- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04603066
Kombinace tariquidar-ondansetron u neuropatické bolesti
Podávání ondansetronu s inhibitorem P-glykoproteinu Tariquidar u pacientů s neuropatickou bolestí
Prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, cross-over proof of concept studie.
Stanovit farmakokinetiku a snášenlivost současného podávání antagonisty 5-HT3R ondansetronu s inhibitorem P-glykoproteinu tariquidar u pacientů s neuropatickou bolestí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé předpokládají, že současné podávání antagonisty 5-HT3 receptoru ondansetronu (jednorázová dávka 16 mg) s inhibitorem p-glykoproteinu tariquidar (jednorázová dávka 4 mg/kg) oproti placebu ve zkřížené prospektivní randomizované studii:
- Buďte tolerovatelní u pacientů s neuropatickou bolestí.
- Zvyšte poměr mozkomíšního moku (CSF) k plazmě ondansetronu po intravenózním podání ve srovnání se samotným ondansetronem
- Výsledkem je větší snížení intenzity bolesti než u samotného ondansetronu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine/Barnes-Jewish Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-65;
- Zdokumentovaná diagnóza neuropatické bolesti v důsledku poškození nebo onemocnění postihujícího periferní nervový systém;
- Alespoň pravděpodobná neuropatická bolest grading1;
- Trvání bolesti > 3 měsíce;
- Průměrná intenzita bolesti ≥4 na numerické hodnotící stupnici 0-10 (NRS).
Kritéria vyloučení:
- Současné těhotenství nebo laktace;
- Středně těžká dysfunkce ledvin nebo jater;
- Aktivní srdeční arytmie (non-sinusový rytmus), syndrom dlouhého QT intervalu nebo QTc interval >450 msec;
- Městnavé srdeční selhání
- Abnormální hodnoty troponinu při screeningové návštěvě;
- Současná léčba inhibitory MAO, mirtazapinem, antidepresivy SSRI nebo léky SNRI, duloxetinem nebo venlafaxinem;
- Současná léčba tapentadolem, tramadolem nebo fentanylem;
- Současná léčba léky na bázi substrátu P-glykoproteinu s úzkým terapeutickým oknem, např. digoxin;
- Současná léčba tricyklickými antidepresivy (např. amitriptylin, desipramin, imipramin) v dávce >25 mg/den;
- Trvalé užívání některého z následujících léků se známými účinky na funkci Pgp: karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, cyklosporin, klarithromycin, erythromycin, ritonavir, verapamil, rifampicin, třezalka tečkovaná;
- Současná léčba léky prodlužujícími QT interval a léky, o kterých je známo, že mají významnou interakci s ondansetronem nebo jinými substráty P-glykoproteinu (viz bod 2.3.3);
- Současná léčba antikoagulačními léky;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Nejprve Ondansetron/Playbo, poté Ondansetron/Tariquidar
Studijní skupina, kde pacienti dostávali Ondansetron s placebem během návštěvy 1 a po vymývacím období 3 týdnů Ondansetron s Tariquidarem při návštěvě 2 podle plánu randomizace. Ondansetron 16 mg byl podáván IV během 60 minut s placebem (D5W) nebo s Tariquidar (dávka 4 mg/kg v D5W). Ondansetron byl zředěn ve 100 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku a Tariquidar byl zředěn v 500 ml D5W. |
V náhodném pořadí dostane každý účastník dvě IV infuze ondansetronu s odstupem 3 týdnů; jeden s placebem (D5W) a jeden s tariquidarem (dávka 4 mg/kg v D5W) podávaným IV po dobu 60 minut.
Ondansetron bude naředěn ve 100 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku a tariquidar bude naředěn v 500 ml D5W.
Ostatní jména:
V náhodném pořadí dostane každý účastník dvě IV infuze ondansetronu s odstupem 3 týdnů; jeden s placebem (D5W) a jeden s tariquidarem (dávka 4 mg/kg v D5W) podávaným IV po dobu 60 minut.
