- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06067958
Intranazální dexmedetomidin pro léčbu bolesti během screeningu na retinopatii nedonošených
Intranazální dexmedetomidin pro léčbu bolesti během screeningu na retinopatii nedonošených: zkřížená randomizovaná kontrolovaná studie
Souvislosti: Předčasně narozené děti podstupují během pobytu v nemocnici sériová oční vyšetření, aby bylo možné sledovat vývoj specifického onemocnění zvaného „retinopatie nedonošených“. I když je známo, že tato vyšetření způsobují výraznou bolest a stres, současný standard péče (sacharóza a lokální anestezie) není z hlediska zmírnění bolesti adekvátní.
Účel: Cílem této klinické studie je otestovat účinnost dexmedetomidinu při léčbě bolesti u předčasně narozených dětí podstupujících rutinní oční vyšetření.
Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Snižuje dexmedetomidin skóre bolesti u předčasně narozených dětí během a krátce po vyšetření očí ve srovnání s placebem (fyziologický roztok 0,9 %)?
- Způsobuje dexmedetomidin více nežádoucích účinků než placebo.
V této zkřížené studii dostanou účastníci buď dexmedetomidin nebo 0,9% fyziologický roztok intranazálně 30 minut před vyšetřením, nad rámec současného standardu péče. Účastníci budou pečlivě sledováni po dobu 5 hodin, aby se zaznamenaly rozdíly v nežádoucích účincích. Výzkumníci budou používat video monitorování k posouzení skóre bolesti pomocí standardizovaného a ověřeného systému hodnocení.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Sagee Nissimov, MD
- Telefonní číslo: 97289779080
- E-mail: sageen@shamir.gov.il
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Iris Morag, MD
- Telefonní číslo: 97289778286
- E-mail: IRISMO@shamir.gov.il
Studijní místa
-
-
Center
-
Tzrifin, Center, Izrael, 70300
- Shamir medical center
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Iris Morag, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sagee Nissimov, MD
-
Kontakt:
- Sagee Nissimov, MD
- Telefonní číslo: 97289779080
- E-mail: sageen@shamir.gov.il
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Sigal Zmujack-Yehiam, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Gestační věk < 31 týdnů po menstruačním věku nebo porodní hmotnost < 1500 gramů
- Informovaný souhlas podepsaný jedním z rodičů
Kritéria vyloučení:
- Invazivní ventilace v době hodnocení oka
- Mnohočetné vrozené anomálie
- Chromozomální / genetické anomálie
- Dítě dostalo v posledních 5 dnech sedativum
- Oční vyšetření z jiných důvodů, než je retinopatie screeningu nedonošených
- Ošetřující lékař konstatoval, že pacient není dostatečně stabilní
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Dexmedetomidin
Intranazální dexmedetomidin 2 mikrogramy/kilogram, 30 minut před očním vyšetřením
|
Intranasální podání dexmedetomidinu bude provedeno pomocí MAD Nasal atomizačního zařízení (Teleflex Medical, 3015 Carrington Mill Blvd, Morrisville, NC 27560, USA).
Administrace bude podána oběma narem v podobném objemu.
|
Komparátor placeba: Placebo
Fyziologický roztok 0,9 %, objem se změní tak, aby odpovídal objemu dexmedetomidinu na základě hmotnosti účastníků.
30 minut před očním vyšetřením
|
Intranazální podání 0,9% fyziologického roztoku bude provedeno pomocí MAD Nasal atomizačního zařízení (Teleflex Medical, 3015 Carrington Mill Blvd, Morrisville, NC 27560, USA).
Administrace bude podána oběma narem v podobném objemu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Profil bolesti předčasného kojence: Revidovaný, na vrcholu
Časové okno: Skóre PIPP-R bude vyhodnoceno 60 sekund po zavedení retraktoru
|
Profil bolesti u předčasně narozených dětí: revidovaný (PIPP-R) je bodovací systém pro bolest a nepohodlí u předčasně narozených dětí. Maximální dosažitelné skóre PIPP-R je 21 pro předčasně narozené děti <28 týdnů GA a 18 pro donošené děti. Čím vyšší skóre, tím větší nepohodlí. Každý účastník bude hodnocen pomocí videozáznamů, které začnou 5 minut před podáním perorální sacharózy 24% a budou pokračovat do 5 minut po odstranění odtahovače víček. Primárním výsledkem bude skóre PIPP-R jednu minutu po zavedení retraktoru. |
Skóre PIPP-R bude vyhodnoceno 60 sekund po zavedení retraktoru
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Profil bolesti předčasného kojence: revidovaný, 5 minut
