Letrozol til forebyggelse af tilbagefald af endometriom efter laparoskopisk ovariecystektomi

Endometriose er en kronisk inflammatorisk sygdom, der rammer cirka 10-15 % af kvinder i den fødedygtige alder. Symptomerne omfatter dysmenoré, kroniske bækkensmerter, dyspareuni og infertilitet. Fjernelse af endometriotisk cyste (chokoladecyste) ved kirurgi er en veletableret behandling for symptomatisk lindring. Dog er tilbagefald af endometriotisk cyste efter kirurgisk fjernelse af cysten op til 30-50 % efter ovarieoperation. P-piller i 18-24 måneder efter operationen er meget udbredt som postoperativ hormonbehandling, fordi det har vist sig at reducere chancen for tilbagefald af den endometriotiske cyste, men tilbagefaldet er stadig højt selv efter indtagelse af p-piller.

Letrozol er en aromatasehæmmer. Der er nogle foreløbige rapporter om, at letrozol kan forårsage svind af endometriotiske cyster og forbedre endometriose-relaterede bækkensmerter ved at reducere østrogenniveauet, inflammation og stamcelle-rekruttering, som kan være vigtigt ved gentagelse af endometriotisk cyste. Dette er et randomiseret dobbeltblindet placebokontrolleret forsøg. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om det at tage letrozol ud over p-piller i de første 6 måneder efter laparoskopisk kirurgi (nøglehulskirurgi) for at fjerne endometriotisk cyste kan reducere risikoen for tilbagefald sammenlignet med p-piller alene. Undersøgelsen involverer også laboratoriedele fra en lille del af endometriotiske cysteprøver (fjernet under laparoskopi ovariecystektomi) og endometriebiopsi (hvis patienten er enig) for at vurdere stamcellernes rolle i patogenesen af ​​endometriotiske cyster.