neznámé etiologie bez bolesti nohou
Těžká spondylóza na úrovni, která má být léčena, charakterizovaná kterýmkoli z následujících:
- Autofúze (solidní artrodéza) stanovená rentgenologicky (CT)
- Totálně propadlý disk, popř
- Tělo obratle, které nelze mobilizovat
- Známá alergie na kobalt, chrom, molybden, nikl, polyethylen, titan nebo vitamín E
- Nelze podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí, CT nebo jiné rentgenové vyšetření
- Osteopenie: SCORE/MORES se použije ke screeningu, pokud je indikováno skenování DEXA (duální rentgenová absorptiometrie). Je-li hodnota SCORE/MORES ≥ 6, je vyžadováno skenování DEXA. Pokud je vyžadována DEXA, bude vyloučení definováno jako DEXA kostní denzita naměřená T skóre ≤ -1. Existující DEXA je povolena, pokud je dokončena do 6 měsíců od screeningu subjektu
- Má v anamnéze jakoukoli endokrinní nebo metabolickou poruchu, o které je známo, že ovlivňuje osteogenezi (např.: Pagetova choroba, renální osteodystrofie, Ehler-Danlosův syndrom nebo osteogenesis imperfecta)
- Diabetes mellitus závislý na inzulínu
- Kojící, těhotné nebo mající zájem otěhotnět v příštích 3 letech
- Aktivní infekce - systémová nebo lokální
- Jakýkoli zdravotní stav vyžadující léčbu jakýmkoli lékem, o kterém je známo, že potenciálně narušuje hojení kostí/měkkých tkání, nebo podstupující radiační terapii, u níž se očekává, že bude pokračovat po dobu trvání studie
- Index tělesné hmotnosti > 40
- Opakující se anamnéza hluboké žilní trombózy, příznaky arteriální nedostatečnosti nebo tromboembolické nemoci
- Systémové onemocnění včetně lupusové choroby, Reiterovy choroby, revmatoidní choroby, AIDS, HIV, hepatitidy nebo autoimunitního onemocnění, které vyžaduje imunosupresivní léčbu, včetně biologických, pro systémový zánět
- Nádor páteře
- Aktivní malignita: pacient s anamnézou jakékoli invazivní malignity (kromě nemelanomové rakoviny kůže), pokud nebyl léčen s kurativním záměrem a po dobu alespoň 5 let se u něj nevyskytly žádné klinické známky nebo příznaky malignity.
- Jakýkoli degenerativní svalový nebo neurologický stav, který by narušoval hodnocení výsledků, včetně, ale bez omezení, Parkinsonovy choroby, amyotrofické laterální sklerózy (ALS) nebo roztroušené sklerózy
- Má chronické nebo akutní poškození ledvin a/nebo jater a/nebo selhání nebo předchozí anamnézu renálního a/nebo jaterního parenchymu
- Má skóre Waddellových známek anorganického chování 3 nebo vyšší
- Podle názoru zkoušejícího má subjekt behaviorální, kognitivní, sociální nebo zdravotní problém, který může narušovat hodnocení bezpečnosti nebo účinnosti zařízení.
- Současná nebo nedávná historie zneužívání chemikálií/alkoholu nebo závislosti pomocí standardní lékařské definice kódu DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál)
- V současné době kouříte nebo užíváte tabákové výrobky, včetně elektronických cigaret (např. vaping) (Použití do 30 dnů od data promítání je považováno za „aktuální“).
- V současné době vedete nebo vedete aktivní soudní spory ohledně lékařské nedbalosti, traumatu nebo odškodnění zaměstnanců
- Je vězeň, uvězněn nebo byl přinucen k účasti ve studii, která by mohla ovlivnit platnost výsledků
- V současné době se účastní testované terapie (přístroj a/nebo léčivo) během 30 dnů před vstupem do studie nebo je taková léčba plánována během 24 měsíců po zařazení do studie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MOTUS
Všichni pacienti budou léčeni totální kloubní náhradou MOTUS
|
Totální náhrada kloubu MOTUS je indikována pro biomechanickou rekonstrukci a stabilizaci pohybového segmentu páteře po dekompresi v jedné bederní úrovni z L1/L2 na L5/S1 u skeletálně zralých pacientů v důsledku symptomatické lumbální degenerace s potvrzenou foraminální nebo recesní spinální stenózou nebo bez ní radiografickým zobrazením (CT, MRI, rentgenové paprsky), s ne více než spondylolistézou 1. stupně na příslušné úrovni.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oswestry Disability Index (ODI) skóre
Časové okno: 24 měsíců ve srovnání s výchozím stavem
|
Zlepšení skóre ODI alespoň o 15 bodů (ze 100).
