- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06028945
Utvärdera effekten av virtuell verklighetsexponeringsterapi på epilepsi/anfallsspecifik interiktal ångest (AnxEMU)
Randomiserad kontrollerad studie som utvärderar effekten av virtuell verklighetsexponeringsterapi på epilepsi/anfallsspecifik interiktal ångest hos personer med epilepsi
Syftet med denna randomiserade kontrollstudie är att utvärdera effekten av Virtual Reality (VR) Exposure Therapy (ET) på personer med epilepsi som upplever epilepsi/anfallsspecifik (ES) interiktal ångest. Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:
- Kan virtuell verklighetsexponeringsterapi (VR-ET) hjälpa till att minska ES-interiktal ångest i denna population?
- Är studieprocedurerna tillräckligt enkla för deltagarna att följa?
Sammanfattning av studiedesign:
- Fjorton (14) deltagare kommer att randomiseras till antingen en experimentarm (mottagande VR-ET) eller kontrollarm
- Deltagarna förväntas ha VR-ET två gånger om dagen (5 min/session) i upp till 10 dagar
- Deltagarna kommer att fylla i självrapporterade frågeformulär om ångest, depression, livskvalitet och undvikandebeteenden vid baslinjen (T0), efter att ha avslutat sitt VR-program (T2) och vid en månads uppföljning (T3).
- Deltagarna kommer att ha en kort intervju med en forskare efter avslutat VR-program (T2) samt vid en månads uppföljning (T3).
Forskare kommer att försöka svara på studiefrågorna baserat på resultatmått vid olika tidpunkter och kvalitativ feedback från intervjuer.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
BASELINE BESÖK #1 (T0):
Det första studiebesöket kommer att äga rum vid deltagarens säng i EMU med en medlem av forskargruppen. Deltagaren kommer att bli ombedd att fylla i flera frågeformulär inklusive: demografisk/hälsohistoria, ångest, depression, undvikandebeteenden och livskvalitet. Forskaren kommer att visa deltagaren en kort neutral video med VR-enheten och kontrollera symtom på åksjuka som kan uppstå med hjälp av en skala från 0 till 20. Därefter kommer deltagaren att arbeta tillsammans med forskaren för att identifiera det mest lämpliga exponeringsterapiscenariot. Slutligen kommer deltagaren att randomiseras till antingen grupp 1 (experimentgrupp) eller grupp 2 (kontrollgrupp) och får utbildning i VR-systemet som är specifikt för deras gruppuppgift.
INTERVENTION (T1):
Deltagarna kommer att uppmuntras att använda VR-systemet under hela sin EMU-vistelse, två gånger per dag i upp till 10 dagar. Varje session kommer att involvera användning av VR i cirka 5 minuter. Interventionen kan pågå i färre än 10 dagar om någon deltagare skrivs ut tidigt från EMU, eller (för grupp 1-deltagare) alla nivåer av exponeringsterapin avslutas på mindre än 10 dagar. Före och efter varje exponering kommer deltagarna att bli ombedda att betygsätta sin ångestnivå på en skala från 0 till 100. Efter varje exponering kommer deltagarna också att bli ombedda att betygsätta eventuell åksjuka som kan bli resultatet av att använda VR på en skala från 0 till 20.
POST-INTERVENTIONSBESÖK #2 (T2)
Det andra studiebesöket kommer att ske efter deltagarens sista VR-pass. Deltagarna kommer att uppmanas att upprepa frågeformulär från besök #1 om ångest, depression, undvikandebeteenden och livskvalitet. Deltagarna kommer också att fylla i frågeformulär om närvarokänsla i VR och systemets användbarhet. Slutligen kommer deltagarna att ha en kort intervju med forskaren för att diskutera deras erfarenhet av VR och eventuella tankar om huruvida interventionen hade en inverkan på deras ångest.
