- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06028945
Hodnocení dopadu expoziční terapie virtuální realitou na epilepsii/záchvatově specifickou interiktální úzkost (AnxEMU)
Randomizovaná kontrolovaná studie hodnotící dopad expoziční terapie virtuální realitou na epilepsii/záchvatově specifickou interiktální úzkost u lidí s epilepsií
Účelem této randomizované kontrolní studie je vyhodnotit dopad expoziční terapie (ET) virtuální reality (VR) na lidi s epilepsií, kteří trpí interiktální úzkostí specifickou pro epilepsii/záchvaty (ES). Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Může terapie vystavení virtuální realitě (VR-ET) pomoci snížit ES-interiktální úzkost v této populaci?
- Jsou studijní postupy dostatečně jednoduché, aby je účastníci mohli dodržovat?
Shrnutí návrhu studie:
- Čtrnáct (14) účastníků bude náhodně rozděleno do experimentální větve (přijímající VR-ET) nebo kontrolní větve
- Od účastníků se očekává, že budou mít VR-ET dvakrát denně (5 minut/sezení) po dobu až 10 dnů
- Účastníci vyplní dotazníky o úzkosti, depresi, kvalitním životě a vyhýbavém chování na začátku (T0), po dokončení programu VR (T2) a po jednoměsíčním sledování (T3).
- Účastníci absolvují krátký rozhovor s výzkumným pracovníkem po dokončení jejich programu VR (T2) a také při jednoměsíčním sledování (T3).
Výzkumníci se pokusí odpovědět na studijní otázky na základě výsledků měření přijatých v různých časových bodech a kvalitativní zpětné vazby z rozhovorů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
ZÁKLADNÍ NÁVŠTĚVA č. 1 (T0):
První studijní návštěva se uskuteční u lůžka účastníka v EMU se členem výzkumného týmu. Účastník bude požádán o vyplnění několika dotazníků včetně: demografické/zdravotní historie, úzkosti, deprese, vyhýbavého chování a kvality života. Výzkumník ukáže účastníkovi krátké neutrální video pomocí zařízení VR a pomocí stupnice od 0 do 20 zkontroluje příznaky kinetózy, které se mohou objevit. Dále bude účastník spolupracovat s výzkumníkem na identifikaci nejvhodnějšího scénáře expoziční terapie. Nakonec bude účastník náhodně rozdělen do skupiny 1 (experimentální skupina) nebo skupiny 2 (kontrolní skupina) a absolvuje školení o systému VR specifickém pro jejich skupinové přiřazení.
ZÁSAH (T1):
Účastníci budou vyzváni, aby používali systém VR po celou dobu pobytu v EMU, dvakrát denně po dobu až 10 dnů. Každá relace bude zahrnovat používání VR po dobu přibližně 5 minut. Intervence může trvat méně než 10 dní, pokud je některý z účastníků předčasně propuštěn z EMU, nebo (u účastníků skupiny 1) jsou všechny úrovně expoziční terapie dokončeny za méně než 10 dní. Před a po každé expozici budou účastníci požádáni, aby ohodnotili úroveň své úzkosti na stupnici od 0 do 100. Po každé expozici budou účastníci také požádáni, aby na stupnici od 0 do 20 ohodnotili jakoukoli kinetózu, která by mohla být způsobena používáním VR.
NÁVŠTĚVA PO ZÁSAHU č. 2 (T2)
Druhá studijní návštěva se uskuteční po posledním sezení VR účastníka. Účastníci budou požádáni, aby zopakovali dotazníky z návštěvy č. 1 týkající se úzkosti, deprese, vyhýbavého chování a kvality života. Účastníci také vyplní dotazníky o pocitu přítomnosti ve VR a použitelnosti systému. Nakonec účastníci absolvují krátký rozhovor s výzkumníkem, aby prodiskutovali své zkušenosti s používáním VR a případné myšlenky o tom, zda intervence měla dopad na jejich úzkost.