Časové okno: 5 minut po vložení navíječe
|
Profil bolesti u předčasně narozených dětí: revidovaný (PIPP-R) je bodovací systém pro bolest a nepohodlí u předčasně narozených dětí. Maximální dosažitelné skóre PIPP-R je 21 pro předčasně narozené děti <28 týdnů GA a 18 pro donošené děti. Čím vyšší skóre, tím větší nepohodlí. Pro tento sekundární výsledek bude hodnoceno skóre PIPP-R 5 minut po zavedení retraktoru. |
5 minut po vložení navíječe
|
Profil bolesti předčasného kojence: Revidovaný, po dokončení
Časové okno: 2 minuty po vyjmutí navíječů
|
Profil bolesti u předčasně narozených dětí: revidovaný (PIPP-R) je bodovací systém pro bolest a nepohodlí u předčasně narozených dětí. Maximální dosažitelné skóre PIPP-R je 21 pro předčasně narozené děti <28 týdnů GA a 18 pro donošené děti. Čím vyšší skóre, tím větší nepohodlí. Pro tento sekundární výsledek bude hodnoceno skóre PIPP-R 2 minuty po odstranění navíječů. |
2 minuty po vyjmutí navíječů
|
Apnoe
Časové okno: Od času 0 do 5 hodin po vyšetření
|
Počet apnoí nebo desaturací < 90 %
|
Od času 0 do 5 hodin po vyšetření
|
Bradykardie
Časové okno: Od času 0 do 5 hodin po vyšetření
|
Počet bradykardií, definovaný jako pokles o 20 % od výchozí srdeční frekvence
|
Od času 0 do 5 hodin po vyšetření
|
Tepová frekvence
Časové okno: Hodnoceno každou hodinu od času 0 do 5 hodin po vyšetření
|
Průměrná srdeční frekvence kojence
|
Hodnoceno každou hodinu od času 0 do 5 hodin po vyšetření
|
Délka zkoušky
Časové okno: Až 30 minut
|
Doba mezi vložením a vyjmutím navíječe
|
Až 30 minut
|
Procento doby pláče
Časové okno: Délka záznamu videa (až 1 hodina)
|
Procento času, ve kterém účastník plakal během nahrávání videa
|
Délka záznamu videa (až 1 hodina)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yuen VM, Hui TW, Irwin MG, Yao TJ, Wong GL, Yuen MK. Optimal timing for the administration of intranasal dexmedetomidine for premedication in children. Anaesthesia. 2010 Sep;65(9):922-9. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06453.x.
- Stevens BJ, Gibbins S, Yamada J, Dionne K, Lee G, Johnston C, Taddio A. The premature infant pain profile-revised (PIPP-R): initial validation and feasibility. Clin J Pain. 2014 Mar;30(3):238-43. doi: 10.1097/AJP.0b013e3182906aed.
- Valeri BO, Holsti L, Linhares MB. Neonatal pain and developmental outcomes in children born preterm: a systematic review. Clin J Pain. 2015 Apr;31(4):355-62. doi: 10.1097/AJP.0000000000000114.
- Padhi TR, Sareen D, Pradhan L, Jalali S, Sutar S, Das T, Modi RR, Behera UC. Evaluation of retinopathy of prematurity screening in reverse Kangaroo Mother Care: a pilot study. Eye (Lond). 2015 Apr;29(4):505-8. doi: 10.1038/eye.2014.340. Epub 2015 Jan 23.
- Lewis J, Bailey CR. Intranasal dexmedetomidine for sedation in children; a review. J Perioper Pract. 2020 Jun;30(6):170-175. doi: 10.1177/1750458919854885. Epub 2019 Jun 27.
- Wood EH, Chang EY, Beck K, Hadfield BR, Quinn AR, Harper CA 3rd. 80 Years of vision: preventing blindness from retinopathy of prematurity. J Perinatol. 2021 Jun;41(6):1216-1224. doi: 10.1038/s41372-021-01015-8. Epub 2021 Mar 5.
- Chiang MF, Quinn GE, Fielder AR, Ostmo SR, Paul Chan RV, Berrocal A, Binenbaum G, Blair M, Peter Campbell J, Capone A Jr, Chen Y, Dai S, Ells A, Fleck BW, Good WV, Elizabeth Hartnett M, Holmstrom G, Kusaka S, Kychenthal A, Lepore D, Lorenz B, Martinez-Castellanos MA, Ozdek S, Ademola-Popoola D, Reynolds JD, Shah PK, Shapiro M, Stahl A, Toth C, Vinekar A, Visser L, Wallace DK, Wu WC, Zhao P, Zin A. International Classification of Retinopathy of Prematurity, Third Edition. Ophthalmology. 2021 Oct;128(10):e51-e68. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.05.031. Epub 2021 Jul 8.
- Nayak R, Nagaraj KN, Gururaj G. Prevention of Pain During Screening for Retinopathy of Prematurity: A Randomized Control Trial Comparing Breast Milk, 10% Dextrose and Sterile Water. Indian J Pediatr. 2020 May;87(5):353-358. doi: 10.1007/s12098-020-03182-6. Epub 2020 Jan 27.
- Mitchell AJ, Green A, Jeffs DA, Roberson PK. Physiologic effects of retinopathy of prematurity screening examinations. Adv Neonatal Care. 2011 Aug;11(4):291-7. doi: 10.1097/ANC.0b013e318225a332.
- Walker SM. Long-term effects of neonatal pain. Semin Fetal Neonatal Med. 2019 Aug;24(4):101005. doi: 10.1016/j.siny.2019.04.005. Epub 2019 Apr 5.