1 MÅNADS UPPFÖLJNINGSBESÖK #3 (T3)
Det tredje studiebesöket kommer att äga rum en (1) månad efter besök #2. En forskare kommer att följa upp med en telefonintervju och tillhandahålla en länk via e-post så att deltagarna kan repetera baslinjefrågeformulär om ångest, depression, undvikandebeteenden och livskvalitet. Men om deltagarna föredrar det kan de begära att forskaren registrerar sina svar på frågeformulären via telefon istället för att fylla i de webbaserade frågeformulären.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Lora Appel, PhD
- E-post: lora.appel@uhn.ca
Studera Kontakt Backup
- Namn: Danielle Tchao
- Telefonnummer: 647-408-9638
- E-post: danielle.tchao@uhn.ca
Studieorter
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
- Toronto Western Hospital
-
Kontakt:
- Danielle Tchao
- Telefonnummer: 647-408-9638
- E-post: danielle.tchao@uhn.ca
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Personer som är minst 18 år
- Individer antagna till EMU
- Individer som har självrapporterad ångest relaterad till att ha epilepsi eller anfall
- Individer som får <15 poäng på Fast Motion Sickness (FMS) efter den VR-neutrala demon
Exklusions kriterier:
- Individer med obekräftad epilepsidiagnos
- Individer med stereotaktisk EEG-övervakning
- Individer med ljuskänslig epilepsi
- Individer med öppna sår i ansiktet eller livmoderhalsproblem eller skador som skulle göra det osäkert att använda VR-headsetet
- Individer som har börjat med ett antidepressivt läkemedel, ångestdämpande läkemedel eller medicinsk marijuana under de senaste tolv veckorna
- Individer som inte kan tala eller förstå engelska
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Grupp 1: VR-ET
Grupp 1 kommer att få VR-ET i upp till 10 dagar under EMU och fylla i en uppsättning frågeformulär vid första besöket och efter den sista dagen av VR.
En forskare kommer att genomföra en kort exitintervju med deltagarna om deras upplevelse under deras andra besök.
Det kommer att göras en en månads uppföljande telefonintervju med en forskare och deltagarna kommer att fylla i en sista uppsättning frågeformulär.
|
Exponeringsterapin för virtuell verklighet använder 360-gradersvideor som levereras via en huvudmonterad display (HMD).
Deltagarna kommer att matchas med en av tre tillgängliga exponeringshierarkier: Social Party Scenario, Subway Scenario eller Shopping Mall Scenario.
Varje hierarki består av sju 5-minutersscener ordnade i ökande intensitet (från låg till hög ångest).
Deltagarna exponeras gradvis för scener, ses två gånger per dag i upp till 10 dagar, samtidigt som de bedömer sin ångest omedelbart före och efter exponeringarna.
Ångestvärderingar kommer att informera när deltagare kan gå vidare till nästa nivå av intensitet i exponeringshierarkin.
|
Aktiv komparator: Grupp 2: Neutralt spel
Grupp 2 kommer att ha tillgång till en VR-enhet med ett "neutralt" spel i upp till 10 dagar i EMU och fylla i en uppsättning frågeformulär vid första besöket och efter den sista dagen av VR.
En forskare kommer att genomföra en kort exitintervju med deltagarna om deras upplevelse under deras andra besök.
Det kommer att göras en en månads uppföljande telefonintervju med en forskare och deltagarna kommer att fylla i en sista uppsättning frågeformulär.
|
Det neutrala spelet är ett virtuellt verklighetsbaserat spel som inte är designat för att provocera fram ångest.
Deltagare som tilldelats det neutrala spelet kommer att spela i 5 minuter två gånger per dag i upp till 10 dagar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Intervju efter intervention (ca 15 min)
Tidsram: Post-intervention (T2)
|
Den semistrukturerade exitintervjun kommer att genomföras av en forskare dagen efter att deltagaren har avslutat sin sista VR-session.
Syftet med den här intervjun är att samla in feedback om VR-systemets användbarhet och utbildning, behandlingsleverans, övergripande upplevelse och (endast experimentarm) effektiviteten av VR-exponeringsscener.
Deltagarna kommer också att tillfrågas om interventionens upplevda förändring av sin ångest.
|
Post-intervention (T2)
|
Uppföljningsintervju (ca 15 min)
Tidsram: 1-månaders uppföljning (T3)
|
Den uppföljande telefonintervjun kommer att äga rum en månad efter interventionen.
Forskaren kommer att ringa deltagaren och fråga om deras allmänna och ES-interiktala ångestnivåer, såväl som deras nuvarande nivåer av, och eventuella upplevda förändringar i, rädsla/tröst och undvikande av fruktade scenarier.
|
1-månaders uppföljning (T3)
|
Fast Motion Sickness (FMS) skala
Tidsram: Baslinje (T0)
|
En enskild bedömningsfråga där åksjuka (illamående och allmänt obehag) bedöms på en visuell analog skala från 0 (ingen sjukdom alls) till 20 (svår sjukdom).