ODI je self-reported dotazník, který obsahuje deset sekcí týkajících se intenzity bolesti, zvedání, osobní péče, chůze, sezení, sexuálních funkcí, stání, společenského života, spánku a cestování.
|
24 měsíců ve srovnání s výchozím stavem
|
|
Neurologický stav
Časové okno: 24 měsíců ve srovnání s výchozím stavem
|
Absence zhoršení neurologického stavu ve srovnání se základními vyšetřeními.
Neurologické vyšetření se bude skládat z motorického a senzorického vyšetření při každé osobní studijní návštěvě prováděné podle standardní péče lékaře.
Tyto údaje posoudí Výbor pro klinické události (CEC).
|
24 měsíců ve srovnání s výchozím stavem
|
|
Závažné nežádoucí příhody související se zařízením (SDAE)
Časové okno: 24 měsíců
|
Úspěch subjektu bude určen s nepřítomností jakýchkoli závažných nežádoucích příhod souvisejících se zařízením (SDAE).
Tyto údaje posoudí Výbor pro klinické události (CEC).
|
24 měsíců
|
|
Subsequent Surgical Intervention (SSI)
Časové okno: 24 month
|
Subject success will be determined with the absence of a subsequent surgical intervention including revision, re-operation, removal, or supplemental fixation at the index level.
|
24 month
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogové skóre (VAS) – nejhorší úsek
Časové okno: 24 měsíců
|
Zlepšení VAS - Nejhorší noha 20 mm za 24 měsíců ve srovnání s výchozí hodnotou
|
24 měsíců
|
|
VAS - Zpět
Časové okno: 24 měsíců
|
Zlepšení VAS – bolest zad o 20 mm po 24 měsících ve srovnání s výchozí hodnotou
|
24 měsíců
|
|
ODI
Časové okno: 24 měsíců
|
Zlepšení ODI o 15 bodů po 24 měsících ve srovnání s výchozí hodnotou
|
24 měsíců
|
|
ODI
Časové okno: 24 měsíců
|
Průměrná změna ODI v časových intervalech
|
24 měsíců
|
|
VAS
Časové okno: 24 měsíců
|
Průměrná změna VAS nohy v časových intervalech
|
24 měsíců
|
|
VAS
Časové okno: 24 měsíců
|
Průměrná změna zpětného VAS v časových intervalech
|
24 měsíců
|
|
Rentgenologicky potvrzený pokles
Časové okno: 24 měsíců
|
Absence RTG potvrzeného poklesu >5 mm
|
24 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Informační systém měření výsledků hlášených pacientem (PROMIS)
Časové okno: 24 měsíců
|
Zlepšení skóre PROMIS po 24 měsících ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
24 měsíců
|
|
Demographics and Intra-operative variables
Časové okno: 24 months
|
The study will examine the patient population through descriptive statistics demographics and intra-operative variables
|
24 months
|
|
Time to first SSI
Časové okno: 24 months
|
Time to first SSI including specific actions (removal, revision, supplemental fixation) at the index or adjacent level
|
24 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
23. června 2022
Primární dokončení (Aktuální)
9. února 2026
Dokončení studie (Odhadovaný)
13. června 2029
Termíny zápisu do studia
První předloženo
22. června 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
27. června 2022
První zveřejněno (Aktuální)
30. června 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
22. května 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
19. května 2026
Naposledy ověřeno
1. května 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- MOTUS IDE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Popis plánu IPD
This trial uses data for a motion-preserving spine implant for a US FDA regulated PMA application.
These data are proprietary and thus access is managed accordingly with dissemination considered after completion of FDA review.
Beyond providing clinical evidence for a PMA, we plan to share findings through peer-reviewed publications & scientific presentations.
Prior to public release, data is reviewed for consistency with protocol, informed consent, participant confidentiality & regulatory requirements.
Data is verified for accuracy & completeness, including demographics, operative details, functional assessments & PROMs.
After FDA review, de-identified data will be available to qualified investigators upon request contingent upon sponsor approval, available budget, a signed data use agreement, compliance with HIPAA & terms of patient informed consent.
The sponsor shall review requests for scientific merit, requestor qualifications, patient consent alignment & regulatory obligations.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Totální výměna kloubu MOTUS
-
CorinDokončenoArtritida kolenaSpojené království
-
Aesculap Implant SystemsDokončenoDegenerativní onemocnění ploténekSpojené státy
-
Smith & Nephew, Inc.DokončenoOsteoartrózaSpojené státy
-
Smith & Nephew Medical (Shanghai) LtdDokončenoRevmatoidní artritida | Avaskulární nekróza | Posttraumatická artritida | Primární osteoartrózaČína