- Nesargi SV, Nithyanandam S, Rao S, Nimbalkar S, Bhat S. Topical anesthesia or oral dextrose for the relief of pain in screening for retinopathy of prematurity: a randomized controlled double-blinded trial. J Trop Pediatr. 2015 Feb;61(1):20-4. doi: 10.1093/tropej/fmu058. Epub 2014 Nov 5.
- Marsh VA, Young WO, Dunaway KK, Kissling GE, Carlos RQ, Jones SM, Shockley DH, Weaver NL, Ransom JL, Gal P. Efficacy of topical anesthetics to reduce pain in premature infants during eye examinations for retinopathy of prematurity. Ann Pharmacother. 2005 May;39(5):829-33. doi: 10.1345/aph.1E476. Epub 2005 Mar 29.
- Disher T, Cameron C, Mitra S, Cathcart K, Campbell-Yeo M. Pain-Relieving Interventions for Retinopathy of Prematurity: A Meta-analysis. Pediatrics. 2018 Jul;142(1):e20180401. doi: 10.1542/peds.2018-0401. Epub 2018 Jun 1.
- Dempsey E, McCreery K. Local anaesthetic eye drops for prevention of pain in preterm infants undergoing screening for retinopathy of prematurity. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Sep 7;(9):CD007645. doi: 10.1002/14651858.CD007645.pub2.
- Campbell-Yeo M, Benoit B. Use of morphine before retinopathy of prematurity examinations. Lancet. 2018 Dec 15;392(10164):2521-2523. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32324-9. Epub 2018 Nov 30. No abstract available.
- Alselaimy R, Al Tawil L, Abouammoh MA. Anesthesia in retinopathy of prematurity. Saudi J Ophthalmol. 2022 Oct 14;36(3):251-259. doi: 10.4103/sjopt.sjopt_229_21. eCollection 2022 Jul-Sep.
- Hartley C, Moultrie F, Hoskin A, Green G, Monk V, Bell JL, King AR, Buckle M, van der Vaart M, Gursul D, Goksan S, Juszczak E, Norman JE, Rogers R, Patel C, Adams E, Slater R. Analgesic efficacy and safety of morphine in the Procedural Pain in Premature Infants (Poppi) study: randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2018 Dec 15;392(10164):2595-2605. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31813-0. Epub 2018 Nov 30.
- Sindhur M, Balasubramanian H, Srinivasan L, Kabra NS, Agashe P, Doshi A. Intranasal fentanyl for pain management during screening for retinopathy of prematurity in preterm infants: a randomized controlled trial. J Perinatol. 2020 Jun;40(6):881-887. doi: 10.1038/s41372-020-0608-2. Epub 2020 Feb 13.
- McDonald D, Palsgraf H, Shah P. Dexmedetomidine - An emerging option for sedation in neonatal patients. J Perinatol. 2022 Jul;42(7):845-855. doi: 10.1038/s41372-022-01351-3. Epub 2022 Feb 23.
- O'Mara K, Gal P, Wimmer J, Ransom JL, Carlos RQ, Dimaguila MA, Davanzo CC, Smith M. Dexmedetomidine versus standard therapy with fentanyl for sedation in mechanically ventilated premature neonates. J Pediatr Pharmacol Ther. 2012 Jul;17(3):252-62. doi: 10.5863/1551-6776-17.3.252.
- Laudenbach V, Mantz J, Lagercrantz H, Desmonts JM, Evrard P, Gressens P. Effects of alpha(2)-adrenoceptor agonists on perinatal excitotoxic brain injury: comparison of clonidine and dexmedetomidine. Anesthesiology. 2002 Jan;96(1):134-41. doi: 10.1097/00000542-200201000-00026.
- Bua J, Massaro M, Cossovel F, Monasta L, Brovedani P, Cozzi G, Barbi E, Demarini S, Travan L. Intranasal dexmedetomidine, as midazolam-sparing drug, for MRI in preterm neonates. Paediatr Anaesth. 2018 Aug;28(8):747-748. doi: 10.1111/pan.13454. No abstract available.
- Slater R, Hartley C, Moultrie F, Adams E, Juszczak E, Rogers R, Norman JE, Patel C, Stanbury K, Hoskin A, Green G; Poppi Trial Team. A blinded randomised placebo-controlled trial investigating the efficacy of morphine analgesia for procedural pain in infants: Trial protocol. Wellcome Open Res. 2016 Nov 15;1:7. doi: 10.12688/wellcomeopenres.10005.2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Oční nemoci
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Porodnický porod, předčasný
- Nemluvně, nedonošené, Nemoci
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění sítnice
- Předčasný porod
- Retinopatie nedonošených
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Hypnotika a sedativa
- Dexmedetomidin
Další identifikační čísla studie
- 0096-23-ASF
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Retinopatie nedonošených
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalDokončeno
-
Sorbonne UniversityAalborg UniversityNáborPoint of Care ultrazvukFrancie
-
Imperial College LondonDokončenoProof Of Concept StudieSpojené království
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalDokončenoPoint of Care ultrazvukUruguay
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaNeznámýPoint of Care ultrazvukPákistán
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Incyte CorporationDostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineNábor