Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Retrospektivní analýza léčby suraminem pro stadium 1 TBR

27. září 2023 aktualizováno: Paxmedica

Retrospektivní analýza léčby suraminem pro stadium 1 Trypanosoma Brucei Rhodesiense Lidská africká trypanosomiáza (S1 TBR HAT) v Ugandě a Malawi

Studie bude zahrnovat pacienty s TBR HAT léčené suraminem v letech 2000 až 2020 na třech místech v Ugandě a Malawi. Jako komparátor bude použita skupina přirozené historie složená ze zdrojových dat od přibližně 200 pacientů z publikované epidemiologické studie.

Cílem této studie je vyhodnotit účinnost a bezpečnost suraminu ve stadiu 1 léčby TBR HAT.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Studie bude zahrnovat pacienty s TBR HAT léčené suraminem v letech 2000 až 2020 na třech místech v Ugandě a Malawi (např. retrospektivní kohorta léčená suraminem). Studie bude zahrnovat všech přibližně 145 pacientů, kteří jsou považováni za způsobilé na základě přezkoumání tabulky a kteří mají dostatek údajů. Jako komparátor bude použita kohorta přirozené anamnézy složená ze zdrojových dat od přibližně 200 pacientů z publikované epidemiologické studie.

Primárním cílem je určit, zda standardní léčba suraminem, jak je v současnosti praktikována v Ugandě a Malawi, vede k lepším zdravotním výsledkům u pacientů s S1 TBR HAT, než bylo pozorováno v přirozené anamnéze kohorty se zdrojovými údaji z publikované epidemiologické studie.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

345

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Tarrytown, New York, Spojené státy, 10591
        • PaxMedica

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Diagramy pacientů budou získány ze tří hlavních center léčby TBR HAT. Studie bude zahrnovat přibližně 145 pacientů s S1TBR HAT, kteří mají dostatek klinických dat pro analýzu. Studie bude také zahrnovat přirozenou anamnézu vhodné podskupiny přibližně 200 pacientů z epidemie TBR HAT v letech 1900-1920, kteří byli hospitalizováni v letech 1901 až 1910; někteří z těchto pacientů dostávali experimentální léčbu, jako je arsen, která mohla mít určité dočasné klinické zlepšení, ale žádný nedostal žádnou léčbu s prokázanou účinností.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Skupina léčená suraminem:

    • Záznamy pacientů musí splňovat všechna následující kritéria, aby mohly být zahrnuty do kohorty léčené suraminem:
    • Muž nebo žena jakéhokoli věku; musí být zahrnut věk nebo pohlaví.
    • Léčba alespoň čtyřmi plnými dávkami suraminu (bez testovací dávky).
    • K dispozici je datum nástupu nebo trvání příznaků spojených s S1 TBR HAT.
    • Je vyžadován výsledek; jakákoli zmínka o klinickém výsledku je přijatelná.
    • Musí žít v oblasti endemické pro TBR HAT
    • Zdokumentovaná diagnóza HAT
    • Pozitivní parazitologie na HAT (pozorovaná ve vzorku krve nebo standardním testu).

Přírodovědná kohorta:

  • Záznamy o léčbě od kohorty přibližně 200 pacientů, kteří byli hospitalizováni v letech 1901 až 1910 během epidemie HAT v letech 1900-1920
  • Záznamy o léčbě musí obsahovat dostatečné informace pro analýzu, včetně:

    • Demografické údaje: musí být uveden věk nebo pohlaví
    • Diagnóza: Diagnóza HAT je potvrzena analýzou tekutiny v krvi nebo lymfatických žlázách a pozorovanými parazity nebo symptomy HAT během epidemie. Pokud například záznamy uvádějí, že byla provedena biopsie lymfatických uzlin, všechny výsledky biopsie (např. dokumentace, že byly pozorovány trypanozomy), dokumentace diagnózy HAT nebo zmínka o symptomech HAT, jako je ospalost nebo nadměrný spánek, jsou všechny přijatelný. Samotné příznaky nestačí, ale zápis biopsie a zmínka o příznacích HAT je přijatelný.
    • Výsledek: Je vyžadován výsledek; jakákoli zmínka o klinickém výsledku je přijatelná.