Denna skala kommer att användas som ett mått på simulatorsjuka under baslinjeträning.
|
Baslinje (T0)
|
Epilepsi Anxiety Survey Instrument (EASI)
Tidsram: Baslinje (T0), Post-Intervention (T2), 1-månaders uppföljning (T3)
|
Ett frågeformulär med 18 punkter utformat specifikt för att bedöma ångest hos personer med epilepsi.
Poängen kan variera från 0 till 54, där högre poäng indikerar svårare ångest.
|
Baslinje (T0), Post-Intervention (T2), 1-månaders uppföljning (T3)
|
Neurologiska störningar Depression Inventering för epilepsi (NDDI-E)
Tidsram: Baslinje (T0), Post-Intervention (T2), 1-månaders uppföljning (T3)
|
Ett screeningverktyg med sex artiklar för allvarlig depressiv sjukdom (MDD) hos personer med epilepsi.
Poängen kan variera från 6 till 24, där högre poäng indikerar svårare depression.
|
Baslinje (T0), Post-Intervention (T2), 1-månaders uppföljning (T3)
|
Liebowitz Social Anxiety Scale
Tidsram: Baslinje (T0), Post-Intervention (T2), 1-månaders uppföljning (T3)
|
En skala med 24 punkter som används för att bedöma rädsla och undvikande av en rad sociala interaktioner och prestationssituationer.
Poäng varierar från 0 till 144, där högre poäng indikerar svårare social ångest.
|
Baslinje (T0), Post-Intervention (T2), 1-månaders uppföljning (T3)
|
GAD-7
Tidsram: Baslinje (T0), Post-Intervention (T2), 1-månaders uppföljning (T3)
|
En 7-punktsskala som används för att screena för generaliserat ångestsyndrom.
Poäng varierar från 0 till 21, där högre poäng indikerar svårare ångest.
|
Baslinje (T0), Post-Intervention (T2), 1-månaders uppföljning (T3)
|
QOLIE - 31
Tidsram: Baslinje (T0), Post-Intervention (T2), 1-månaders uppföljning (T3)
|
Ett frågeformulär med 31 punkter som mäter övergripande livskvalitet inklusive känslomässigt välbefinnande och rollbegränsningar hos personer med epilepsi.
Poäng varierar från 0 till 100, där högre poäng återspeglar högre livskvalitet.
|
Baslinje (T0), Post-Intervention (T2), 1-månaders uppföljning (T3)
|
Mobilitetsinventering för agorafobi
Tidsram: Baslinje (T0), Post-Intervention (T2), 1-månaders uppföljning (T3)
|
På det här instrumentet har 26 situationer och platser (inklusive köpcentra, kollektivtrafik och sociala sammankomster) betygsatts för undvikande både när de åtföljs av en pålitlig följeslagare och när de är ensamma.
Genomsnittliga poäng för varje underskala (ledsagad vs ensam) varierar från 1 (undvik aldrig) till 5 (undvik alltid).
Instrumentet samlar också in information om panikattacker, med en poäng som sträcker sig från 1 (mycket mild) till 5 (extremt svår).
|
Baslinje (T0), Post-Intervention (T2), 1-månaders uppföljning (T3)
|
Subjective Units of Distress/Oscomfort Scale (SUDS)
Tidsram: Interventionsperiod (T1)
|
En enskild bedömningsfråga där ångestnivån värderas på en visuell analog skala som sträcker sig från 0 (ingen ångest; helt avslappnad) till 100 (högsta ångest/nöd du någonsin känt).
Denna skala kommer att användas för att mäta ångest omedelbart före och efter VR-exponeringar.
|
Interventionsperiod (T1)
|
Fast Motion Sickness (FMS) skala
Tidsram: Interventionsperiod (T1)
|
En enskild bedömningsfråga där åksjuka (illamående och allmänt obehag) bedöms på en visuell analog skala från 0 (ingen sjukdom alls) till 20 (svår sjukdom).
Denna skala kommer att användas som ett mått på simulatorsjuka omedelbart efter användning av VR.
|
Interventionsperiod (T1)
|
System Usability Scale (SUS)
Tidsram: Post-intervention (T2)
|
En undersökning med 10 punkter som ger en snabb bedömning av användbarheten av olika produkter och tjänster, inklusive hårdvara, mjukvara, mobila enheter, webbplatser och applikationer.