Ondansetron bude naředěn ve 100 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku a tariquidar bude naředěn v 500 ml D5W.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Nejprve Ondansetron/Tariquidar, poté Ondansetron/Playbo
Studijní skupina, kde pacienti dostávali Ondansetron s Tariquidarem během návštěvy 1 a po 3 týdnech vymývacího období Ondansetron s placebem při návštěvě 2 podle plánu randomizace. Ondansetron 16 mg byl podáván IV během 60 minut s tariquidar (4 mg/kg dávka v D5W) nebo s placebem (D5W). Ondansetron byl zředěn ve 100 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku a Tariquidar byl zředěn v 500 ml D5W. |
V náhodném pořadí dostane každý účastník dvě IV infuze ondansetronu s odstupem 3 týdnů; jeden s placebem (D5W) a jeden s tariquidarem (dávka 4 mg/kg v D5W) podávaným IV po dobu 60 minut.
Ondansetron bude naředěn ve 100 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku a tariquidar bude naředěn v 500 ml D5W.
Ostatní jména:
V náhodném pořadí dostane každý účastník dvě IV infuze ondansetronu s odstupem 3 týdnů; jeden s placebem (D5W) a jeden s tariquidarem (dávka 4 mg/kg v D5W) podávaným IV po dobu 60 minut.
Ondansetron bude naředěn ve 100 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku a tariquidar bude naředěn v 500 ml D5W.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Profil koncertu Ondansetron v plazmě, měřeno oblastí pod křivkou koncentrace (AUC)
Časové okno: Měření po dobu 240 minut, extrapolované na nekonečno
|
AUCInf pro koncentraci ondansetronu v plazmě založené na vzorkování žilní krve pro koncentrace plazmatu Ondansetron získané při 0, 15, 30, 60, 90, 120, 180 a 240 minut od začátku infuze Ondansetronu.
|
Měření po dobu 240 minut, extrapolované na nekonečno
|
|
Poměr koncentrace mozkomíšního moku k plazmě Ondansetron
Časové okno: kdykoli mezi 0-240 minutami
|
Byla změřena hladina ondansetronu v plazmě a CSF (mozkomíšní mok) ve vzorcích, přibližně ve stejnou dobu, a byl vypočten poměr obou hodnot.
Tento poměr (oddíl koeficient, KP) Ondansetron, ve srovnání mezi oběma sezeními, s placebem vs tariquidar
|
kdykoli mezi 0-240 minutami
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
% Změna intenzity bolesti
Časové okno: Výchozí hodnota do 90 minut po infuzi Ondansetron IV
|
Změna intenzity spontánní bolesti (měřená na stupnici číselného hodnocení 0-10; 0 = žádná bolest, 10 = nejhorší představitelná bolest) od základní linie do 90 minut po infuzi Ondansetron IV ve srovnání mezi dvěma sezeními s tariquidarem a bez něj.
Hodnoty jsou prezentovány jako procentuální změna oproti základní linii.
|
Výchozí hodnota do 90 minut po infuzi Ondansetron IV
|
|
Podmíněná modulace bolesti (CPM) Velikost (ACPM)
Časové okno: Základní linie a 90 minut po skončení infuze Ondansetron
|
Modulace podmíněné bolesti (CPM) je psychofyzikální test pro posouzení účinnosti sestupné inhibice bolesti. CPM se počítá jako rozdíl v prahu bolesti tepelné bolesti s kondicionováním bolesti a bez ní - tj. Ponoření ruky do studené vody. Negativní hodnoty CPM kondicionované bolesti (CPM) představují účinnou modulaci/inhibici bolesti. Tento test byl podáván na začátku a znovu 90 minut po skončení infuze Ondansetron. Hodnoty CPM se mohou pohybovat od -100 do 100, CPM <0 (tj. Snížená bolest na tepelný stimul po kondicionování) znamená sestupnou inhibici bolesti. Velikost CPM (ACPM) je vypočtena odečtením měření CPM na začátku [možného rozsahu CPM skóre 0-100] od měření CPM 90 minut po zásahu [možný rozsah skóre CPM 0-100]. Větší negativní hodnota ACPM naznačuje zvýšenou účinnost modulace bolesti po léčbě, a tedy požadovaný výsledek. |
Základní linie a 90 minut po skončení infuze Ondansetron
|
|
Korelace mezi velikostí CPM (ACPM) a změnou intenzity bolesti
Časové okno: 0-240 min od infuze
|
Souvislost mezi modulací modulace bolesti na základním linii (CPM) (ACPM) a % snížením bolesti ze základní linie bude stanovena bivariátní regresí.
