Letrozol bij het voorkomen van herhaling van endometrioom na laparoscopische cystectomie van de eierstokken

Endometriose is een chronische ontstekingsziekte die ongeveer 10-15% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. Symptomen zijn onder meer dysmenorroe, chronische bekkenpijn, dyspareunie en onvruchtbaarheid. Verwijdering van de endometriosecyste (chocoladecyste) door middel van een operatie is een gevestigde behandeling voor symptomatische verlichting. Echter, herhaling van endometriose cyste na chirurgische verwijdering van de cyste is tot 30-50% na ovariumchirurgie. Orale anticonceptiepillen gedurende 18-24 maanden na de operatie worden veel gebruikt als postoperatieve hormonale therapie omdat is aangetoond dat het de kans op herhaling van de endometriosecyste verkleint, maar de herhaling is nog steeds hoog, zelfs na inname van orale anticonceptiepillen.

Letrozol is een aromataseremmer. Er zijn enkele voorlopige rapporten dat letrozol krimp van endometriosecysten kan veroorzaken en endometriosegerelateerde bekkenpijn kan verbeteren door het oestrogeengehalte, ontsteking en stamcelrekrutering te verminderen, wat belangrijk kan zijn bij het opnieuw optreden van endometriosecysten. Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie. Het doel van deze studie is om te beoordelen of het gebruik van letrozol naast orale anticonceptiepillen in de eerste 6 maanden na laparoscopische chirurgie (kijkoperatie) om de endometriosecyste te verwijderen, het risico op recidief kan verminderen in vergelijking met alleen orale anticonceptiepillen. De studie omvat ook laboratoriumonderdelen van een klein deel van de endometriosecystespecimens (verwijderd tijdens laparoscopie ovariumcystectomie) en endometriumbiopsie (als de patiënt ermee instemt) om de rol van stamcellen in de pathogenese van endometriosecysten te beoordelen.