Digitaalinen hengityselinten ekosysteemi astmaa sairastaville

Astma on yksi yleisimmistä hengitystiesairauksista maailmanlaajuisesti ja sen esiintyvyys on kasvussa. Keskimäärin 7,8 prosentilla kanadalaisista diagnosoitiin astma vuonna 2019. Astman suorat ja epäsuorat vaikutukset vaikuttavat yksilöihin fyysisesti, emotionaalisesti ja sosiaalisesti. Kroonisena sairautena astman terveydelliset ja taloudelliset kustannukset kasvavat edelleen. Astma on johtava työkyvyttömyyden ja ennenaikaisen kuolleisuuden syy Kanadassa. Vuoteen 2030 mennessä astman arvioidaan maksavan kanadalaisille yli 4 miljardia dollaria vuodessa. Vakavien astman pahenemisvaiheiden vuoksi ensiapukäyntiä on ollut yli 60 000 vuonna 2019. Nämä tapahtumat olisi kuitenkin voitu välttää tehokkailla ehkäisy- ja hallintatoimenpiteillä. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että vain 50 % astmapotilaista Kanadassa pystyy hallitsemaan tautia tehokkaasti.

Vuonna 2014 kehitettiin digitaalinen hengityssovellus nimeltä Breathe tukemaan astmaa sairastavia kanadalaisia. Breathen ensimmäinen iteraatio kehitettiin itsevalvonta- ja itsehallintasovellukseksi verkko- ja mobiilipohjaiseksi. Potilailla oli pääsy henkilökohtaisiin terveystietoihinsa ja sähköisiin terveystietoihinsa ymmärtääkseen astman hoitosuunnitelmansa. Sovellus jakoi astmaan liittyviä tietoja hoitajien ja terveydenhuollon tarjoajien kanssa parantaakseen potilaan astman hoitoa. Sovelluksen ominaisuuksia olivat toimintasuunnitelma, päivittäiset ja viikoittaiset oirearviot, lääkitystiedot, trendianalyysit ja potilaan varoittaminen astman kontrollivyöhykkeen muutoksista.

Breathe 2.0 mukautettiin monikäyttöiseksi iOS-alustaksi, joka tarjoaa käyttäjälle dynaamista ja passiivista syötettä chatbotin kautta, oivalluksia, ennusteita ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Näitä ominaisuuksia olivat astman itsehallinnan toimintasuunnitelma, päivittäinen ja viikoittainen oireiden arviointi ja lääkitystiedot, käyttäjätietojen monipuolinen visualisointi tarkastelua ja trendianalyysiä varten sekä hälytystoiminnot, jotka varoittavat käyttäjiä astman hallintavyöhykkeen muutoksista. Vuonna 2018 Breathe 2.0:lla suoritettiin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, johon osallistui 138 potilasta potilaiden tulosten arvioimiseksi. Tässä tutkimuksessa todettiin, että astmaa sairastavat henkilöt ilmoittivat hyvästä käytettävyydestä ja korkeasta tyytyväisyydestä järjestelmän käytettävyysasteikon avulla. Lisäksi potilaat luottivat suuresti alustan astman hallinnan arvioon ja vastaaviin suosituksiin.

Vaikka Breathe 2.0 tarjosi potilaille alustan oireisiinsa liittyvien tietojen katseluun ja jakamiseen, sovellus oli hankala ja vaati osallistujia syöttämään tietonsa manuaalisesti. ei ottanut huomioon lääkityksen noudattamista, mikä on olennainen osa astman oireiden hallintaa, eikä sisällyttänyt spirometriatietoja astman hallinnan algoritmiseen määritykseen.

Tämä Breathen päivitetty versio pystyy:

• Auta lääkäreitä vahvistamaan potilaan astma- tai keuhkoahtaumatautidiagnoosi käyttämällä astman keuhkoahtaumatautien erottelualgoritmia
• Kannustaa ja seuraa lääkkeiden noudattamista sekä ylläpitolääkkeissä että pelastuslääkkeiden käytössä
• Opeta käyttäjiä tunnistamaan ja hallitsemaan oireitaan ja varmistamaan, että heidät on riittävästi hallinnassa
• Tarjoa ja edistä räätälöidyn toimintasuunnitelman käyttöä
• Seuraa toimintasuunnitelman käyttöä ja tehokkuutta
• Tarjoa vankat ja rakeiset sää-, ilmanlaatu- ja siitepölyennusteet auttamaan potilaita tunnistamaan mahdolliset ympäristön aiheuttajat
• Esittele päivittäiset spirometriatestit ja spirometria-arvojen ja "paras numeron" seurannan ja ymmärtämisen tärkeys

Tässä pilottitutkimuksessa tutkijat pyrkivät arvioimaan Breathen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä astman itsevalvonta- ja itsehallintatyökaluna. Tämän tutkimuksen avulla tutkijat pyrkivät tunnistamaan Breathe-teknologian käyttöönoton esteitä ja kehittämiskohteita sekä luomaan palvelumallin, joka ohjaa tämän tekniikan käyttöönottoa, mikä mahdollistaa toimenpiteen laajemman käytön.