Letrozol v prevenci recidivy endometriomu po laparoskopické ovariální cystektomii

Endometrióza je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje přibližně 10–15 % žen v reprodukčním věku. Mezi příznaky patří dysmenorea, chronická pánevní bolest, dyspareunie a neplodnost. Odstranění endometriotické cysty (čokoládové cysty) chirurgicky je dobře zavedenou léčbou pro úlevu od symptomů. Recidiva endometriotické cysty po chirurgickém odstranění cysty je však po operaci vaječníků až 30–50 %. Perorální antikoncepční pilulky po dobu 18-24 měsíců po operaci jsou široce používány jako pooperační hormonální terapie, protože bylo prokázáno, že snižují šanci na recidivu endometriotické cysty, ale recidiva je stále vysoká i po užívání perorálních antikoncepčních pilulek.

Letrozol je inhibitor aromatázy. Existují předběžné zprávy, že letrozol může způsobit zmenšení endometriotických cyst a zlepšit pánevní bolest související s endometriózou snížením hladiny estrogenu, zánětu a náboru kmenových buněk, což může být důležité při recidivě endometriotické cysty. Jedná se o randomizovanou dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou studii. Cílem této studie je posoudit, zda užívání letrozolu spolu s perorálními antikoncepčními pilulkami během prvních 6 měsíců po laparoskopické operaci (operace klíčové dírky) k odstranění endometriotické cysty může snížit riziko recidivy ve srovnání se samotnými perorálními antikoncepčními pilulkami. Studie také zahrnuje laboratorní části z malé části vzorků endometriotických cyst (odstraněných během laparoskopické ovariální cystektomie) a endometriální biopsie (pokud pacientka souhlasí) k posouzení role kmenových buněk v patogenezi endometriotických cyst.