Kritéria vyloučení:

Záznamy pacientů, které splňují kterékoli z následujících kritérií, budou z kohorty léčené suraminem vyloučeny:

  • Hlášené trvání symptomů déle než 2 měsíce v době prezentace ve zdravotnickém zařízení.
  • Stádium 2 TBR HAT, jak je stanoveno vyšetřením mozkomíšního moku (CSF) pomocí kritérií WHO, která klasifikují pacienty s přítomností trypanosomů v CSF a/nebo počtem WBC >5 buněk/mm3 jako stadium 2 TBR HAT v době prezentace zdravotnické zařízení.
  • Důkaz příznaků HAT 2. fáze TBR v době předání do zdravotnického zařízení.
  • Požadovaná medikamentózní léčba onemocnění 2. stupně (melarsoprol) před předáním do zdravotnického zařízení.
  • Je známo, že měl Trypanosoma Brucei Gambiense (TBG) HAT nebo onemocněl při cestování z oblasti známé jako endemický výskyt TBG HAT
  • Trvání příznaků HAT déle než 6 měsíců. Přežití déle než 6 měsíců s TBR HAT je nepravděpodobné.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Přírodovědná kohorta:
  • Záznamy o léčbě od kohorty přibližně 200 pacientů, kteří byli hospitalizováni v letech 1901 až 1910 během epidemie HAT v letech 1900-1920
  • Záznamy o léčbě musí obsahovat dostatečné informace pro analýzu, včetně:

    • Demografické údaje: musí být uveden věk nebo pohlaví
    • Diagnóza: Diagnóza HAT je potvrzena analýzou tekutiny v krvi nebo lymfatických žlázách a pozorovanými parazity nebo symptomy HAT během epidemie. Pokud například záznamy uvádějí, že byla provedena biopsie lymfatických uzlin, všechny výsledky biopsie (např. dokumentace, že byly pozorovány trypanozomy), dokumentace diagnózy HAT nebo zmínka o symptomech HAT, jako je ospalost nebo nadměrný spánek, jsou všechny přijatelný. Samotné příznaky nestačí, ale zápis biopsie a zmínka o příznacích HAT je přijatelný.
    • Výsledek: Je vyžadován výsledek; jakákoli zmínka o klinickém výsledku je přijatelná.
Retrospektivní kohorta
Nemocniční záznamy pacientů s TBR HAT budou zkoumány na datum nástupu příznaků (pokud jsou k dispozici) a přijetí do nemocnice, rasu, pohlaví, věk, geografickou oblast původu, parazity, souběžné léky a nemoci, koinfekce a stadium onemocnění. Pacienti jsou běžně vyšetřováni na HAT a další tropické choroby pomocí standardních parazitologických kritérií Světové zdravotnické organizace (WHO). Stručně řečeno, krev se odebírá od pacientů a kontroluje se na přítomnost trypanozomů použitím metod přímého vlhkého nátěru a kapilární centrifugace. Stanovení stadia onemocnění se provádí vyšetřením CSF pomocí kritérií WHO, která klasifikují pacienty s přítomností trypanozomů v CSF a/nebo počtem WBC > 5 buněk/mm3 jako stadium 2 TBR HAT. Pacienti ve 2. stádiu by byli diskvalifikováni ze zařazení do studie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Primárním cílovým parametrem účinnosti je přežití pacientů léčených suraminem ve srovnání s kohortou s přirozenou anamnézou.
Časové okno: 30 dní

Primární analýza účinnosti porovná podíl živých a nesplňujících žádné z následujících kritérií

  • Smrt (obě kohorty).
  • Postup od fáze 1 do fáze 2 TBR HAT, jak je definováno splněním některé z následujících podmínek:

    • přítomnost TBR trypanosomů v mozkomíšním moku (CSF)
    • abnormální příznaky.
    • přítomnost příznaků TBR HAT déle než 2 měsíce
    • Použití melarsoprolu při klinickém zhoršení nebo selhání léčby
  • Umírající stav
30 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sekundárním cílem je popsat bezpečnost a snášenlivost suraminu.
Časové okno: 30 dní
• Výskyt nežádoucích účinků.
30 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: jennifer L bonfrisco, PaxMedica

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. ledna 2023

Primární dokončení (Aktuální)

2. srpna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

2. srpna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. září 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

29. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PAX-HAT-301

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit