Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az 1. stádiumú TBR suramin-kezelésének retrospektív elemzése

2023. szeptember 27. frissítette: Paxmedica

Az ugandai és malawi Trypanosoma Brucei Rhodesiense humán afrikai trypanosomiasis (S1 TBR HAT) 1. stádiumú suramin kezelésének retrospektív elemzése

A tanulmány olyan TBR HAT-betegeket fog magában foglalni, akiket 2000 és 2020 között három ugandai és malawi helyszínen suraminnal kezeltek. Összehasonlítóként egy természetrajzi csoportot használnak, amely körülbelül 200 beteg forrásadataiból áll, egy publikált epidemiológiai tanulmányból.

Ennek a tanulmánynak a célja a suramin hatékonyságának és biztonságosságának értékelése a TBR HAT 1. stádiumú kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

A tanulmány olyan TBR HAT-betegeket foglal magában, akiket 2000 és 2020 között suraminnal kezeltek három ugandai és malawi helyszínen (például a retrospektív szuraminnal kezelt kohorszban). A vizsgálatba mindazon körülbelül 145 beteget bevonják, akik a táblázat áttekintése alapján jogosultnak bizonyultak, és akik elegendő adattal rendelkeznek. Összehasonlítóként egy természetrajzi kohorszot használnak majd, amely egy publikált epidemiológiai tanulmányból származó körülbelül 200 beteg forrásadataiból áll.

Az elsődleges cél annak meghatározása, hogy az Ugandában és Malawiban jelenleg alkalmazott szuraminnal végzett ápolási kezelés jobb egészségügyi eredményekhez vezet-e az S1 TBR HAT-ban szenvedő betegeknél, mint azt egy publikált epidemiológiai tanulmányból származó forrásadatok alapján egy természetrajzi kohorszban megfigyelték.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

345

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

N/A

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A betegtáblázatokat három fő TBR HAT kezelőközpontból kérik le. A vizsgálatban körülbelül 145 S1TBR HAT-ban szenvedő beteg vesz részt, akik elegendő klinikai adattal rendelkeznek az elemzéshez. A tanulmány tartalmazni fogja az 1900-1920 közötti TBR HAT-járvány körülbelül 200 olyan betegének megfelelő alcsoportját is, akiket 1901 és 1910 között kórházban kezeltek. e betegek egy része kísérleti kezelést kapott, például arzénnal, amely átmeneti klinikai javulást mutatott, de egyikük sem kapott kimutatott hatékonyságú kezelést.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Suraminnal kezelt kohorsz:

    • A betegnyilvántartásoknak meg kell felelniük az összes alábbi kritériumnak, hogy bekerüljenek a szuraminnal kezelt kohorszba:
    • Bármilyen korú férfi vagy nő; életkort vagy nemet kell feltüntetni.
    • Kezelés legalább négy teljes adag szuraminnal (a tesztdózis nélkül).
    • Az S1 TBR HAT-hez kapcsolódó tünetek megjelenésének dátuma vagy időtartama elérhető.
    • Eredmény szükséges; a klinikai kimenetel bármely említése elfogadható.
    • A TBR HAT számára endemikus területen kell élnie
    • Dokumentált HAT diagnózis
    • Pozitív parazitológia a HAT-ra (vérmintában vagy standard tesztben megfigyelhető).

Természettudományi kohorsz:

  • Kezelési adatok egy körülbelül 200 betegből álló csoporttól, akik 1901 és 1910 között kerültek kórházba az 1900-1920-as HAT-járvány idején
  • A kezelési feljegyzéseknek elegendő információval kell rendelkezniük az elemzéshez, beleértve:

    • Demográfiai adatok: az életkort vagy a nemet fel kell tüntetni
    • Diagnózis: A HAT diagnózist vér- vagy nyirokmirigy-folyadék analízis és a járvány során észlelt paraziták vagy HAT tünetek igazolják. Például, ha a feljegyzések azt állítják, hogy nyirokcsomó-biopsziát végeztek, akkor a biopszia bármely eredménye (például a trippanoszómák megfigyelésének dokumentációja), a HAT-diagnózis dokumentálása vagy a HAT-tünetek, például az álmosság vagy a túlzott alvás, említése. elfogadható. A tünetek önmagukban nem elegendőek, de a biopszia jelölése és a HAT-tünetek említése elfogadható.
    • Eredmény: Eredmény szükséges; a klinikai kimenetel bármely említése elfogadható.

Kizárási kritériumok:

A következő kritériumok bármelyikének megfelelő betegrekordok ki lesznek zárva a szuraminnal kezelt csoportból:

  • A tünetek jelentett időtartama több mint 2 hónapig tart az egészségügyi intézményben történő bemutatás időpontjában.
  • 2. stádiumú TBR HAT, amelyet a cerebrospinális folyadék (CSF) vizsgálata határoz meg WHO-kritériumok alapján, amelyek a CSF-ben tripanoszómák jelenlétét és/vagy a fehérvérsejtszám >5 sejt/mm3-t 2. stádiumú TBR HAT-ba sorolják a bemutatás időpontjában. egészségügyi intézmény.
  • A 2. stádiumú TBR HAT tüneteinek bizonyítéka az egészségügyi intézményben történő bemutatáskor.
  • Szükséges gyógyszeres kezelés a 2. stádiumú betegség (melarsoprol) miatt, mielőtt az egészségügyi intézménybe kerül.
  • Ismert, hogy Trypanosoma Brucei Gambiense (TBG) HAT-je volt, vagy megbetegedett, amikor egy olyan területről utazott, amelyről ismert, hogy a TBG HAT endemikus.
  • A HAT-tünetek időtartama több mint 6 hónapig. A 6 hónapnál hosszabb túlélés a TBR HAT mellett nem valószínű.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Természettudományi kohorsz:
  • Kezelési adatok egy körülbelül 200 betegből álló csoporttól, akik 1901 és 1910 között kerültek kórházba az 1900-1920-as HAT-járvány idején
  • A kezelési feljegyzéseknek elegendő információval kell rendelkezniük az elemzéshez, beleértve:

    • Demográfiai adatok: az életkort vagy a nemet fel kell tüntetni
    • Diagnózis: A HAT diagnózist vér- vagy nyirokmirigy-folyadék analízis és a járvány során észlelt paraziták vagy HAT tünetek igazolják. Például, ha a feljegyzések azt állítják, hogy nyirokcsomó-biopsziát végeztek, akkor a biopszia bármely eredménye (például a trippanoszómák megfigyelésének dokumentációja), a HAT-diagnózis dokumentálása vagy a HAT-tünetek, például az álmosság vagy a túlzott alvás, említése. elfogadható. A tünetek önmagukban nem elegendőek, de a biopszia jelölése és a HAT-tünetek említése elfogadható.
    • Eredmény: Eredmény szükséges; a klinikai kimenetel bármely említése elfogadható.
Retrospektív kohorsz
A TBR HAT-betegek kórházi nyilvántartásait megvizsgálják a tünetek megjelenésének dátuma (ha rendelkezésre áll), valamint a kórházi felvétel időpontja, a rassz, a nem, az életkor, a származási földrajzi terület, a paraziták, az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek és betegségek, a társfertőzések és a betegség stádiuma. A betegeket általában az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szabványos parazitológiai kritériumai alapján szűrik a HAT és más trópusi betegségek tekintetében. Röviden: vért veszünk a betegektől, és közvetlen nedves kenet és kapilláris centrifugálási technikával ellenőrizzük a tripanoszómák jelenlétét. A betegség stádiumának meghatározása a CSF vizsgálatával történik a WHO-kritériumok alapján, amelyek a 2. stádiumú TBR HAT-ba sorolják azokat a betegeket, akiknél a CSF-ben tripanoszómák vannak jelen és/vagy a fehérvérsejtszám >5 sejt/mm3. A 2. stádiumú betegeket kizárnák a vizsgálatból.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az elsődleges hatékonysági végpont a suraminnal kezelt betegek túlélése a természetes anamnézishez képest.
Időkeret: 30 nap

Az elsődleges hatékonysági elemzés összehasonlítja azt az arányt, amely él, és nem felel meg a következő kritériumok egyikének sem

  • Halál (mindkét kohorsz).
  • Előrehaladás az 1. szakaszból a 2. szakaszba a TBR HAT, az alábbiak valamelyikének teljesítése szerint:

    • TBR tripanoszómák jelenléte a cerebrospinális folyadékban (CSF)
    • kóros tünetek.
    • TBR HAT tünetek jelenléte több mint 2 hónapig
    • A melarsoprol alkalmazása a klinikai állapot súlyosbodására vagy a kezelés sikertelenségére
  • Haldokló állapot
30 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A másodlagos cél a suramin biztonságosságának és tolerálhatóságának leírása.
Időkeret: 30 nap
• Nemkívánatos események előfordulása.
30 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: jennifer L bonfrisco, PaxMedica

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. január 2.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. augusztus 2.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. augusztus 2.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. szeptember 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. szeptember 27.

Első közzététel (Tényleges)

2023. szeptember 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. szeptember 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. szeptember 27.

Utolsó ellenőrzés

2023. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel