Digitální respirační ekosystém pro lidi žijící s astmatem

Astma je celosvětově jedním z nejčastějších respiračních onemocnění a jeho prevalence roste. V roce 2019 bylo v průměru 7,8 % Kanaďanů diagnostikováno astma. Přímé a nepřímé dopady astmatu ovlivňují jednotlivce fyzicky, emocionálně a sociálně. Jako chronické onemocnění zdravotní a ekonomické náklady na astma stále rostou. Astma je hlavní příčinou invalidity a předčasné úmrtnosti v Kanadě. Odhaduje se, že do roku 2030 bude astma stát Kanaďany více než 4 miliardy dolarů ročně. Kvůli těžkým exacerbacím astmatu bylo v roce 2019 provedeno více než 60 000 návštěv pohotovosti. Těmto jevům však bylo možné předejít účinnými preventivními a řídícími opatřeními. Několik studií ukázalo, že pouze 50 % pacientů s astmatem v Kanadě je schopno nemoc účinně kontrolovat.

V roce 2014 byla vyvinuta digitální respirační aplikace s názvem Breathe na podporu Kanaďanů žijících s astmatem. První iterace Breathe byla vyvinuta jako aplikace pro vlastní monitorování a správu webových a mobilních aplikací. Pacienti měli přístup ke svým osobním zdravotním informacím a elektronickým zdravotním záznamům, aby porozuměli svému plánu péče o astma. Aplikace sdílela data související s astmatem s pečovateli a poskytovateli zdravotní péče, aby zlepšila péči o pacienty s astmatem. Funkce aplikace byly akční plán, denní a týdenní hodnocení symptomů, podrobnosti o medikaci, analýzy trendů a upozornění pacienta na změny v jeho zóně kontroly astmatu.

Breathe 2.0 byl adaptován na multifunkční platformu iOS, která uživateli nabízí dynamický a pasivní vstup prostřednictvím chatbota, statistiky, předpovědi a preventivní opatření. Tyto funkce zahrnovaly akční plán pro self-management astmatu, denní a týdenní hodnocení symptomů a informace o medikaci, bohatou vizualizaci uživatelských dat pro kontrolu a analýzu trendů a varovné funkce, které varují uživatele před změnami v jejich zóně kontroly astmatu. V roce 2018 byla provedena randomizovaná kontrolovaná studie se 138 pacienty s Breathe 2.0 za účelem vyhodnocení výsledků pacientů. Tato studie dospěla k závěru, že jedinci s astmatem hlásili dobrou použitelnost a vysokou úroveň spokojenosti prostřednictvím škály použitelnosti systému. Kromě toho měli pacienti vysokou důvěru v hodnocení kontroly astmatu provedenou platformou a příslušná doporučení.

Zatímco Breathe 2.0 poskytl pacientům platformu pro zobrazení a sdílení informací souvisejících s jejich symptomy, aplikace byla těžkopádná a vyžadovala, aby účastníci ručně zadávali své informace; nezachytil adherenci k medikaci, která je nezbytnou součástí zvládání příznaků astmatu, a nezahrnul poznatky ze spirometrie do algoritmického stanovení kontroly astmatu.

Tato aktualizovaná verze Breathe bude umět:

• Pomoc lékařům při potvrzení pacientovy diagnózy astmatu nebo CHOPN pomocí algoritmu diferenciace klasifikace astmatu CHOPN
• Podporujte a sledujte dodržování léků jak pro udržovací léky, tak pro použití záchranných léků
• Poučte uživatele, aby rozpoznali a zvládli své příznaky, a zajistěte, aby byli přiměřeně kontrolováni
• Poskytovat a podporovat používání přizpůsobeného akčního plánu
• Sledovat používání a účinnost akčního plánu
• Poskytujte robustní a podrobné předpovědi počasí, kvality vzduchu a pylu, které pacientům pomohou identifikovat potenciální spouštěče životního prostředí
• Představte každodenní testování spirometrie a důležitost sledování a pochopení hodnot spirometrie a „nejlepšího čísla“

V této pilotní studii se výzkumníci zaměřují na vyhodnocení proveditelnosti a přijatelnosti Breathe jako nástroje sebemonitorování a sebeřízení astmatu. Prostřednictvím této studie se vyšetřovatelé snaží identifikovat překážky pro přijetí a oblasti pro zlepšení technologie Breathe a vytvořit model služeb, který povede implementaci této technologie, což umožní dosáhnout širšího využití intervence.