1 MĚSÍČNÍ NÁSLEDNÁ NÁVŠTĚVA #3 (T3)
Třetí studijní návštěva se uskuteční jeden (1) měsíc po návštěvě č. 2. Výzkumník bude pokračovat telefonickým rozhovorem a poskytne účastníkům odkaz prostřednictvím e-mailu, aby mohli zopakovat základní dotazníky o úzkosti, depresi, vyhýbavém chování a kvalitě života. Pokud však účastníci dávají přednost, mohou požádat výzkumníka, aby zaznamenal jejich odpovědi na dotazníky po telefonu, nikoli vyplňování webových dotazníků.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Lora Appel, PhD
- E-mail: lora.appel@uhn.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Danielle Tchao
- Telefonní číslo: 647-408-9638
- E-mail: danielle.tchao@uhn.ca
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
- Toronto Western Hospital
-
Kontakt:
- Danielle Tchao
- Telefonní číslo: 647-408-9638
- E-mail: danielle.tchao@uhn.ca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jednotlivci, kterým je alespoň 18 let
- Jednotlivci přijatí do EMU
- Jedinci, kteří sami uvedli úzkost související s epilepsií nebo záchvaty
- Jednotlivci, kteří po neutrálním demu pro virtuální realitu dosáhli skóre <15 na Fast Motion Sickness (FMS).
Kritéria vyloučení:
- Jedinci s nepotvrzenou diagnózou epilepsie
- Jedinci se stereotaxickým monitorováním EEG
- Jedinci s fotosenzitivní epilepsií
- Jednotlivci s otevřenými ranami na obličeji nebo stavy děložního čípku nebo zraněními, kvůli kterým by nebylo bezpečné používat VR headset
- Jedinci, kteří v posledních dvanácti týdnech začali užívat antidepresiva, léky proti úzkosti nebo lékařskou marihuanu
- Jednotlivci, kteří nemluví nebo nerozumí anglicky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Skupina 1: VR-ET
Skupina 1 obdrží VR-ET po dobu až 10 dnů v EMU a vyplní sadu dotazníků při první návštěvě a po posledním dni VR.
Výzkumník provede krátký výstupní rozhovor s účastníky o jejich zkušenostech během jejich druhé návštěvy.
Proběhne měsíční následný telefonický rozhovor s výzkumníkem a účastníci vyplní poslední sadu dotazníků.
|
Expoziční terapie virtuální realitou využívá 360stupňová videa dodávaná prostřednictvím displeje namontovaného na hlavě (HMD).
Účastníkům bude přiřazena jedna ze tří dostupných hierarchií expozice: Scénář společenských večírků, Scénář metra nebo Scénář nákupního centra.
Každá hierarchie obsahuje sedm 5minutových scén uspořádaných se zvyšující se intenzitou (od nízké po vysokou úzkost).
Účastníci jsou postupně vystavováni scénám, které jsou sledovány dvakrát denně po dobu až 10 dnů, přičemž hodnotí jejich úzkost bezprostředně před a po expozici.
Hodnocení úzkosti bude informovat, kdy mohou účastníci postoupit na další úroveň intenzity v hierarchii expozice.
|
Aktivní komparátor: Skupina 2: Neutrální hra
Skupina 2 bude mít přístup k VR zařízení s „neutrální“ hrou po dobu až 10 dnů v EMU a vyplní sadu dotazníků při první návštěvě a po posledním dni VR.
Výzkumník provede krátký výstupní rozhovor s účastníky o jejich zkušenostech během jejich druhé návštěvy.
Proběhne měsíční následný telefonický rozhovor s výzkumníkem a účastníci vyplní poslední sadu dotazníků.
|
Neutrální hra je hra založená na virtuální realitě, která není navržena tak, aby vyvolávala úzkost.
Účastníci zařazení do neutrální hry budou hrát 5 minut dvakrát denně po dobu až 10 dnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rozhovor po intervenci (cca 15 min)
Časové okno: Post-intervention (T2)
|
Polostrukturovaný výstupní rozhovor provede výzkumný pracovník den poté, co účastník dokončí své poslední sezení VR.
Účelem tohoto rozhovoru je shromáždit zpětnou vazbu o použitelnosti a školení systému VR, poskytování léčby, celkové zkušenosti a (pouze experimentální část) účinnosti scén expozice VR.
