Letrozol zur Verhinderung des Wiederauftretens von Endometriomen nach laparoskopischer Ovarialzystektomie

Endometriose ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die etwa 10-15 % der Frauen im gebärfähigen Alter betrifft. Zu den Symptomen gehören Dysmenorrhoe, chronische Beckenschmerzen, Dyspareunie und Unfruchtbarkeit. Die chirurgische Entfernung der Endometriosezyste (Schokoladenzyste) ist eine gut etablierte Behandlung zur Linderung der Symptome. Das Wiederauftreten der Endometriosezyste nach chirurgischer Entfernung der Zyste beträgt jedoch bis zu 30-50% nach einer Ovarialoperation. Orale Kontrazeptiva für 18-24 Monate nach der Operation werden häufig als postoperative Hormontherapie verwendet, da gezeigt wurde, dass sie die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Endometriosezyste verringern, aber das Wiederauftreten ist auch nach Einnahme von oralen Kontrazeptiva immer noch hoch.

Letrozol ist ein Aromatasehemmer. Es gibt einige vorläufige Berichte, dass Letrozol eine Schrumpfung von Endometriosezysten verursachen und Endometriose-bedingte Beckenschmerzen lindern kann, indem es den Östrogenspiegel, Entzündungen und die Rekrutierung von Stammzellen reduziert, die beim Wiederauftreten von Endometriosezysten wichtig sein können. Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie. Ziel dieser Studie ist es zu beurteilen, ob die Einnahme von Letrozol zusätzlich zu oralen Kontrazeptiva in den ersten 6 Monaten nach einer laparoskopischen Operation (Schlüsselloch-Operation) zur Entfernung der Endometriosezyste das Rezidivrisiko im Vergleich zu oralen Kontrazeptiva allein verringern kann. Die Studie umfasst auch Laborteile von einem kleinen Teil der Proben von Endometriosezysten (die während der Laparoskopie der Ovarialzystektomie entfernt wurden) und eine Endometriumbiopsie (wenn die Patientin damit einverstanden ist), um die Rolle von Stammzellen bei der Pathogenese von Endometriosezysten zu beurteilen.