- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05907824
Dlouhodobá prognóza pro nefunkční neuroendokrinní nádory těla a ocasu pankreatu ≤ 3 cm
Srovnání dlouhodobé prognózy mezi parenchym šetřícími a onkologickými resekcemi u nefunkčních neuroendokrinních nádorů těla a ocasu pankreatu ≤ 3 cm: studie dat z reálného světa
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Podle epidemiologických šetření se výskyt neuroendokrinních nádorů zvýšil 6,4krát (6,98 na 100 000). Poslední doporučené postupy týkající se léčby sporadických nefunkčních neuroendokrinních nádorů slinivky břišní (pNETs) ≤ 2 cm, včetně sledování a volby mezi parenchyma šetřící resekcí (PSR) a onkologickou resekcí (OR) vedou ke kontroverzi. Ačkoli jsou pNET obecně považovány za indolentní nádory, současné zkušenosti naznačují, že 9,5 %–12,3 % pNET ≤ 2 cm může mít metastázy v lymfatických uzlinách a téměř 20 % resekovaných nádorů vykazuje jeden nebo více invazivních znaků. Povědomí o chirurgické léčbě u těchto pacientů se postupně zvyšuje. Jednoznačné doporučení pro volbu operačního přístupu však neexistuje, a pokud je OR rutinně prováděn, je jeho prognostická hodnota nejasná a může hrozit riziko přeléčení.
Mezi výhody PSR patří zachování endokrinní i exokrinní funkce pankreatu. Hlavním onkologickým omezením těchto technik je však nedostatečná clearance chirurgických okrajů a riziko chybějící disekce lymfatických uzlin. Nedávná retrospektivní analýza prospektivních databází ze čtyř velkých center pankreatické chirurgie ukázala, že pro ≤ 3 cm nefunkční pNETs měla PSR nebo resekce zachovávající lymfatické uzliny menší krevní ztráty, kratší dobu operace, nižší míru komplikací a podobné dlouhodobé onkologické výsledky ve srovnání s OR. Tato studie však nerozlišovala umístění nádoru, protože pNET v hlavě a těle/ocasu pankreatu mají různé vzory lymfatické drenáže a chirurgické přístupy. Kromě toho studie také ukázala významné rozdíly v podílu PSR a míře pozitivních lymfatických uzlin mezi nádory lokalizovanými v hlavě pankreatu a nádory v těle/ocasu.
Schopnost existující literatury poskytnout spolehlivá doporučení pro pNET je omezena nízkou incidencí onemocnění a krátkou dobou sledování. Tato studie si klade za cíl kvantifikovat maligní potenciál pNET pankreatického těla a ocasu ≤ 3 cm sběrem reálných dat z velkých pankreatických center po celé zemi a vyhodnotit vhodnost PSR a OR.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Xianjun Yu, MD, PhD
- Telefonní číslo: +86-13801669875
- E-mail: yuxianjun@fudanpci.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Zheng Li, MD
- Telefonní číslo: +86-18521097686
- E-mail: lizheng@fudanpci.org
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200032
- Nábor
- Department of Pancreatic Surgery, Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Xianjun Yu, MD, PhD
- Telefonní číslo: +86-13801669875
- E-mail: yuxianjun@fudanpci.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xianjun Yu, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Shunrong Ji, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nefunkční neuroendokrinní nádory těla a ocasu pankreatu ≤ 3 cm.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost jater nebo vzdálené metastázy.
- Přítomnost souběžné malignity.
- Multifokální nebo recidivující onemocnění.
- Přítomnost dědičného syndromu (MEN1, VHL, NF).
- Přítomnost symptomů (specifické symptomy klinických syndromů, u nichž existuje podezření, že souvisejí s nadměrnou sekrecí bioaktivních sloučenin).
- Předoperační protinádorová léčba v anamnéze.
- Ztráta na sledování.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Parenchym šetřící resekce
Parenchym šetřící resekce, včetně otevřené, laparoskopické nebo robotické enukleace pankreatu, resekce hlavy pankreatu zachovávající duodenum, pankreatektomie středního segmentu a distální pankreatektomie zachovávající slezinu, bez standardní disekce lymfatických uzlin.
|
Histopatologický přehled, dlouhodobá prognóza a sledování kvality života
|
Onkologické resekce
Onkologické resekce, včetně otevřené, laparoskopické nebo robotické pankreatikoduodenektomie nebo distální pankreatektomie, se standardní disekcí lymfatických uzlin.
|
Histopatologický přehled, dlouhodobá prognóza a sledování kvality života
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
Doba od operace do smrti z jakékoli příčiny.
