F-CaST pro jednotlivce s poruchou užívání návykových látek (F-CaST)

Experimentální: F-CaST

Experimentální skupina, která obdrží funkční kognitivní a senzorickou léčbu (F-CaST) – ve které je terapie individuálně přizpůsobena pro úspěšné provedení úkolu a kde se zaměřuje na strategie pro zlepšení senzorických a EF deficitů.

Jiný: Funkční kognitivní a senzorická léčba (F-CaST)

F-CaST, péče zaměřená na klienta, je funkční kognitivní senzorická intervence se zaměřením na zlepšení exekutivních funkcí (EF) a poruch senzorické modulace pomocí modifikace funkční a kognitivní ergoterapie.

Ostatní jména:

• Kognitivně senzorická ergoterapie

Žádný zásah: Standardní péče

Standardní péče v terapeutické komunitě pro SUD.

Změnit kanadské měřítko pracovního výkonu (COPM)

Canadian Occupational Performance Measure (COPM) je měřítko výsledku zaměřené na klienta, které jednotlivcům umožňuje identifikovat a upřednostňovat každodenní problémy, které omezují jejich účast v každodenním životě.

Účastníci definují tři cíle a ohodnotí svůj aktuální výkon a spokojenost pro každý cíl pomocí 10bodové škály. Vyšší skóre znamená lepší výsledky.

Délka pobytu v Terapeutické komunitě

Délka pobytu (dny) pobytu v Terapeutické komunitě. Delší čas strávený v TC je lepší.

Změna výkonu v terapeutické komunitě

Účastnický výkon v Terapeutické komunitě bude vycházet z hodnocení komunitního poradce. Lepší výkon je lepší

Změna počtu zpoždění u plánovaných schůzek

Počet pozdních příchodů na plánované schůzky. Méně pozdních příchodů je lepší.

Test tablet se čtyřmi položkami (4ITT)

Výkonnostní test výkonného fungování prostřednictvím rychlého online nákupu pomocí tabletu.

Skóre bude zahrnovat čas nakupování a chyby – méně času s méně chybami znamená lepší nákupní výkon.

Test barevných stop (CTT)

Neuropsychologický test perem a papírem používaný k měření kognitivní flexibility a rychlosti zpracování. CTT se skládá ze dvou částí: (1) CTT část 1 vyžaduje propojit sérii 25 očíslovaných kruhů, které jsou rozptýleny na listu papíru a (2) CTT část 2 vyžaduje spojit očíslované kruhy od 1 do 25 v pořadí střídavě mezi dvěma barvy-růžová a žlutá (1-růžová, 2-žlutá, 3-růžová, 4-žlutá…). Bude zaznamenán čas (v sekundách) pro dokončení každé části. Čas dokončení (až 240 sekund) převedený na standardizované skóre normativními údaji korigovanými na věk a roky vzdělání. CTT je široce používán v různých populacích a byl shledán jako platné a spolehlivé měření u různých populací.

Méně času (s) ukazuje na lepší výkonnou funkci.

Inventář hodnocení chování výkonné funkce – verze pro dospělé (BRIEF-A)

75-položkový dotazník hodnotící EF v každodenním prostředí. BRIEF-A se skládá z devíti klinických škál, které tvoří dva indexy: (i) Behavioral Regulations Index (BRI) a (ii) Metacognition Index (MI). BRI a MI společně vytvářejí celkový globální výkonný kompozit (GEC). Na základě posledních 30 dnů jsou položky hodnoceny na 3bodové škále: „nikdy“ (1), „někdy“ (2) nebo „vždy“ (3). Hrubá skóre se převedou na T-skóre, kde skóre 65 nebo vyšší znamená klinický deficit. Vyšší skóre znamená horší výsledky.

Počítačová baterie pro kognitivní hodnocení (CANTAB)

K hodnocení multitaskingu a pracovní paměti budou použity dvě počítačové úlohy z podtestů Cambridge Automatic Neuropsychological Test Battery (CANTAB).

Úkoly budou spravovány pomocí dotykového tabletu:

Test multitaskingu (MTT) Prostorová pracovní paměť (SWM)

Rozhovor o schopnostech seberegulace

Polostrukturovaný rozhovor složený ze šesti otázek, které hodnotí řadu metakognitivních dovedností nezbytných pro plánování rehabilitace, sledování pokroku jednotlivce a hodnocení výsledků léčebných intervencí. Těchto šest otázek je aplikováno na hlavní oblast obtíží každodenního života, kterou jednotlivec identifikuje.