Účastníci budou také dotázáni na vnímanou změnu intervence na jejich úzkost.
|
Post-intervention (T2)
|
Následný rozhovor (cca 15 min)
Časové okno: Jednoměsíční sledování (T3)
|
Následný telefonický rozhovor se uskuteční měsíc po intervenci.
Výzkumník zavolá účastníkovi a zeptá se na jeho obecnou a ES-interikální úroveň úzkosti, stejně jako na jejich aktuální úrovně a jakékoli vnímané změny ve strachu/pohodlnosti a vyhýbání se obávaným scénářům.
|
Jednoměsíční sledování (T3)
|
Stupnice rychlé pohybové nemoci (FMS).
Časové okno: Základní linie (T0)
|
Jediná hodnotící otázka, kde se nevolnost (nevolnost a celkové nepohodlí) hodnotí na vizuální analogové stupnici od 0 (žádná nevolnost) do 20 (těžká nevolnost).
Tato stupnice bude použita jako míra nemoci na simulátoru během základního tréninku.
|
Základní linie (T0)
|
Nástroj pro průzkum úzkosti při epilepsii (EASI)
Časové okno: Základní (T0), Post-Intervention (T2), 1-měsíční sledování (T3)
|
Dotazník o 18 položkách určený speciálně k posouzení úzkosti u lidí s epilepsií.
Skóre se může pohybovat od 0 do 54, kde vyšší skóre ukazuje na závažnější úzkost.
|
Základní (T0), Post-Intervention (T2), 1-měsíční sledování (T3)
|
Inventář neurologických poruch deprese pro epilepsii (NDDI-E)
Časové okno: Základní (T0), Post-Intervention (T2), 1-měsíční sledování (T3)
|
Šestipoložkový screeningový nástroj pro velkou depresivní poruchu (MDD) u lidí s epilepsií.
Skóre se může pohybovat od 6 do 24, kde vyšší skóre ukazuje na závažnější depresi.
|
Základní (T0), Post-Intervention (T2), 1-měsíční sledování (T3)
|
Liebowitzova škála sociální úzkosti
Časové okno: Základní (T0), Post-Intervention (T2), 1-měsíční sledování (T3)
|
Škála s 24 položkami používaná k posouzení strachu a vyhýbání se řadě sociálních interakcí a výkonnostních situací.
Skóre se pohybuje od 0 do 144, kde vyšší skóre ukazuje na závažnější sociální úzkost.
|
Základní (T0), Post-Intervention (T2), 1-měsíční sledování (T3)
|
GAD-7
Časové okno: Základní (T0), Post-Intervention (T2), 1-měsíční sledování (T3)
|
7-položková škála používaná ke screeningu generalizované úzkostné poruchy.
Skóre se pohybuje od 0 do 21, kde vyšší skóre ukazuje na závažnější úzkost.
|
Základní (T0), Post-Intervention (T2), 1-měsíční sledování (T3)
|
QOLIE - 31
Časové okno: Základní (T0), Post-Intervention (T2), 1-měsíční sledování (T3)
|
Dotazník o 31 položkách měřící celkovou kvalitu života včetně emocionální pohody a omezení rolí u lidí s epilepsií.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, kde vyšší skóre odráží vyšší kvalitu života.
|
Základní (T0), Post-Intervention (T2), 1-měsíční sledování (T3)
|
Inventář mobility pro agorafobii
Časové okno: Základní (T0), Post-Intervention (T2), 1-měsíční sledování (T3)
|
Na tomto nástroji je 26 situací a míst (včetně nákupních center, veřejné dopravy a společenských setkání) hodnoceno pro vyhýbání se, a to jak v doprovodu důvěryhodného společníka, tak o samotě.
Průměrné skóre pro každou subškálu (s doprovodem vs. samostatně) se pohybuje od 1 (nikdy se nevyhýbejte) do 5 (vždy se vyhněte).
Přístroj také shromažďuje informace o záchvatech paniky se skóre v rozmezí od 1 (velmi mírné) do 5 (extrémně závažné).
|
Základní (T0), Post-Intervention (T2), 1-měsíční sledování (T3)
|
Subjective Units of Distress/Discomfort Scale (SUDS)
Časové okno: Intervenční období (T1)
|
Jediná hodnotící otázka, kde je úroveň úzkosti hodnocena na vizuální analogové stupnici v rozsahu od 0 (žádná úzkost; zcela uvolněná) do 100 (nejvyšší úzkost/strach, jakou jste kdy cítili).