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
Přežití bez onemocnění (DFS)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
Doba operace do doby recidivy nádoru nebo smrti z jakékoli příčiny.
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra perioperačních komplikací
Časové okno: Do 90 dnů po operaci.
|
Nežádoucí příhody, které se vyskytnou během nebo po operaci, včetně výskytu pooperačních komplikací hlášených podle Clavien-Dindo klasifikace, klinicky relevantní pooperační pankreatické píštěle (POPF), pooperační pankreatické krvácení (PPH), opožděné vyprazdňování žaludku (DGE), četnost reoperací a úmrtnost do 90 dnů po operaci.
|
Do 90 dnů po operaci.
|
Pooperační patologický staging
Časové okno: Od data operace do 1 měsíce po operaci.
|
Staging nádoru podle 8. vydání AJCC TNM stagingového systému.
|
Od data operace do 1 měsíce po operaci.
|
G inscenace
Časové okno: Od data operace do 1 měsíce po operaci.
|
Staging G hodnocený podle klasifikace a klasifikačních kritérií WHO z roku 2019 pro trávicí neuroendokrinní nádory.
|
Od data operace do 1 měsíce po operaci.
|
R0 rychlost resekce
Časové okno: Od data operace do 1 měsíce po operaci.
|
Míra okraje R0 při pooperačním patologickém hodnocení.
|
Od data operace do 1 měsíce po operaci.
|
Míra pozitivity lymfatických uzlin
Časové okno: Od data operace do 1 měsíce po operaci.
|
Míra pozitivity lymfatických uzlin při pooperačním patologickém hodnocení.
|
Od data operace do 1 měsíce po operaci.
|
Spokojenost s kvalitou života hodnocená podle stupnice.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
Kvalita života pacienta po chirurgickém zákroku související se zdravím.
Zahrnuje fyzické, emocionální a sociální aspekty pacientovy pohody.
Tato studie hodnotila kvalitu života pomocí telefonického průzkumu.
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xianjun Yu, MD, PhD, Fudan University
- Ředitel studie: Shunrong Ji, PhD, Fudan University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dasari A, Shen C, Halperin D, Zhao B, Zhou S, Xu Y, Shih T, Yao JC. Trends in the Incidence, Prevalence, and Survival Outcomes in Patients With Neuroendocrine Tumors in the United States. JAMA Oncol. 2017 Oct 1;3(10):1335-1342. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.0589.
- Falconi M, Eriksson B, Kaltsas G, Bartsch DK, Capdevila J, Caplin M, Kos-Kudla B, Kwekkeboom D, Rindi G, Kloppel G, Reed N, Kianmanesh R, Jensen RT; Vienna Consensus Conference participants. ENETS Consensus Guidelines Update for the Management of Patients with Functional Pancreatic Neuroendocrine Tumors and Non-Functional Pancreatic Neuroendocrine Tumors. Neuroendocrinology. 2016;103(2):153-71. doi: 10.1159/000443171. Epub 2016 Jan 5. No abstract available.
- Halfdanarson TR, Strosberg JR, Tang L, Bellizzi AM, Bergsland EK, O'Dorisio TM, Halperin DM, Fishbein L, Eads J, Hope TA, Singh S, Salem R, Metz DC, Naraev BG, Reidy-Lagunes DL, Howe JR, Pommier RF, Menda Y, Chan JA. The North American Neuroendocrine Tumor Society Consensus Guidelines for Surveillance and Medical Management of Pancreatic Neuroendocrine Tumors. Pancreas. 2020 Aug;49(7):863-881. doi: 10.1097/MPA.0000000000001597.
- Gratian L, Pura J, Dinan M, Roman S, Reed S, Sosa JA. Impact of extent of surgery on survival in patients with small nonfunctional pancreatic neuroendocrine tumors in the United States. Ann Surg Oncol. 2014 Oct;21(11):3515-21. doi: 10.1245/s10434-014-3769-4. Epub 2014 May 20.
