Expozice krmení v raném věku a imunitní a zdravotní stav kojenců.

Imunitní systém novorozenců je nezralý a během prvních měsíců života prochází rychlým vývojem. Zánět je přirozenou reakcí na infekci nebo poškození tkáně, ale nadměrný nebo dlouhodobý zánět může být škodlivý pro imunitní vývoj. Pochopení vztahu mezi zánětem a imunitním vývojem u zdravých donošených dětí je zásadní pro vývoj účinných intervencí na podporu zdravé imunitní funkce v raném věku.

Tento projekt bude odebírat vzorky krve od zdravých donošených dětí ve věku 2 a 4 měsíců. Vzorky budou analyzovány pomocí průtokové cytometrie pro kvantifikaci proporcí a aktivačního stavu různých populací imunitních buněk, jako jsou T, B, přirozené zabíječe a monocyty. Analýza bude také zahrnovat kvantifikaci intracelulárních cytokinů pro posouzení funkční kapacity imunitních buněk. Vzorky budou analyzovány pomocí zavedených metod měření biomarkerů zánětu, jako je CRP, TNF-alfa a další zánětlivé interleukiny a cytokiny. Tento projekt rozšíří dříve zkoumané biomarkery, aby pomohl celkovému pochopení role zánětu ve zdravém imunitním vývoji. Vzorky stolice budou odebírány kojencům pětkrát během prvních 6 až 18 týdnů života. Budou kvantifikovány hladiny CRP a kalprotektinu ve stolici, aby se detekoval zánět na nízké úrovni a zlepšily se systémové výsledky. Mateřské mléko bude také odebíráno od kojících žen v odpovídajících časech odběru, aby bylo možné posoudit vliv kojení na imunitní vývoj. Kromě údajů o BMI matky bude odebrána mateřská krev 2 a 4 měsíce po porodu, aby se zlepšilo vyšetřování zánětlivého stavu matky. Pomocí stávajících klinických partnerství bude během prvních 6 týdnů života přijato 30 dyád mezi matkami a dětmi a sledovány po dobu 12 týdnů. Dyády budou zahrnovat 15 kojených dětí, které budou odpovídat 15 kojencům, kteří dostávají umělou výživu nebo jiné mléčné výrobky jiné než lidské (tj. rostlinná výživa). Dyády budou porovnány podle pohlaví dítěte a BMI matky. Vzorek lidského mléka bude odebrán 6, 8, 12, 16 a 18 týdnů po porodu ve spojení se vzorky výkalů kojenců (obrázek 1). Matky se mohou přihlásit k odběru vlastních výkalů a slin. Krev bude odebírána kojencům během opakujících se návštěv dětského wellness. Matky budou také požádány, aby provedly opakující se průzkumy týkající se jejich stravy, vnímaného stresu a úzkosti, kojenecké stravy, zavádění jídla a celkového chování kojenců nebo úrovně úzkosti. Demografické údaje matek, včetně úrovně vzdělání, příjmu domácnosti a zabezpečení potravin, budou shromažďovány při zápisu. Budou zpřístupněny elektronické zdravotnické záznamy související s prenatální péčí; zdraví matek a již existující podmínky; záznamy o narození; a zdravotní stav kojenců, včetně růstu a výskytu infekcí a užívání antibiotik. Výzkumníci budou měřit koncentrace zánětlivých cytokinů ve vzorcích stolice a krve od kojenců a ve vzorcích mléka a krve jejich matek. Průtoková cytometrie bude analyzovat vzorky krve kojenců a matek na cirkulující populace imunitních buněk. Pokud jsou k dispozici, vzorky slin budou analyzovány na koncentraci kortizolu. Zbývající vzorky výkalů kojenců a matek budou uchovány pro budoucí vyšetření mikrobiomu.