Dotazník senzorické odezvy – škála intenzity

Dotazník o 58 položkách zaměřený na klinickou klasifikaci dysfunkce senzorické modulace u dospělých. Položky představují typické situace každodenního života zahrnující sluchové, zrakové, chuťové, čichové, vestibulární a somatosenzorické vjemy, s výjimkou bolesti. Položky jsou formulovány buď v hedonické nebo averzivní valenci a jsou odstupňovány na 5bodové Likertově stupnici: „vůbec ne“ (1) až „velmi mnoho“ (5). K dispozici jsou dvě hraniční skóre.

Dotazník citlivosti na bolest

Dotazník o 17 položkách byl zaměřen na kvantifikaci každodenní somatosenzorické citlivosti na bolest vůči imaginárním bolestivým situacím každodenního života. Účastníci hodnotí intenzitu imaginární bolesti na 10bodové škále: „vůbec nebolí“ (0) až po „nejhorší bolest, jakou si lze představit“ (10). Dotazník citlivosti na bolest poskytuje celkové skóre a dvě dílčí skóre.

Nová obecná stupnice vlastní účinnosti

Osmipoložkové měřítko, které hodnotí, do jaké míry lidé věří, že mohou dosáhnout svých cílů navzdory svým potížím. Každý z osmi výroků (např. „Dokonce i když jsou věci těžké, dokážu podat docela dobrý výkon“) jsou hodnoceny pomocí 5bodové hodnotící stupnice: „rozhodně nesouhlasím“ (1) až „rozhodně souhlasím“ (5); vyšší skóre značí vyšší sebeúčinnost.

Spokojenost s životní stupnicí

Self-report dotazník měřící globální životní spokojenost. Tato škála zkoumá kognitivní složku subjektivní pohody a skládá se z pěti výroků, které odrážejí celkovou spokojenost se životem jedince. Respondenti jsou požádáni, aby ohodnotili míru souhlasu s každým výrokem na škále od 1 (celkový nesouhlas) do 7 (celkový souhlas). Vyšší skóre ukazuje na lepší životní spokojenost.

Hloubkový polostrukturovaný rozhovor

Polostrukturovaný rozhovor, který se skládá z 5 otevřených otázek, jejichž cílem je pochopit, jak dospělí s SUD vnímají svůj výkon v TC a souvislost mezi jejich výkonem a exekutivním fungováním a poruchou senzorické modulace. Rozhovor bude obsahovat otázky typu Co podle vás může vysvětlit váš výkon?

Každý časový bod bude analyzován samostatně.

Světová zdravotnická organizace Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) – verze s 12 položkami

Posuzuje omezení činnosti a omezení účasti v každodenních činnostech. WHODAS 2.0 obsahuje šest hlavních životních domén, které poskytují dílčí škály: Poznání; Domácnost (životní činnost); mobilita; Péče o sebe; Sociální; a účast ve společnosti. Položky jsou hodnoceny na 5bodové Likertově škále: „žádné“ (0) až „extrémní“ (4), kde vyšší skóre znamená vyšší postižení.

Montrealské kognitivní hodnocení

10minutové hodnocení nástroje kognitivního screeningu pro detekci kognitivní poruchy. Položky MoCA zahrnují vyvolání krátkodobé paměti, vizuoprostorovou schopnost, výkonnou funkci, koncentraci pozornosti a pracovní paměť, jazyk a orientaci v čase a místě.

Skóre se pohybuje v rozmezí 0-30, vyšší skóre ukazuje na lepší kognici

Škála vlastního hlášení ADHD pro dospělé – verze 1.1

Kontrolní seznam o 18 položkách pro screening poruchy pozornosti s hyperaktivitou dospělých na základě diagnostických kritérií Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch – IV s použitím 5bodové Likertovy škály „Nikdy“ (0) až „Velmi často“ (4).

Spokojenost z intervenčního dotazníku

Devítipoložkový dotazník měřící spokojenost pacientů s intervencí.

Vyšší skóre – větší spokojenost.