- Xu JZ, Wang WQ, Zhang SR, Xu HX, Wu CT, Qi ZH, Gao HL, Ni QX, Liu L, Yu XJ. Intrinsic Contact Between T and N Classifications in Resected Well-Moderately Differentiated Locoregional Pancreatic Neuroendocrine Neoplasms. Ann Surg Oncol. 2018 Mar;25(3):647-654. doi: 10.1245/s10434-017-6289-1. Epub 2017 Dec 12.
- Tanaka M, Heckler M, Mihaljevic AL, Probst P, Klaiber U, Heger U, Schimmack S, Buchler MW, Hackert T. Systematic Review and Metaanalysis of Lymph Node Metastases of Resected Pancreatic Neuroendocrine Tumors. Ann Surg Oncol. 2021 Mar;28(3):1614-1624. doi: 10.1245/s10434-020-08850-7. Epub 2020 Jul 27.
- Partelli S, Massironi S, Zerbi A, Niccoli P, Kwon W, Landoni L, Panzuto F, Tomazic A, Bongiovanni A, Kaltsas G, Sauvanet A, Bertani E, Mazzaferro V, Caplin M, Armstrong T, Weickert MO, Ramage J, Segelov E, Butturini G, Staettner S, Cives M, Frilling A, Moulton CA, He J, Boesch F, Selberheer A, Twito O, Castaldi A, De Angelis CG, Gaujoux S, Holzer K, Wilson CH, Almeamar H, Vigia E, Muffatti F, Luca M, Lania A, Ewald J, Kim H, Salvia R, Rinzivillo M, Smid A, Gardini A, Tsoli M, Hentic O, Colombo S, Citterio D, Toumpanakis C, Ramsey E, Randeva HS, Srirajaskanthan R, Croagh D, Regi P, Gasteiger S, Invernizzi P, Ridolfi C, Giovannini M, Jang JY, Bassi C, Falconi M. Management of asymptomatic sporadic non-functioning pancreatic neuroendocrine neoplasms no larger than 2 cm: interim analysis of prospective ASPEN trial. Br J Surg. 2022 Nov 22;109(12):1186-1190. doi: 10.1093/bjs/znac267. No abstract available.
- Partelli S, Mazza M, Andreasi V, Muffatti F, Crippa S, Tamburrino D, Falconi M. Management of small asymptomatic nonfunctioning pancreatic neuroendocrine tumors: Limitations to apply guidelines into real life. Surgery. 2019 Aug;166(2):157-163. doi: 10.1016/j.surg.2019.04.003. Epub 2019 May 17.
- Chivukula SV, Tierney JF, Hertl M, Poirier J, Keutgen XM. Operative resection in early stage pancreatic neuroendocrine tumors in the United States: Are we over- or undertreating patients? Surgery. 2020 Jan;167(1):180-186. doi: 10.1016/j.surg.2019.04.061. Epub 2019 Sep 16.
- Pea A, Tanno L, Nykanen T, Prasad P, Tuncer C, Robinson S, Marchegiani G. Comparison of Oncological and Surgical Outcomes Between Formal Pancreatic Resections and Parenchyma-Sparing Resections for Small PanNETs (<2 cm): Pancreas2000 Research and Educational Program (Course 9) Study Protocol. Front Med (Lausanne). 2020 Sep 10;7:559. doi: 10.3389/fmed.2020.00559. eCollection 2020.
- Nesti C, Brautigam K, Benavent M, Bernal L, Boharoon H, Botling J, Bouroumeau A, Brcic I, Brunner M, Cadiot G, Camara M, Christ E, Clerici T, Clift AK, Clouston H, Cobianchi L, Cwikla JB, Daskalakis K, Frilling A, Garcia-Carbonero R, Grozinsky-Glasberg S, Hernando J, Hervieu V, Hofland J, Holmager P, Inzani F, Jann H, Jimenez-Fonseca P, Kacmaz E, Kaemmerer D, Kaltsas G, Klimacek B, Knigge U, Kolasinska-Cwikla A, Kolb W, Kos-Kudla B, Kunze CA, Landolfi S, La Rosa S, Lopez CL, Lorenz K, Matter M, Mazal P, Mestre-Alagarda C, Del Burgo PM, van Dijkum EJMN, Oleinikov K, Orci LA, Panzuto F, Pavel M, Perrier M, Reims HM, Rindi G, Rinke A, Rinzivillo M, Sagaert X, Satiroglu I, Selberherr A, Siebenhuner AR, Tesselaar MET, Thalhammer MJ, Thiis-Evensen E, Toumpanakis C, Vandamme T, van den Berg JG, Vanoli A, van Velthuysen MF, Verslype C, Vorburger SA, Lugli A, Ramage J, Zwahlen M, Perren A, Kaderli RM. Hemicolectomy versus appendectomy for patients with appendiceal neuroendocrine tumours 1-2 cm in size: a retrospective, Europe-wide, pooled cohort study. Lancet Oncol. 2023 Feb;24(2):187-194. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00750-1. Epub 2023 Jan 11.