|
0-240 min od infuze
|
|
Změna skóre neuropatických bolesti (NPSI)
Časové okno: Výchozí hodnota do 70 minut po infuzi
|
Mezi léčebnými relacemi budou porovnány změny celkového skóre neuropatického bolesti (NPSI). NPSI je dotazník používaný k posouzení a kvantifikaci neuropatické bolesti tím, že pacienty žádá o hodnocení závažnosti různých pocitů bolesti na stupnici 0 až 10, přičemž 0 není žádná bolest a 10 je nejhorší bolest, kterou si lze představit. Verze spravovaná ve studii se skládá ze sedmi otázek, z nichž každá je hodnocena na stupnici od 0 do 10, přičemž celkový skóre je součet všech hodnocení. Možný rozsah skóre NPSI verze podané ve studii je 70, a protože měříme rozdíl ve skóre, změny ve skóre NPSI verze podávané ve studii jsou -70 až 70. Vyšší skóre NPSI naznačuje závažnější příznaky neuropatické bolesti. Protože analýza je prováděna na změnách skóre NPSI z základní linie, negativní hodnota odpovídá většímu snížení symptomů neuropatické bolesti po léčbě. |
Výchozí hodnota do 70 minut po infuzi
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Simon Haroutounian, PhD, Washington University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Finnerup NB, Haroutounian S, Kamerman P, Baron R, Bennett DLH, Bouhassira D, Cruccu G, Freeman R, Hansson P, Nurmikko T, Raja SN, Rice ASC, Serra J, Smith BH, Treede RD, Jensen TS. Neuropathic pain: an updated grading system for research and clinical practice. Pain. 2016 Aug;157(8):1599-1606. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000492.
- Smith BH, Torrance N. Epidemiology of neuropathic pain and its impact on quality of life. Curr Pain Headache Rep. 2012 Jun;16(3):191-8. doi: 10.1007/s11916-012-0256-0.
- Yawn BP, Wollan PC, Weingarten TN, Watson JC, Hooten WM, Melton LJ 3rd. The prevalence of neuropathic pain: clinical evaluation compared with screening tools in a community population. Pain Med. 2009 Apr;10(3):586-93. doi: 10.1111/j.1526-4637.2009.00588.x. Epub 2009 Mar 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární onemocnění
- Onemocnění periferního nervového systému
- Neuralgie
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiemetika
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Gastrointestinální látky
- Dermatologická činidla
- Neurotransmiterové látky
- Antipruritika
- Antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru
- Antagonisté serotoninu
- Serotoninové látky
- Ondansetron
Další identifikační čísla studie
- 202008183
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neuropatická bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Ondansetron 16 mg s Tariquidarem
-
Thymon, LLCDokončenoHIV infekceSpojené státy
-
Xentria, Inc.DokončenoZdraví účastníciSpojené státy
-
Thymon, LLCDokončenoHIV infekceSpojené státy
-
Tianjin Chasesun Pharmaceutical Co., LTDSouthwest Hospital, ChinaNábor
-
Washington University School of MedicineUkončenoNeuropatická bolestSpojené státy
-
Viatris Innovation GmbHDokončenoAkutní infarkt myokarduŠvýcarsko, Izrael, Belgie
-
Juventas Therapeutics, Inc.DokončenoIschemie kritické končetinySpojené státy, Indie
-
Helixmith Co., Ltd.DokončenoIschemie kritické končetinySpojené státy
-
AstraZenecaDokončenoRefluxHolandsko, Belgie
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoNovotvary kůry nadledvinSpojené státy