Poäng varierar från 0 till 100, med högre poäng som indikerar högre användbarhet.
|
Post-intervention (T2)
|
Igroup Presence Questionnaire (IPQ)
Tidsram: Post-intervention (T2)
|
Flera underskalor för att mäta känsla av närvaro, rumslig närvaro, engagemang och upplevd realism i den virtuella miljön.
Genomsnittliga poäng för de olika underskalorna sträcker sig från 0 till 6, med högre poäng som indikerar högre känsla av närvaro/realism.
|
Post-intervention (T2)
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Esther Bui, University Health Network, Toronto
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hingray C, McGonigal A, Kotwas I, Micoulaud-Franchi JA. The Relationship Between Epilepsy and Anxiety Disorders. Curr Psychiatry Rep. 2019 Apr 29;21(6):40. doi: 10.1007/s11920-019-1029-9.
- Munger Clary HM. Anxiety and epilepsy: what neurologists and epileptologists should know. Curr Neurol Neurosci Rep. 2014 May;14(5):445. doi: 10.1007/s11910-014-0445-9.
- Munger Clary HM, Giambarberi L, Floyd WN, Hamberger MJ. Afraid to go out: Poor quality of life with phobic anxiety in a large cross-sectional adult epilepsy center sample. Epilepsy Res. 2023 Feb;190:107092. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2023.107092. Epub 2023 Jan 16.
- Deng W, Hu D, Xu S, Liu X, Zhao J, Chen Q, Liu J, Zhang Z, Jiang W, Ma L, Hong X, Cheng S, Liu B, Li X. The efficacy of virtual reality exposure therapy for PTSD symptoms: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2019 Oct 1;257:698-709. doi: 10.1016/j.jad.2019.07.086. Epub 2019 Jul 30.
- Tychsen L, Thio LL. Concern of Photosensitive Seizures Evoked by 3D Video Displays or Virtual Reality Headsets in Children: Current Perspective. Eye Brain. 2020 Feb 11;12:45-48. doi: 10.2147/EB.S233195. eCollection 2020.
- Gribkoff VK, Lum-Ragan JT. Evidence for nitric oxide synthase inhibitor-sensitive and insensitive hippocampal synaptic potentiation. J Neurophysiol. 1992 Aug;68(2):639-42. doi: 10.1152/jn.1992.68.2.639.
- McConnell EA. Assessing a quadriplegic's severe headache. Nursing. 1990 Jan;20(1):84-7. No abstract available.
- Gray HG, Tchao D, Lewis-Fung S, Pardini S, Harris LR, Appel L. Virtual Reality Therapy for People With Epilepsy and Related Anxiety: Protocol for a 3-Phase Pilot Clinical Trial. JMIR Res Protoc. 2023 Jan 24;12:e41523. doi: 10.2196/41523.
- Tchao D, Lewis-Fung S, Gray H, Pardini S, Harris LR, Appel L. Describing epilepsy-related anxiety to inform the design of a virtual reality exposure therapy: Results from Phase 1 of the AnxEpiVR clinical trial. Epilepsy Behav Rep. 2023 Jan 16;21:100588. doi: 10.1016/j.ebr.2023.100588. eCollection 2023.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 23-5516
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på HMD: Virtual Reality Exponeringsterapi
-
Idan Moshe AderkaAvslutad
-
University Health Network, TorontoMichael Garron Hospital; Centre for Aging and Brain Health InnovationAvslutadDemens | Delirium överlagrat på demensKanada
-
University College of Medical Sciences, IndiaNorwegian University of Science and Technology; Indraprastha Institute...AvslutadÅngest | Fobier | AkrofobiIndien
-
Stanford UniversityAvslutadOmvandlingsstörning | Icke-epileptiska anfall | Funktionell neurologisk störning | Funktionell rörelsestörning | Psykogen rörelsestörningFörenta staterna
-
Erasmus Medical CenterUniversity of Amsterdam; Erasmus University Rotterdam; Delft University of... och andra samarbetspartnersOkändDepression | Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)Nederländerna
-
Riphah International UniversityRekrytering
-
Wuerzburg University HospitalRekryteringMusic Performance AnxietyTyskland
-
Institute of Psychiatry, LondonOkänd
-
Psychiatric University Hospital, ZurichRekryteringSchizofreni | Psykos | Schizo Affective Disorder | Att höra röster när ingen pratar (Symtom)Schweiz
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonUniversity of Nevada, RenoRekryteringRelativt afferent pupilldefekt (RAPD)Förenta staterna