Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie porovnávající konvenční antibiotické strategie versus režimy řízené epidemiologickým dozorem u infikovaných pacientů s cirhózou (SURVIC_STUDY) (SURVIC)

5. března 2024 aktualizováno: Eva Bonfill

Randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající konvenční antibiotické strategie versus režimy řízené epidemiologickým dozorem u infikovaných pacientů s cirhózou

Studie k porovnání konvenčních antibiotických strategií oproti režimům řízeným epidemiologickým dohledem u infikovaných pacientů s cirhózou.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

198

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti s cirhózou s akutní dekompenzací ve věku ≥ 18 let.
  2. Prokázaná nebo suspektní bakteriální infekce vyžadující antibiotickou léčbu (diagnóza bude stanovena podle místních doporučení, Příloha 1).
  3. Podepsaný informovaný souhlas nebo souhlas udělený jejich zákonnými zástupci nebo blízkými příbuznými.

Kritéria vyloučení:

  1. Bakteriální infekce trvající > 48 hodin.
  2. Infekce u kriticky nemocného cirhotického pacienta (příjem na JIP). V této populaci je epidemiologický dohled standardní klinickou praxí.
  3. Důkazy o současné lokálně pokročilé nebo metastatické malignitě (mohou být zahrnuti pacienti s hepatocelulárním karcinomem v rámci milánských kritérií a nemelanocytárním karcinomem kůže).
  4. Těhotná a/nebo kojící žena.
  5. Pacienti, kteří nemohou poskytnout předchozí informovaný souhlas a pokud existují zdokumentované důkazy o tom, že pacient nemá žádnou zákonnou náhradní osobu s rozhodovací pravomocí, a zdá se nepravděpodobné, že pacient znovu nabude vědomí nebo dostatečnou schopnost poskytnout opožděný informovaný souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Konvenční antibiotické strategie
Kontrolní skupina bude léčena podle místních směrnic Hospital Clinic de Barcelona.
Léčba podle místních směrnic Hospital Clinic de Barcelona.
Experimentální: Režimy řízené epidemiologickým dozorem
Experimentální skupina bude léčena podle místních směrnic Hospital Clinic de Barcelona řízená kolonizačním/epidemiologickým dozorem.
Léčba podle místních směrnic Hospital Clinic de Barcelona vedená kolonizačním/epidemiologickým dozorem.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pravděpodobnost/míra účastníků rozvoje rezistence na antibiotika v obou léčebných ramenech po 28 dnech.
Časové okno: 28 dní
Měřeno výskytem nových kolonizací a/nebo infekcí způsobených MDRO.
28 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pravděpodobnost rozvoje antibiotické rezistence během hospitalizace v obou léčebných ramenech.
Časové okno: Během hospitalizace (do propuštění), hodnoceno do 28.
Měřeno výskytem nových kolonizací a/nebo infekcí způsobených MDRO.
Během hospitalizace (do propuštění), hodnoceno do 28.
Rychlost rozvoje antibiotické rezistence během hospitalizace v obou léčebných ramenech.
Časové okno: Během hospitalizace (do propuštění), hodnoceno do 28.
Měřeno výskytem nových kolonizací a/nebo infekcí způsobených MDRO.
Během hospitalizace (do propuštění), hodnoceno do 28.
Míra kolonizace MDRO během hospitalizace a po 28 dnech v obou léčebných ramenech.
Časové okno: Během hospitalizace (do propuštění) hodnoceno do 28. dne a ve 28. dni.
Měřeno výskytem nových kolonizací pomocí MDRO.
Během hospitalizace (do propuštění) hodnoceno do 28. dne a ve 28. dni.
Pravděpodobnost kolonizace MDRO během hospitalizace a po 28 dnech v obou léčebných ramenech.
Časové okno: Během hospitalizace (do propuštění) hodnoceno do 28. dne a ve 28. dni.
Měřeno výskytem nových kolonizací pomocí MDRO.
Během hospitalizace (do propuštění) hodnoceno do 28. dne a ve 28. dni.
Míra infekce MDRO během hospitalizace a po 28 dnech v obou léčebných ramenech.
Časové okno: Během hospitalizace (do propuštění) hodnoceno do 28. dne a ve 28. dni.
Měřeno výskytem nových infekcí pomocí MDRO.
Během hospitalizace (do propuštění) hodnoceno do 28. dne a ve 28. dni.
Pravděpodobnost infekce MDRO během hospitalizace a po 28 dnech v obou léčebných ramenech.
Časové okno: Během hospitalizace (do propuštění) hodnoceno do 28. dne a ve 28. dni.
Měřeno výskytem nových infekcí pomocí MDRO.
Během hospitalizace (do propuštění) hodnoceno do 28. dne a ve 28. dni.
Míra vymizení infekce s počáteční a konečnou strategií v obou léčebných ramenech.
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 28 dní
Měřeno počtem vyřešení infekcí pomocí počátečních strategií nebo konečných strategií.
Po dokončení studia v průměru 28 dní
Vývoj skóre ACLF (Acute-on-Chronic Liver Failure) v obou léčebných ramenech.
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 28 dní
Měřeno výsledkem skóre ACLF. Minimální skóre ACLF: 6 bodů. Maximální skóre ACLF: 18 bodů. Vyšší skóre znamená horší výsledek.
Po dokončení studia v průměru 28 dní
Vývoj skóre MELD (Model for End-Stage Liver Disease) v obou léčebných ramenech.
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 28 dní
Měřeno výsledkem skóre MELD. Minimální skóre MELD: 6 bodů. Maximální skóre MELD: 40 bodů. Vyšší skóre znamená horší výsledek.
Po dokončení studia v průměru 28 dní
Vývoj skóre Child-Pugh v obou léčebných ramenech.
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 28 dní
Měřeno výsledkem Child-Pugh skóre. Minimální Child-Pugh skóre: 5 bodů. Maximální Child-Pugh skóre: 15 bodů. Vyšší skóre znamená horší výsledek.
Po dokončení studia v průměru 28 dní
Vývoj skóre CLIF-OF (Liver Failure Consortium – Organ Failure) v obou léčebných ramenech.
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 28 dní
Měřeno výsledkem skóre CLIF-OF. Minimální skóre CLIF-OF: 6 bodů. Maximální skóre CLIF-OF: 18 bodů. Vyšší skóre znamená horší výsledek.
Po dokončení studia v průměru 28 dní
Vývoj skóre CLIF-C AD (Chronic Liver Failure Consortium – non-ACLF pacienti s akutní dekompenzací) v obou léčebných ramenech.
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 28 dní