- Bolm L, Nebbia M, Wei AC, Zureikat AH, Fernandez-Del Castillo C, Zheng J, Pulvirenti A, Javed AA, Sekigami Y, Petruch N, Qadan M, Lillemoe KD, He J, Ferrone CR; PAncreatic Neuroendocrine Disease Alliance (PANDA). Long-term Outcomes of Parenchyma-sparing and Oncologic Resections in Patients With Nonfunctional Pancreatic Neuroendocrine Tumors <3 cm in a Large Multicenter Cohort. Ann Surg. 2022 Sep 1;276(3):522-531. doi: 10.1097/SLA.0000000000005559. Epub 2022 Jun 27.
- Tsuchikawa T, Tanaka K, Nakanishi Y, Asano T, Noji T, Nakamura T, Okamura K, Shichinohe T, Hirano S. Clinical Impact of Organ-Preserving Surgery for Pancreatic Neuroendocrine Neoplasms: A Single-Center Experience. Pancreas. 2021 Feb 1;50(2):196-200. doi: 10.1097/MPA.0000000000001739.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary trávicího systému
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Onemocnění slinivky břišní
- Novotvary pankreatu
- Neuroendokrinní nádory
- Novotvary endokrinních žláz
Další identifikační čísla studie
- CSPAC-NEN-5
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nefunkční endokrinní nádor pankreatu
-
Cellestia Biotech AGUkončenoRakovina prsu | Adenoidní cystický karcinom | Hepatocelulární karcinom | Kolorektální karcinom | Osteosarkom | Non-hodgkinský lymfom | Glomus Tumor, Maligní | VYSOKÝSpojené státy, Španělsko, Korejská republika, Německo, Francie, Švýcarsko
-
AVM Biotechnology IncDostupnýRakovina | Rakovina prsu | Glioblastom | Rakovina žaludku | Rakovina slinivky | Hodgkinův lymfom | Rakovina vaječníků | Rakovina prostaty | Akutní leukémie | Non-hodgkinský lymfom | Spinocelulární karcinom | Tumor, Solid | Nádor, mozek | Vřetenovitý sarkom
-
St. Jude Children's Research HospitalCURE Childhood Cancer, Inc.DokončenoMelanom | Lymfom | Renální buněčný karcinom | Ewingův sarkom | Rhabdoidní nádor | Neuroblastom | Rabdomyosarkom | Wilmsův nádor | Nádor ze zárodečných buněk | Gastrointestinální nádor | Tumor jater | Clear Cell Carcinoma | Non-rhabdomyosarkomSpojené státy
-
OncoNano Medicine, Inc.NáborLymfom, Non-Hodgkin | Folikulární lymfom | Karcinom in situ | Lymfom z plášťových buněk | Metastatická rakovina | Rakovina močového měchýře | Rakovina kůže | Triple negativní rakovina prsu | Rakovina děložního čípku | Difuzní velký B buněčný lymfom | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Tumor, Solid | Recidiva nádoru a další podmínkySpojené státy
-
Giselle ShollerTranslational Genomics Research Institute; Dell, Inc.DokončenoGliom | Renální buněčný karcinom | Osteosarkom | Ependymom | Meduloblastom | Neuroblastom | Meningiom | Kraniofaryngiom | Novotvary choroidního plexu | Rabdomyosarkom | Wilmsův nádor | Ewingsův sarkom | Maligní rhabdoidní nádor | Nádory jater | Nádory zárodečných buněk | Dysembryoplastický neuroepiteliální nádor | Jasnobuněčný... a další podmínkySpojené státy, Libanon