CardioInsight 2 – Nereagující (CardioInsight2)

Dosavadní stav techniky Je prokázáno, že srdeční resynchronizační terapie (CRT) zlepšuje přežití a srdeční funkci pacientů s určitou abnormalitou elektrického vedení a srdečním selháním. U pacientů s určitou abnormalitou elektrického vedení je však nereagování pozorováno až u 40 % pacientů, kteří dostávali CRT. Obvykle je chirurgickým přístupem CRT implantace jedné stimulační elektrody do pravého srdce a jedné do levého srdce, aby se resynchronizovala kontrakce, a stimulační elektroda v levém srdci je obvykle umístěna do zadní nebo laterální části levého srdce. Tento jediný přístup však nemusí být optimální, zejména u pacientů s abnormalitou vedení, o nichž je známo, že nemají žádnou odpověď na CRT. Účel klinického hodnocení. Účelem studie Electrical Activation Guided CRT for Nonresponders Study je studovat efektivitu přidání stimulačního přístupu Hisbundle k CRT nonresponderům přímou stimulací His-bundle, aby se zlepšila frekvence pacientů, kteří nereagují na konvenční CRT, a na míru šitý přístup k postupu CRT. pomocí neinvazivního globálního mapovacího systému studujícího elektrickou vodivost při různých přístupech k poskytování CRT. Stimulační přístup, který optimálně koriguje abnormalitu vedení, bude určen před samotným přidáním nové elektrody.

Průběh vyšetřování Tato studie bude zahrnovat 18 pacientů, kterým již bylo implantováno zařízení poskytující konvenční CRT, o kterém je známo, že po 6 měsících CRT terapie z nemocnice Prince of Wales Hospital, Hong Kong nereaguje na konvenční CRT. Po dokončení vaší účasti ve studii budete sledováni na přístrojové klinice jako běžná péče.