Um ecossistema respiratório digital para pessoas que vivem com asma

A asma é uma das doenças respiratórias mais comuns em todo o mundo e sua prevalência está aumentando. Em média, 7,8% dos canadenses foram diagnosticados com asma em 2019. Os impactos diretos e indiretos da asma afetam os indivíduos fisicamente, emocionalmente e socialmente. Como uma doença crônica, o custo econômico e de saúde da asma continua a crescer. A asma é uma das principais causas de incapacidade e mortalidade prematura no Canadá. Até 2030, estima-se que a asma custará aos canadenses mais de US$ 4 bilhões anualmente. Devido a exacerbações graves de asma, houve mais de 60.000 atendimentos de emergência em 2019. No entanto, essas ocorrências poderiam ter sido evitadas com medidas eficazes de prevenção e manejo. Vários estudos indicam que apenas 50% dos pacientes com asma no Canadá são capazes de controlar a doença de forma eficaz.

Em 2014, um aplicativo respiratório digital chamado Breathe foi desenvolvido para apoiar os canadenses que vivem com asma. A primeira iteração do Breathe foi desenvolvida como um aplicativo móvel e de automonitoramento e autogerenciamento. Os pacientes tiveram acesso às suas informações pessoais de saúde e registros eletrônicos de saúde para entender seu plano de cuidados com a asma. O aplicativo compartilhava dados relacionados à asma com cuidadores e profissionais de saúde para aprimorar os cuidados com a asma do paciente. Os recursos do aplicativo eram um plano de ação, avaliações diárias e semanais dos sintomas, detalhes da medicação, análises de tendências e alertar o paciente sobre modificações em sua zona de controle da asma.

O Breathe 2.0 foi adaptado para uma plataforma iOS multifuncional que oferece entrada dinâmica e passiva por meio de um chatbot, insights, previsões e medidas preventivas para o usuário. Esses recursos incluíam plano de ação de autogerenciamento da asma, avaliação diária e semanal de sintomas e informações sobre medicamentos, visualização avançada de dados do usuário para revisão e análise de tendências e funções de alerta para alertar os usuários sobre mudanças em sua zona de controle da asma. Em 2018, um estudo controlado randomizado de 138 pacientes foi realizado com o Breathe 2.0 para avaliar os resultados dos pacientes. Este estudo concluiu que indivíduos com asma relataram boa usabilidade e altos níveis de satisfação por meio da Escala de Usabilidade do Sistema. Além disso, os pacientes tiveram alta confiança na avaliação da plataforma sobre o controle da asma e nas respectivas recomendações.

Enquanto o Breathe 2.0 oferecia aos pacientes uma plataforma para visualizar e compartilhar informações relacionadas aos seus sintomas, o aplicativo era complicado e exigia que os participantes inserissem manualmente suas informações; não capturou a adesão à medicação, que é uma parte essencial do manejo dos sintomas da asma, e não incorporou percepções da espirometria na determinação algorítmica do controle da asma.

Esta versão atualizada do Breathe será capaz de:

• Ajudar os médicos a confirmar o diagnóstico de asma ou DPOC do paciente por meio do uso do algoritmo de classificação de diferenciação de DPOC de asma
• Incentivar e acompanhar a adesão à medicação tanto para medicamentos de manutenção quanto para uso de medicamentos de resgate
• Educar os usuários para reconhecer e gerenciar seus sintomas e garantir que eles sejam adequadamente controlados
• Fornecer e promover o uso de um plano de ação personalizado
• Monitore o uso e a eficácia do plano de ação
• Forneça previsões meteorológicas robustas e granulares, qualidade do ar e pólen para ajudar os pacientes a identificar possíveis gatilhos ambientais
• Apresentar o teste diário de espirometria e a importância de rastrear e entender os valores de espirometria e um "melhor número"

Neste estudo piloto, os investigadores pretendem avaliar a viabilidade e aceitabilidade do Breathe como uma ferramenta de automonitoramento e autogerenciamento para asma. Através deste estudo, os investigadores procuram identificar barreiras à adoção e áreas de melhoria da tecnologia Breathe e criar um modelo de serviço que oriente a implementação desta tecnologia, permitindo uma utilização mais generalizada da intervenção a ser alcançada.