Měřeno výsledkem CLIF-C AD skóre.

Minimální skóre CLIF-C AD: 6 bodů. Maximální skóre CLIF-C AD: 18 bodů. Vyšší skóre znamená horší výsledek.

Po dokončení studia v průměru 28 dní
Vývoj skóre CLIF-C ACLF (konsorcium pro chronické selhání jater – akutní-on-chronické selhání jater) v obou léčebných ramenech.
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 28 dní
Měřeno výsledkem CLIF-C ACLF skóre. Minimální skóre CLIF-C ACLF: 6 bodů. Maximální skóre CLIF-C ACLF: 18 bodů. Vyšší skóre znamená horší výsledek.
Po dokončení studia v průměru 28 dní
Dny přijetí na JIP v případě potřeby.
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 28 dní
Měřeno podle dnů přijetí na JIP.
Po dokončení studia v průměru 28 dní
V případě potřeby dny podpory života (dialýza, vazopresory a mechanická ventilace).
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 28 dní
Měřeno dny podpory života.
Po dokončení studia v průměru 28 dní
Dny pobytu v nemocnici
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 28 dní
Měřeno podle dnů pobytu v nemocnici.
Po dokončení studia v průměru 28 dní
Počet rehospitalizací.
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 28 dní
Měřeno počtem rehospitalizací.
Po dokončení studia v průměru 28 dní
Spotřeba antibiotik
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 28 dní
Měřeno podle dnů spotřeby antibiotik.
Po dokončení studia v průměru 28 dní
Spotřeba antibiotik
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 28 dní.
Měřeno dávkou antibiotik.
Po dokončení studia v průměru 28 dní.
Spotřeba antibiotik
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 28 dní
Měřeno podle typu antibiotik.
Po dokončení studia v průměru 28 dní
Náklady na zdraví
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 28 dní
Měřeno náklady na antibiotika, náklady na pobyt v nemocnici/JIP a na podporu orgánů.
Po dokončení studia v průměru 28 dní
Podíl účastníků s AE souvisejícími s antibiotiky, SAE, SUSAR a dalšími SAE.
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 28 dní
Měřeno počtem účastníků s AE souvisejícími s antibiotiky, SAE, SUSAR a dalšími SAE.
Po dokončení studia v průměru 28 dní
Přežití v nemocnici
Časové okno: Během hospitalizace (do propuštění), hodnoceno do 28.
Počet účastníků přežití
Během hospitalizace (do propuštění), hodnoceno do 28.
28denní přežití
Časové okno: 28 dní
Počet účastníků přežití
28 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. srpna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. srpna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. března 2023

První zveřejněno (Aktuální)

24. března 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

6. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Konvenční antibiotické strategie

3
Předplatit