Tato stupnice bude použita k měření úzkosti bezprostředně před a po expozici VR.
|
Intervenční období (T1)
|
Stupnice rychlé pohybové nemoci (FMS).
Časové okno: Intervenční období (T1)
|
Jediná hodnotící otázka, kde se nevolnost (nevolnost a celkové nepohodlí) hodnotí na vizuální analogové stupnici od 0 (žádná nevolnost) do 20 (těžká nevolnost).
Tato stupnice bude použita jako míra nevolnosti simulátoru ihned po použití VR.
|
Intervenční období (T1)
|
Stupnice použitelnosti systému (SUS)
Časové okno: Post-intervention (T2)
|
Průzkum o 10 položkách, který poskytuje rychlé posouzení použitelnosti různých produktů a služeb, včetně hardwaru, softwaru, mobilních zařízení, webových stránek a aplikací.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená vyšší úroveň použitelnosti.
|
Post-intervention (T2)
|
Igroup Presence Questionnaire (IPQ)
Časové okno: Post-intervention (T2)
|
Několik dílčích škál pro měření pocitu přítomnosti, prostorové přítomnosti, zapojení a prožitého realismu ve virtuálním prostředí.
Průměrné skóre pro různé subškály se pohybuje od 0 do 6, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší pocit přítomnosti/realismu.
|
Post-intervention (T2)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Esther Bui, University Health Network, Toronto
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hingray C, McGonigal A, Kotwas I, Micoulaud-Franchi JA. The Relationship Between Epilepsy and Anxiety Disorders. Curr Psychiatry Rep. 2019 Apr 29;21(6):40. doi: 10.1007/s11920-019-1029-9.
- Munger Clary HM. Anxiety and epilepsy: what neurologists and epileptologists should know. Curr Neurol Neurosci Rep. 2014 May;14(5):445. doi: 10.1007/s11910-014-0445-9.
- Munger Clary HM, Giambarberi L, Floyd WN, Hamberger MJ. Afraid to go out: Poor quality of life with phobic anxiety in a large cross-sectional adult epilepsy center sample. Epilepsy Res. 2023 Feb;190:107092. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2023.107092. Epub 2023 Jan 16.
- Deng W, Hu D, Xu S, Liu X, Zhao J, Chen Q, Liu J, Zhang Z, Jiang W, Ma L, Hong X, Cheng S, Liu B, Li X. The efficacy of virtual reality exposure therapy for PTSD symptoms: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2019 Oct 1;257:698-709. doi: 10.1016/j.jad.2019.07.086. Epub 2019 Jul 30.
- Tychsen L, Thio LL. Concern of Photosensitive Seizures Evoked by 3D Video Displays or Virtual Reality Headsets in Children: Current Perspective. Eye Brain. 2020 Feb 11;12:45-48. doi: 10.2147/EB.S233195. eCollection 2020.
- Gribkoff VK, Lum-Ragan JT. Evidence for nitric oxide synthase inhibitor-sensitive and insensitive hippocampal synaptic potentiation. J Neurophysiol. 1992 Aug;68(2):639-42. doi: 10.1152/jn.1992.68.2.639.
- McConnell EA. Assessing a quadriplegic's severe headache. Nursing. 1990 Jan;20(1):84-7. No abstract available.
- Gray HG, Tchao D, Lewis-Fung S, Pardini S, Harris LR, Appel L. Virtual Reality Therapy for People With Epilepsy and Related Anxiety: Protocol for a 3-Phase Pilot Clinical Trial. JMIR Res Protoc. 2023 Jan 24;12:e41523. doi: 10.2196/41523.
- Tchao D, Lewis-Fung S, Gray H, Pardini S, Harris LR, Appel L. Describing epilepsy-related anxiety to inform the design of a virtual reality exposure therapy: Results from Phase 1 of the AnxEpiVR clinical trial. Epilepsy Behav Rep. 2023 Jan 16;21:100588. doi: 10.1016/j.ebr.2023.100588. eCollection 2023.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 23-5516
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .