Een retrospectieve analyse van de behandeling met suramine voor fase 1 TBR

Inclusiecriteria:

• Met suramine behandeld cohort:

  • Patiëntendossiers moeten aan alle volgende criteria voldoen om te worden opgenomen in het met suramine behandelde cohort:
  • Man of vrouw van elke leeftijd; leeftijd of geslacht moeten worden vermeld.
  • Behandeling met ten minste vier volledige doses suramine (exclusief de testdosis).
  • De aanvangsdatum of duur van de symptomen geassocieerd met S1 TBR HAT is beschikbaar.
  • Er is een uitkomst vereist; elke vermelding van een klinische uitkomst is aanvaardbaar.
  • Moet in een gebied wonen dat endemisch is voor TBR HAT
  • Gedocumenteerde HAT-diagnose
  • Positieve parasitologie voor HAT (waargenomen in bloedmonster of een standaardtest).

Natuurhistorisch cohort:

• Behandelingsgegevens van een cohort van ongeveer 200 patiënten die tussen 1901 en 1910 in het ziekenhuis werden opgenomen tijdens de HAT-epidemie van 1900-1920

• Behandelingsdossiers moeten voldoende informatie bevatten voor analyse, waaronder:

  • Demografische gegevens: leeftijd of geslacht moeten worden opgenomen
  • Diagnose: De HAT-diagnose wordt bevestigd door bloed- of lymfekliervloeistofanalyse en waargenomen parasieten of HAT-symptomen tijdens de epidemie. Als in de gegevens bijvoorbeeld wordt vermeld dat er een lymfeklierbiopsie is uitgevoerd, zijn alle resultaten van de biopsie (bijvoorbeeld documentatie dat trypanosomen zijn waargenomen), een documentatie van de HAT-diagnose of vermelding van HAT-symptomen zoals slaperigheid of overmatig slapen allemaal van toepassing. aanvaardbaar. Symptomen alleen zijn niet voldoende, maar een notitie van de biopsie en vermelding van HAT-symptomen is acceptabel.
  • Uitkomst: Er is een uitkomst vereist; elke vermelding van een klinische uitkomst is aanvaardbaar.

Uitsluitingscriteria:

Patiëntendossiers die aan een van de volgende criteria voldoen, worden uitgesloten van het met suramine behandelde cohort:

• Gerapporteerde duur van de symptomen gedurende meer dan 2 maanden op het moment van presentatie in een zorginstelling.
• Fase 2 TBR HAT zoals bepaald door onderzoek van hersenvocht (CSF) met behulp van WHO-criteria, die patiënten met de aanwezigheid van trypanosomen in de CSF en/of een leukocytenaantal >5 cellen/mm3 classificeren als Fase 2 TBR HAT op het moment van presentatie aan een zorginstelling.
• Bewijs van fase 2 TBR HAT-symptomen op het moment van presentatie bij een zorginstelling.
• Vereiste medicamenteuze behandeling voor fase 2-ziekte (melarsoprol) voorafgaand aan het moment van presentatie aan een zorginstelling.
• Bekend dat hij Trypanosoma Brucei Gambiense (TBG) HAT heeft gehad of ziek werd tijdens een reis vanuit een gebied waarvan bekend is dat het endemisch is voor TBG HAT
• Duur van HAT-symptomen langer dan 6 maanden. Overleving van meer dan 6 maanden met TBR HAT is onwaarschijnlijk.